天津市体检人群正常高值血压状况及其影响因素分析

目的调查天津市体检人群高血压和正常高值血压的流行现况,并分析正常高值血压的影响因素,为降低高血压发病率提供依据。方法选择于2010年9月至2011年9月在天津市某三甲医院健康体检中心进行体检的9629名受检者作为调查对象。计算该人群的高血压检出率和正常高值血压的检出率,用二分类logistic回归法筛选正常高值血压的影响因素。结果天津市体检人群高血压的检出率为27.53%,按全国人口构成标化后,检出率为24.14%,按天津市人口构成标化后,检出率为25.77%。体检人群正常高值血压的检出率为33.33%,按全国人口构成标化后,检出率为33.46%,男性的正常高值血压的标化检出率(37.75%)高于女性(29.34%)。经多因素logistic回归分析显示,有统计学意义的影响因素及其OR值(95%CI)分别为男性:1.687(1.503～1.894),年龄:1.280(1.226～1.335),体质指数:2.013(1.839～2.203),高脂血症:1.251(1.100～1.422),高血压家族史1.674(1.398～2.004)。结论天津市体检人群的高血压检出率和正常高值血压检出率较高,人群的正常高值血压受多种因素影响,应对正常高值血压的人群进行干预,特别是对超重或者肥胖、具有高血压家族史、中青年男性正常高值血压患者进行干预,使其避免向临床高血压发展。

成年人群中糖化血红蛋白和非酒精性脂肪肝的关系

目的评估成年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系。方法本研究以天津市第一中心医院健康体检科招募2017年健康体检者11 943例为研究对象,包括体格检查和血液生化指标检测。采用2010年全国人口年龄构成作为标准人口进行年龄患病率标化,计算不同年龄、性别间NAFLD患病率的差异。应用Logistic回归模型评估HbA1c与NAFLD之间的关系。结果 NAFLD患病率为49.44%,标化患病率为40.46%。HbA1c≥6.5%组NAFLD患病率(75.60%)高于6.0%≤HbA1c<6.5%组(69.35%)和HbA1c<6.0%组(44.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。70岁以下人群中,NAFLD患病率随着HbA1c的升高而增加(P<0.05)。在校正年龄、性别、体质量指数等混杂因素后,与Quartile1组(HbA1c<5.2%)相比,Quartile3组(5.5%≤HbA1c<5.8%),Quartile4组(HbA1c≥5.8%)发生NAFLD的风险值OR(95%CI)分别为1.41(1.220～1.631)和2.003(1.714～2.342)。在HbA1c<6.0%人群中,与Q1组(HbA1c<5.2%)相比,Q3组(5.4%≤HbA1c<5.6%)、Q4组(5.6%≤HbA1c<6.0%)发生NAFLD的风险值OR(95%CI)分别为1.267(1.087～1.477)和1.557(1.339～1.811)。结论在成年人群中HbA1c水平升高是发生NAFLD的独立危险因素。

护士化疗防护知识及行为的调查

目前临床上广泛使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂，具有毒性、致突变性、致癌性、致畸性。抗肿瘤药物的选择性不高．治疗剂量与中毒剂量非常接近，无明显界限，在杀伤或抑制肿瘤细胞生长的同时，对正常组织和细胞也存在不同程度的损害。国内外研究证实，化疗药物的毒性不仅对患者产生毒副作用，对配药和执行化疗的医务人员的健康也造成威胁．因此对具有职业接触化疗药物的护士进行职业防护的研究具有重要的意义。

京津冀地区成人静脉空腹血糖水平和估算肾小球滤过率的关系

目的探索京津冀地区成人静脉FPG水平与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关系,进而为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的早期发现和干预提供科学依据。方法收集京津冀地区成人自然人群的人口学特征信息、现病史、行为和生活方式,并采集空腹静脉血液检测GLU、血脂和肾功能。用CKD流行病学合作研究公式(chronic kindey disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)估算每个受试者的eGFR,采用多重线性回归分析模型分析FPG水平和eGFR的关系。结果共分析9446人,在多重线性回归分析模型中,控制人口学特征和行为习惯及慢性病史等因素对eGFR的影响后,FBG和Log(eGFR)呈负相关(β=-0.002,P<0.001)。结论静脉FPG水平与eGFR呈线性相关,FPG的增高与eGFR下降的风险相关。