单心动周期实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室收缩功能

目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素。资料与方法对30例房间隔缺损患者和30例健康志愿者行常规及sRT-3DE检查,比较房间隔缺损患者治疗前后右心室相关参数的改变,分析治疗前右心室射血分数变化的相关因素及sRT-3DE测得的右心室射血分数与常规二维超声心动图测得的右心室面积变化分数的相关性。结果与健康志愿者比较,房间隔缺损患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量增加(P<0.01),射血分数减低(P<0.01);治疗后,患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量明显减小(P<0.01),但射血分数变化不明显(P>0.05)。房间隔缺损治疗前右心室射血分数与右心室收缩末容积、舒张末容积呈显著正相关(R=0.975,P<0.001);sRT-3DE测得的右心室射血分数与右心室面积变化分数呈显著正相关(r=0.792,P<0.05)。结论 sRT-3DE能准确评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能,患者右心室射血分数减低主要为右心室收缩末容积及舒张末容积增加所致。

下腔静脉平滑肌瘤合并三尖瓣赘生物1例

1病例简介女,46岁。主诉：胸闷、气短,面部及下肢水肿2周。既往病史：5年前因子宫肌瘤行子宫全切术。体格检查：血压120/80 mmHg,心率80次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音分裂,三尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音,双下肢水肿。超声心动图所示见图1A,彩色多普勒超声显示见图1B;轻度三尖瓣反流,轻度肺动脉高压,极少量心包积液。超声诊断为下腔静脉及右房室内囊性占位病变。