鼻腔及鼻窦腺样囊性癌综合治疗

腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＡＣＣ）常见于头颈部的大小唾液腺以及上消化道，而发生于鼻腔及鼻窦者则较少。我科于１９８１年至１９８９年期间共收治１３例鼻腔及鼻窦ＡＣＣ。有１０例进行了包括手术在内的综合性治疗，随访时间在２个月～８．５年，平均３．６年。死亡２例，均在５年之内，复发时间在１个月～７．５年不等，１０例中有３例确诊后出院放疗未再回院治疗。本文就有关鼻腔及鼻窦ＡＣＣ的临床问题进行讨论以及文献回顾。

中耳癌14例治疗报告

对１４例中耳癌患者的临床资料进行了总结和分析。均采用综合治疗，即手术加术前、后放疗，其疗效与单纯放疗相比，发现综合治疗并无提高，而且手术并发症多。因此，建议对中耳癌患者首选放射治疗。手术适应于乳突根治术或放疗失败的晚期病例。颞骨切除后行面、副神经吻合，可大致保持面部肌肉对称，借助动肩以维持面肌运动，可有效的防止患侧面肌萎缩。对颈部淋巴结阴性患者无必要进行预防性清扫或放射治疗。

鼻腔血管平滑肌瘤4例

鼻腔血管平滑肌瘤４例张玉庚，曹海光，杨宝琦天津市第一中心医院耳鼻咽喉科研究所（天津市３００１９２）鼻腔血管平滑肌瘤临床罕见［１～３］，我院自１９８１年以来共收治４例，报告如下：本组４例，男１例，女３例；年龄３８～６９岁，平均５１．２５岁。４例中３例因...

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤癌变分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）较少见，不易根治，且易癌变。１９８０～１９９１年收治鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤７４例，其中１６例癌变，１６例全部单侧发病，平均年龄５３．３岁，恶变率２１．６％，作者认为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后放疗及反复多次手术是ＮＩＰ恶变的诱发因素，手术治疗采用上颌骨部分及全部切除术，累及眶内应一并行眶内容物剜除，术中应将肿瘤尽量彻底切除，并认为术中术腔内应给予液氮短时多次冷冻治疗。术后给予放射治疗，并密切随访。

喉记波扫描摄像的临床应用

目的 研究喉记波扫描摄像的临床应用。方法 应用喉记波扫描摄像技术，检测５０例发声障碍患者和５例发声正常人。结果５０例发声障碍患者，声带振动的重要参数（对称性、周期性、闭合度、开放商、粘膜波等）均可发现异常。正常人中除１例声带振动轻微不对称外，其余４例未发现异常。结论 喉记波扫描摄像是一种研究不规律声带振动的简单方法，对于发声障碍疾病的诊断更为精细，并且，能够对声带振动参数进行量化分析。

听神经病的临床表现和听力学检查结果分析

目的 探讨听神经病的临床表现和听力学特征。方法 分析２３例听神经病的临床表现、纯音听阈、声导抗、言语听力、听性脑干反应（ＡＢＲ）和畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）检查。结果 听神经病多发于青少年，女性多于男性。纯音听阈呈轻、中度升高，以双耳对称的上升型听阈图为主。言语识别率显著下降，且与纯音听阈不成比例。同侧、对侧镫骨肌反射引不出，ＡＢＲ明显异常，ＤＰＯＡＥ正常或基本正常。结论 听神经病的临床表现和系统的听力学检查有其显著特征，不仅对认识该病，而且对明确诊断有重要意义。

螺旋神经节神经元体外培养及提高细胞产率和活性的探讨

目的:在体外建立大鼠耳蜗螺旋神经节神经元培养模型,并提高其产出率及细胞活性。方法:将出生后5天的大鼠耳蜗螺旋神经节神经元在体外培养3～5天,用神经丝蛋白(Neurofilament protein,NFP)单克隆抗体进行免疫组化染色。结果:显示耳蜗螺旋神经节神经元在体外无血清培养条件下,可以存活并进行正常分化。结论:耳蜗螺旋神经节神经元在体外有稳定的可塑性及轴突再生修复能力。

间接显微喉动态镜手术

目的 介绍间接显微喉动态镜手术治疗声带良性病变的方法并总结临床经验。方法 在表面麻醉间接喉镜下，通过与喉动态镜频闪光源连接的手术显微镜切除声带良性病变５０ 例。结果 效果满意，治愈率９２ ％ ，未发生并发症。结论 间接显微喉动态镜手术具有安全、声带功能恢复良好等优点。

短增量敏感指数试验在重度和极重度聋的应用

短增量敏感指数试验（ＳＩＳＩ）、听性脑干反应（ＡＢＲ）和声反射（ＡＲ）检查都是鉴别耳蜗和蜗后病变的常用检查方法。现将三者的检出效能报告如下：１对象和方法１１对象重度和极重度聋５７例５７耳，男３４例，女２３例，年龄１０～７４岁，平均４５岁；其中耳蜗性...

放射免疫治疗在头颈鳞状细胞癌中的应用

鳞状细胞癌是头颈肿瘤的主要组织类型,肿瘤是否有淋巴结转移是评估预后的关键因素。由于早期诊断的局限性,当出现局部或远端的肿瘤转移灶时,预后往往较差。为提高这组病人的五年存活率,寻求全身辅助性有效治疗方法已成为目前迫切需要。目前,应用单克隆抗体的放射免疫治疗已位居改善肿瘤病人五年存活率的新型辅助性治疗序列中的一种。本文就放射免疫治疗的实验、临床应用、技术手段的可行性及目前头颈肿瘤临床应用存在的问题和发展趋势加以详细阐述。

活检前哨淋巴结淋巴定位的新技术

本文对活检前哨淋巴结确定淋巴分布的原理，前哨淋巴结组织病理的评估，放射检查的安全性，通过前哨淋巴结活检绘制淋巴定位图的意义及其在头颈外科中运用的技术难点进行综述。

正常人短增量敏感指数与测试音听力级关系探讨

目的探讨正常人短增量敏感指数（SISI）与测试音听力级关系。方法试验频率用1kHz、2kHz和4kHz，从听阈上15dBSL和20dBSL开始，逐档递增强度10dB进行SISI，直至95dBHL时止。结果3个频率的SISI均随听力级的递增而增高，在65dBHL～95dBHL甚或更高的听力级容易达到SISI高得分。已显示出SISI与测试音听力级呈正相关。结论SISI高得分易于在高强度声刺激下出现，表明高强度测试音SISI试验是鉴别耳蜗性聋和蜗后聋的重要听力学检查法。

甘油试验眼震电图改变对梅尼埃病诊断的意义

为研究以前庭功能为指征的甘油试验诊断梅尼埃病的方法，选择健康人２０例４０耳，于服甘油（１．５ｇ／ｋｇ）前及１、２、３小时后，用眼震电图（ＥＮＧ）记录冷热试验眼震慢相速度（ＳＰＶ），经统计９５％最大ＳＰＶ反应指数正常值上限为＋１５％（４４℃水）及＋１０％（３０℃水）。以甘油试验最大ＳＰＶ反应指数较前升高＞＋１５％或＞＋１０％作为阳性标准。梅尼埃病患者４４例（４８耳），其中典型梅尼埃病２７例（３０耳），甘油试验眼震电图阳性率为８２．５％，前庭型梅尼埃病１７例（１８耳）阳性率７７．８％，发作期阳性率明显高于缓解期。显示该试验是梅尼埃病客观诊断方法之一，尤其适用于前庭型梅尼埃病的诊断。