天津市5所三级甲等医院护士信息素养在创新行为与组织创新氛围中的中介效应分析

目的了解天津市5所三级甲等医院护士创新行为与组织创新氛围、信息素养的相关性,进一步探索信息素养在创新行为与组织创新氛围中的中介效应,为构建提高天津市护士创新行为的干预方案提供借鉴。方法2022年4—5月,采用方便抽样法抽取天津市5所三级甲等医院的525名护士,采用一般资料调查表、护士创新行为量表、护士组织创新氛围量表及信息素养问卷进行电子问卷星调查,并对数据进行分析。结果天津市5所三级甲等医院护士的创新行为、组织创新氛围及信息素养总分分别为(33.53±6.84)、(70.84±13.81)和(73.12±10.28)分;创新行为总分与组织创新氛围、信息素养总分均呈正相关(r=0.613、0.548,均P<0.01),且信息素养在二者间起到部分中介作用,中介效应占比为35.7%(P<0.01)。结论天津市5所三级甲等医院护士创新行为、组织创新氛围及信息素养均处于中等水平,有进一步提升的空间,且信息素养在二者间起部分中介作用。提示护理管理者可通过营造和谐友爱的的组织创新氛围,建立科学的护士信息素养培养机制和体系,提高护士信息素养,同时在临床实践过程中激发其创新积极性,鼓励护士进行科研创新,以满足患者的需求,推动现代临床护理的发展。

护理标识管理对神经外科重症监护室患者影响

目的 观察护理标识管理对神经外科重症监护室患者的影响,探究对神经外科重症监护室患者有效的护理管理方法,以提升患者的护理水平,利于患者疾病恢复。方法 纳入神经外科重症监护室患者共计68例临床分组研究,将其分为参照组和观察组,各34例。参照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行护理标识管理干预。比较两组患者护理不良事件发生率、投诉率、干预满意率及护理质量评分。结果 观察组患者不良事件发生率为5.88%,明显低于参照组的23.53%;患者投诉率为0.00%,明显低于参照组的11.76%;干预满意率为97.06%,明显高于参照组的79.41%;患者护理质量评分为(93.23±2.12)分,高于参照组的(89.76±1.98)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予神经外科重症监护室患者护理标识管理干预,有助于提升患者的护理水平,降低护理不良事件发生率与患者投诉率,提升患者的满意率,值得临床应用和推广。

天津市新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿恢复期临床特征分析

目的探究天津市新型冠状病毒Omicron变异株感染后处于恢复期患儿的临床特征。方法回顾性分析2022年1月22日至2月24日天津市第一中心医院(天津市新型冠状病毒感染患儿定点救治医院)进行恢复期治疗的104例新型冠状病毒Omicron变异株感染后患儿的临床分型、新型冠状病毒抗体检测、新型冠状病毒核酸检测等临床资料, 根据新型冠状病毒灭活疫苗接种情况将患儿分为接种≥2剂次组和未接种组;根据住院过程中核酸复阳情况将患儿分为复阳组和阴性组, 组间比较采用χ2检验。结果 104例患儿中男53例、女51例, 就诊年龄10.0(0.3, 14.0)岁, 92例(88.5%)为轻型, 12例(11.5%)为普通型。未接种组就诊年龄及新型冠状病毒IgG抗体均低于接种≥2剂次组[2.0(0.3, 10.2)比10.0(3.2, 14.0)岁、10(2, 17)比193(157, 215), χ^(2)=-5.57、Z=-48.76, 均P<0.001]。未接种组家庭聚集性发病占比及新型冠状病毒IgM抗体均高于接种≥2剂次组[13/14比62.2%(56/90)、0.4(0.2, 0.8)比0.4(0.2, 1.1), χ^(2)=5.09、Z=-48.95, 均P<0.05]。复阳组具有基础疾病的患儿占比及新型冠状病毒IgM抗体均高于阴性组[2/13比1.1%(1/91)、0.6(0.2, 1.0)比0.3(0.2, 0.7), χ^(2)=8.29、Z=2.70, 均P<0.05]。复阳组新型冠状病毒IgG抗体低于阴性组[160(78, 197)比213(186, 231), Z=-3.20, P<0.05]。结论天津市新型冠状病毒Omicron变异株感染的患儿多为家庭聚集性发病, 临床分型以轻型为主。新型冠状病毒灭活疫苗接种≥2剂次患儿具有较高的IgG抗体水平及较低的IgM抗体水平。具有基础疾病或新型冠状病毒IgG抗体水平偏低的患儿核酸复阳概率高。

