天津市健康检查人群中代谢性疾病与肾功能异常的相关分析

目的探讨天津市健康检查人群中代谢性疾病(高血压、糖尿病、肥胖和高脂血症)与肾功能异常的相关性。方法采用整群抽样的方法招募2018年9月—2019年12月在在天津市人民医院和天津市第一中心医院健康管理中心进行健康检查的成年人作为调查对象,问卷收集其人口学特征、既往病史、生活行为习惯,测量血压、身高和体质量,并采集血液检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血肌酐,并对数据进行分析。结果共调查18 774人,其中16 795人纳入分析。研究人群中高血压、糖尿病、肥胖和高脂血症的患病率分别为30.8%、9.4%、17.5%和24.8%,肾功能异常患病率为15.4%。高血压、糖尿病和高脂血症患者发生肾功能异常的风险分别是非患者的1.63倍(95%CI:1.48~1.78)、1.24倍(95%CI:1.09~1.42)和1.47倍(95%CI:1.33~1.62),而肥胖人群肾功能异常患病率与非肥胖人群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、糖尿病和高脂血症与肾功能异常相关,尚未发现肥胖与肾功能异常相关。

成人血清尿酸水平与肾功能异常的关系

目的 探索成人血尿酸(SUA)水平与肾功能异常的关系。方法 选取正常体检者12 138例为研究对象。通过问卷调查收集受试者一般资料,并检测血肌酐(Scr)、SUA和空腹血糖。依据估算肾小球滤过率(e GFR)将受试者分为肾功能异常组(1 607例)和肾功能正常组(10 531例)。在男性和女性分别以420μmol/L和360μmol/L为界分为高尿酸血症组和正常尿酸组;将正常尿酸组按SUA四分位数分为4组。在不同性别中分析肾功能异常的患者比例随SUA水平变化的趋势。在不同性别、年龄、文化程度、锻炼、高血压和糖尿病患病情况的亚组中采用Logistic回归分析SUA水平对肾功能的影响。结果 在男性和女性中,随着SUA水平升高,SUA四分位数各组和高尿酸血症患者占比在肾功能异常组中呈递增趋势(Z男性=6.411,Z女性=23.800,P<0.01)。Logistic回归结果显示与第一分位组相比,第二、三、四分位组和高尿酸血症组均为肾功能异常的危险因素(P<0.05)。在男性和女性中SUA与肾功能异常之间存在明显的剂量-反应关系(Pfortrend<0.01)。这种关系在不同年龄、文化程度、锻炼情况、高血压和糖尿病患病情况亚组中都有统计学意义。结论 SUA水平升高与肾功能异常的风险增加有关,且存在剂量-反应关系。

天津市成人夜间睡眠时长与血脂水平的关系

目的探索天津市成年人夜间睡眠时长与TC、TG、HDL-C和LDL-C水平之间的关系。方法本研究分析了"十三五"国家重点研发计划"京津冀地区自然人群队列研究"的部分基线数据。采用多阶段分层整群抽样的方法,选取2018年1月8日-2020年1月9日在天津市两家医院体检中心进行体检的498个单位的员工作为研究对象。采用问卷调查收集人口学特征、现病史、生活方式等信息。用简化的匹兹堡睡眠量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估研究对象的睡眠状况;并测量调查对象的身高、体重和空腹静脉血中TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度。进行多重线性相关和曲线性(U型)相关分析研究睡眠时长与血脂水平的关系。结果共17 807例成人纳入分析,男性占比51.74%,年龄为44(35, 57)岁。在完全调整混杂因素后,睡眠时长与TC(β=-0.027,P<0.001)、LDL-C(β=-0.039,P<0.001)和BMI(β=-0.167,P<0.001)呈线性负相关;与LDL-C呈U型相关(β_(一次项)=-0.202,P<0.001;β_(二次项)=0.011,P=0.004);未发现睡眠时长与TG和HDL-C水平之间存在相关性。结论短睡眠与TC和BMI升高的风险相关,而过短和过长的睡眠时间都与LDL-C升高的风险相关,提示合理的睡眠时长对于维持正常的血脂水平具有重要意义。

天津市成人代谢性疾病共病患病率及其影响因素

目的评估天津市成人中代谢性疾病的共病率及其影响因素。方法 2018年3月—2020年1月,采用整群抽样的方法选取天津市成人健康检查者,通过问卷收集人口学特征、现病史、家族史、生活行为习惯,测量身高和体质量,采集空腹静脉血测量血糖、血脂水平。计算代谢性疾病的共病率,进行多因素logistics回归分析代谢性疾病共病的影响因素。结果共调查15 527人,年龄M(P_(25),P_(75))为43.05(33.59,56.62)岁,男性占45.82%。研究人群中,2种及以上代谢性疾病的共病率为22.64%,男性、年龄大、离退休人员、有代谢性疾病家族史、饮酒为代谢性疾病共病的危险因素(均P<0.01),大专及以上文化程度、偶尔或经常锻炼为代谢性疾病共病保护因素(均P<0.01)。结论天津市成人代谢性疾病的共病率较高,男性、年龄大、文化程度低、有相关疾病家族史、吸烟、饮酒、缺乏锻炼是代谢性疾病共病的危险因素。