mDixon Quant定量评估不同病程2型糖尿病患者胰腺脂肪和铁含量的初步研究

目的:应用mDixon Quant定量评估不同病程2型糖尿病(T2DM)患者胰腺各部位的脂肪含量和铁含量。方法:前瞻性收集2019年9月-2023年12月确诊的糖尿病前期组(n=30)和T2DM组(n=63)患者,T2DM组又根据患病时间分为≤5年组(DMa组,n=31)和>5年组(DMb组,n=32);同时纳入40名健康志愿者作为对照组。所有受试者均行腹部mDixon Quant序列扫描,获得胰头、胰体、胰尾的脂肪分数(FF)值和R2^(*)值。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验比较组间胰腺各部位FF值及R2^(*)值的差异,采用Pearson或Spearman、偏相关分析比较各参数值与生化指标的相关性,以及各参数之间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各相关参数鉴别各组的诊断效能。结果:对照组、前期组、DMa组内胰腺各部位FF值和R2^(*)值无显著差异;DMb组胰头和胰尾、胰体和胰尾FF值和R2^(*)值均具有显著差异(P均<0.05),且胰尾部FF值和R2^(*)值均最高。对照组、前期组、DMa组与DMb组之间胰腺各部位FF值和R2^(*)值差异均具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,除DMa组与DMb组外,任意两组间胰腺各部位FF值和R2^(*)值均存在显著差异(P<0.05)。校正BMI后,胰头、胰体、胰尾FF值和R2^(*)值与FPG、2h OGTT、HbA1c均呈正相关(r均>0.300,P均<0.001);胰腺FF值和R2^(*)值呈显著正相关(r=0.675,P<0.001)。ROC分析结果表明在区分对照组与前期组、前期组和T2DM组时,胰腺各部位FF值和R2^(*)值的诊断效能均较高且没有显著差异。结论:mDixon Quant可无创、定量评估不同病程T2DM患者胰腺脂肪含量和铁含量。糖尿病前期及T2DM患者均存在胰腺脂肪含量和铁含量的增加,随着病程进展二者分布不均,胰尾部为著。