脑出血患者应用临床护理路径干预后对护理满意度的影响

目的分析临床护理路径干预应用于脑出血患者中的效果。方法将2017年4月—2018年4月在我院接受治疗的72例脑出血患者纳入至本次研究,采用随机数字法分为对照组(36例)和试验组(36例),对照组给予常规护理,试验组则行临床护理路径干预。护理后观察两组患者的生存质量,统计两组患者的护理满意度。结果试验组生存质量的各项评分均较对照组高;且护理总满意率(97.22%)和对照组(77.78%)相比,差异明显(P<0.05)。结论采用临床护理路径干预脑出血患者能极大地改善其术后生存质量,提升患者的满意度,应用价值较高。

脑出血患者手术后重症监护室护理干预效果观察

目的观察手术后重症监护室护理干预在脑出血(CH)患者中的应用效果。方法选择2019年8月-2020年8月天津市第一中心医院收治的CH患者98例为研究对象,参照计算机抽选结果分为干预组和常规组各49例,干预组手术后护理方法为重症监护室护理干预,常规组手术后护理方法为重症监护室常规护理,分析比较两组患者的护理效果。结果干预组不良事件发生率为6.1%,低于常规组的24.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者神经功能和生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组神经功能和生活质量评分优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理总满意率为98.0%,高于常规组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在为接受手术治疗的CH患者提供术后护理服务的过程中,重症监护室护理干预的运用不仅减少了各种不良事件发生率,同时,也改善了患者的生活质量,促进其神经功能的恢复,提高了护理满意率,值得临床推广应用。

双重血浆分子吸附联合血浆置换治疗肝移植围手术期肝衰竭患儿3例

肝衰竭是一种进展迅速的临床危重症,死亡率极高。人工肝治疗是救治肝衰竭的重要方法。但是对于儿童肝衰竭患者,特别是婴幼儿,由于缺乏与体重匹配的血液净化耗材,可选择的人工肝治疗方式有限。近年来,天津市第一中心医院应用双重血浆分子吸附联合血浆置换救治肝移植围手术期的肝衰竭儿童,治疗过程顺利,清除毒素的效果满意,现进行总结及经验分享。

胰肾联合移植术后出血患者的观察与护理

胰肾联合移植术(SPK)是目前治疗糖尿病肾病终末期及部分2型糖尿病的最有效方法[1]。与单纯的肾移植手术或透析治疗相比,SPK可以提高患者的生活质量。但胰肾联合移植手术存在创伤大,外分泌处理困难,排斥反应及胰腺低血流灌注等问题,术后并发症较多,术后出血是SPK术后严重的并发症。有发病快,病情危重的特点。本文总结SPK术后出血患者的护理经验,现报道如下。

颅脑外伤患者应用分期式护理价值分析

目的 评估颅脑外伤患者应用分期式护理的临床价值,探究颅脑外伤患者有效的护理方法。方法 将2021年10月—2022年10月天津市第一中心医院收治的78例颅脑外伤患者进行研究,将其随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施常规护理同时应用分期式护理干预。比较干预前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Fugl-Meyer运动量表评分(FMA),患者干预后明尼苏达生活质量量表评分情况,两组患者并发症情况与干预满意程度等指标。结果 护理前,两组患者NIHSS评分与上肢、下肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者NIHSS评分与上肢、下肢FMA评分较护理前均明显改善,且观察组患者评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者明尼苏达生活质量量表各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%;护理满意率为97.44%,高于对照组的76.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑外伤患者应用分期式护理的效果较为明显,患者神经功能与上肢、下肢功能、生活质量均恢复较好,且并发症少,患者更为满意。

