男性2型糖尿病患者高敏C反应蛋白与颈动脉超声指标的关系

目的探讨男性2型糖尿病患者高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与颈动脉中层厚度(IMT)及颈动脉斑块大小的关系,观察hsCRP对IMT及动脉粥样斑块的影响。方法选择102例男性初发2型糖尿病患者年龄(61.3±6.4)岁为研究组,62例正常男性年龄(59.7±7.0)岁为对照组。采用免疫比浊法测定hsCRP浓度,颈动脉超声检查受试者IMT厚度并测量动脉粥样斑块的大小。结果糖尿病组的SDP、FPG、TC、UA、hsCRP和IMT明显高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病组中以IMT为应变量,年龄、SBP、DBP、FDP、TC、TG、UA和hsCRP为变量,用多元逐步回归筛选变量,进入方程的变量依次为hsCRP、FPG、SDP和TG,校正血压、血糖和TG后,IMT与hsCRP独立相关(P<0.05)。两组颈动脉斑块检出率及超声分级与hsCRP危险程度比较,两组斑块检出率差异有显著性(P<0.05),糖尿病组不同危险程度斑块的检出率差异也有显著性(P<0.05),以颈动脉斑块分级与hsCRP危险程度之间作秩相关分析,二者存在正相关P<0.05。结论IMT增厚与糖尿病大血管病变的发生有密切相关,CRP是炎症发展的一个重要标志,是一项独立的动脉硬化发展预测指标,CRP增高提示炎症可能参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展,随着CRP水平的升高,颈动脉斑块大小也随着增大呈正相关关系,监测CRP的改变,对升高的CRP给予干预治疗,缓解炎症反应将成为心血管疾病治疗的新方向之一。

螺内酯对减少缺血性脑卒中患者MES的作用研究

目的探讨螺内酯对缺血性脑卒中患者的临床治疗作用。方法选取90例缺血性脑卒中患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组患者给予肠溶阿司匹林和阿托伐他汀治疗,研究组患者在此基础上给予螺内酯治疗,共治疗6个月。在治疗3个月和6个月时使用经颅多普勒成像测定患者脑动脉脑血管微栓子信号(MES)、采用NIHSS评分和Barhtel指数评价患者的神经功能损伤恢复情况和生活能力,比较2组患者治疗6个月后的病死率和缺血性脑卒中复发率。结果治疗3个月和6个月后研究组MES阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组NIHSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗6个月后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗3个月后研究组Barhtel指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗6个月后Barhtel指数显著高于对照组(P<0.01)。治疗6个月后研究组患者病死率和脑出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但卒中复发率、短暂脑缺血发作率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可以有效减少缺血性脑卒中患者脑血管微栓子并以此提高患者的神经功能恢复和生活能力,降低脑卒中复发。