新生儿先天性畸形的非麻醉下整形治疗体会

1997年至今，笔者对出生2天内患有先天性畸形的26例新生儿行多种整形手术治疗，手术效果良好，现介绍如下。

非麻醉下新生儿早期整形手术的护理

多指、并指、副耳等畸形是常见的先天性疾病。先天性畸形对患儿的发育及家属的心理造成较大的心理压力,尤其目前的计划生育政策,生育一个健康孩子对每个家庭来说都是非常重要的事情。近5年我们根据新生儿出生后,对痛觉的反应较迟钝、从第2个月起对刺激才表示痛苦的生理特点及患儿家属的要求,给出生3d内患有较简单畸形的新生儿做多种畸形手术36例。此时期内手术无需麻醉，风险小，干扰少，效果好。围手术期的护理是保证手术成功的重要因素。

苯丙酸诺龙对烧伤后α1(Ⅰ)型前胶原蛋白mRNA表达影响的实验研究

目的 探讨苯丙酸诺龙对烧伤后成纤维细胞 α1( )型前胶原蛋白 m RNA表达的影响及其作用机制。 方法 Wistar大鼠 32只 ,制成 2 0 % TBSA深 度烧伤模型 ,随机分为苯丙酸诺龙治疗 (NP)组和对照组 ,于 4、7、14和2 1天分别取创面肉芽组织 ,测定其成纤维细胞中雄激素受体及 α1( )型前胶原蛋白 m RNA含量 ,分析比较两组间成纤维细胞雄激素受体和α1( )型前胶原蛋白 m RNA的表达及其相关关系。 结果 NP组在 7、14和 2 1天α1( )型前胶原蛋白 m RNA的表达均高于同期对照组 ,两组间比较有统计学意义 (P<0 .0 5 )。 NP在 4、7、14和 2 1天成纤维细胞雄激素受体的表达均明显高于同期对照组 ,有统计学意义 (P<0 .0 5 )。雄激素受体的表达与胶原蛋白基因的表达之间有相关关系 ,且有统计学意义。 结论 NP能促进 型前胶原蛋白 m RNA和成纤维细胞雄激素受体的表达 ,二者间存在正相关关系 ,NP在转录水平促进胶原蛋白的合成 ,这种作用与改变成纤维细胞雄激素受体的含量有关。

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

近5年来我科收治阴茎阴囊撕脱伤病人8例,采用撕脱阴茎皮肤回植术、游离皮肤移植术及睾丸、精索埋藏术、阴囊成形术等方法治疗,取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自1992年5月至1997年4月,我科共收治阴茎阴囊撕脱伤患者8例,年龄17～29岁,平均21.2岁。阴茎、阴囊皮肤一同完全撕脱2例,阴茎皮肤全部撕脱2例,阴囊皮肤50％至完全撕脱者4例,均在工作中被转动的机器绞住衣裤后,将裤子及阴茎、阴囊皮肤一同撕脱造成。从受伤到接诊时间为40分钟到6小时。 1.2 治疗方法 用佛雷氏管导尿并保留尿管2周,阴茎阴囊创面清创。(1)将完全撕脱的阴茎皮肤清洗干净,检查无严重损伤后,用漱必泰消毒液浸泡5分钟。