慢性肾脏病患者血钾异常相关因素分析

目的分析慢性肾脏病患者(CKD)血钾异常的临床特点及其影响因素。方法选取2014年12月~2018年12月我院诊治的321例慢性肾脏病患者,记录患者性别、年龄、是否服用利尿剂、是否合并高血压、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳(CO2)水平,观察慢性肾脏病患者血清钾的异常发生率,比较不同CKD分期(CKD1~5期)患者的血钾水平、不同血钾水平患者性别、年龄、是否服用利尿剂、是否合并高血压、eGFR、Scr、BUN、CO2等差异及其与血钾的相关性。结果 321例CKD患者中血钾异常36例,血钾异常发生率为11.21%。其中低钾血症19例、血钾正常患者285例、高钾血症17例;CKD1~2期156例,CKD3a期43例,CKD3b期40例,CKD 4~5期82例;CKD早期患者与CKD晚期患者血钾水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);高钾血症患者高血压所占比例、eGFR、BUN、Scr水平高于血钾正常及低钾血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);高钾血症患者血清CO2、服用利尿剂比例低于血钾正常及低钾血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同血钾水平患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,血清钾水平与是否服用利尿剂、BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与血清CO2、eGFR呈负相关(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者血钾水平随CKD分期的进展逐期升高,服用利尿剂、BUN和Scr升高,eGFR和CO2水平降低的患者更容易发生高血钾症,临床应加强对患者肾功能指标的监测,有效控制血钾异常危险因素。