医院健康查体人群非酒精性脂肪肝危险因素的病例对照研究

目的探讨天津市健康体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的危险因素。方法采用病例-对照的方法,分析100例符合诊断标准的非酒精性脂肪肝患者和100例明确除外NAFLD的正常对照的体检结果及其生活方式等影响因素,应用单因素及多因素非条件Logistic回归分析进行统计处理。结果单因素分析显示,NAFLD的发生与体质指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、脐旁、肱三头肌和肩胛皮褶厚度、餐馆就餐频率、夜宵频率、出行方式、体育运动、体重改变、坚果、高血压和糖尿病病史有关。除去与运动存在交互作用的BMI和与脐旁皮褶厚度存在交互的WC后,多因素Logistic回归分析表明,脐旁皮褶厚度(OR=6.68,95%CI:2.38～18.77)、高血压(OR=16.72,95%CI:3.65～76.62)、体重明显增加(OR=16.75,95%CI:3.11～90.15)、三酰甘油(OR=4.91,95%CI:1.89～12.75))、出行方式(OR=0.09,95%CI:0.023～0.369)以及偶尔食用坚果(OR=0.127,95%CI:0.02～0.79)与NAFLD独立相关。结论脐旁皮褶厚度、高血压、三酰甘油、体重明显增加是NAFLD发生的独立危险因子,步行或骑车的出行方式、偶尔食用坚果是NAFLD的独立保护因素。