肝移植术后急性肺损伤的研究进展

众所周知，肝移植手术已成为治疗各种病因所致终末期肝病的有效手段，但术后并发症的发生会影响移植物甚至受者的生存。肝移植术后急性肺损伤（ALI）是影响肝病患者近期预后的严重并发症，甚至可引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS），导致受者死亡。

胆道闭锁婴幼儿肝移植围术期液体管理

目的分析胆道闭锁（biliaryatresia，BA）婴幼儿肝移植围术期各阶段内环境的变化特点，并探讨相应的液体管理措施。方法2006年9月至2011年8月我院行胆道闭锁婴幼儿肝脏移植手术24例，围术期连续监测患儿血流动力学，定时采血检测酸碱平衡、乳酸、电解质、血糖等指标，记录液体治疗措施。结果患儿术中血pH值及碱剩余（BE值）于无肝期即刻下降至术毕接近正常，分别为（7．38±0．09）、（-1．44±0．64），术后开始升高、至术后12h达峰，此后逐渐下降至正常；乳酸于无肝期开始升高（3．31±0．8）mmol／L，新肝期30min达峰，术后6h明显下降，术后12h完全降至正常；血清钾浓度（K＋）于新肝期后出现显著下降（3．21±0．52）mmol／L；血清钙浓度（Ca2＋）自无肝期出现明显下降（1．03±0．12）mmol／L；血清钠浓度（Na＋）于新肝期后出现逐渐升高趋势（141．2±2．9）mmol／L；血糖（BG）于无肝期后明显高于术前水平（7．4±2．8）mmol／L。术后患儿电解质及血糖水平有所波动，但与术后即刻比较无明显变化。24例患儿均顺利完成手术，围术期未发生脱水及心肺事件。术后ICU死亡4例，其余患儿均顺利回到病房。结论胆道闭锁婴幼儿肝移植围术期内环境呈现规律性变化。术中液体治疗原则与一般腹部大手术有所不同：补液速度相似，但是液体比例以胶体液为主，占液体总量的50％以上。术后即期液体治疗与普通外科手术相近。

规范化护理配合心理护理用于心脏移植患者对其术后并发症及负性情绪的改善效果研究

心脏移植属于非常大型的一种手术类型,可用于治疗多种因素引起的肾脏疾病,随着医疗技术的成熟,心脏移植手术的近远期预后也在不断提高,患者经过心脏移植术后需要非常漫长的一段时间来适应新心脏,以及调节自我生活状态[1],在整个围术期配合护理干预非常重要,护理质量高低是术后预后是否良好的关键因素之一,且对面如此大型的手术,大部分患者都会心存畏惧,产生如害怕、紧张等多种负性情绪,负性情绪易引起多巴胺释放量增加[2],机体应激反应加重,故需要重视患者的心理护理。本研究分析了规范化护理配合心理护理对心脏移植术患者并发症、负性情绪的影响,现报道如下。

早期评估预测鞍区占位性病变术后并发症的研究

目的 分析讨论早期评估对鞍区占位术后患者水电解质紊乱风险的预防效果。方法 选取天津市第一中心医院2018年1月—2019年6月就诊且接受鞍区占位性病变手术治疗的154例患者纳入研究,随机分为观察组和对照组各77例。评估中使用评价指标包括患者水电解质紊乱发生率以及尿崩症发生率等。结果 观察组术后24 h和1周的电解质紊乱发生率为5.19%、12.99%,低于对照组的18.18%、32.47%,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别比较高钠高氯类型和低钠低氯类型患者术后24 h内以及术后1周的电解质紊乱发生率,可见观察组的发生率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,术后24 h内统计可见,观察组与对照组高钠高氯以及低钠低氯型患者构成比例分别为5.19%、16.88%和7.79%、19.48%;术后1周两组患者中高钠高氯以及低钠低氯型患者构成比例则分别为7.79%、19.48%和2.60%、11.69%。此外,比较两组患者尿崩症发生率、尿崩症/电解质紊乱平行出现的发生率可见观察组均更低,且观察组患者平均住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期评估干预对鞍区占位术后患者水电解质紊乱风险的预防具有积极临床意义,值得临床推荐。