醒脑开窍针刺联合穴位电刺激对急性脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察醒脑开窍针刺联合穴位电刺激对急性脑梗死患者功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将102例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组，2组患者均给予常规内科处理及醒脑开窍针刺治疗，治疗组在此基础上辅以穴位电刺激（取穴与醒脑开窍针刺穴位相同）。于治疗前、治疗3周后分别采用神经功能缺损评分（CNS）、简化Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评定2组患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力恢复情况。结果经3周治疗后，2组患者CNS、FMA及MBI评分均较组内治疗前明显改善（P〈0．05）；且以治疗组患者治疗后的CNS评分[（8．53±2．79）分]、FMA评分[上肢部分评分为（22．65±8．89）分，下肢部分评分为（27．65±9．63）分]及MBI评分[（72．29±13．36）分]的改善幅度较显著，与对照组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论醒脑开窍针刺联合穴位电刺激治疗急性脑梗死患者具有协同作用，能进一步促进患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力提高。

穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛的近期镇痛疗效观察

目的观察穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的近期镇痛疗效。方法采用随机数字表法将120例无先兆偏头痛患者分为观察组及对照组,每组60例。对照组患者给予西比灵口服,每晚1次,每次5mg,治疗4周为1个疗程。观察组患者在对照组干预基础上辅以穴位热痛刺激,取穴风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂,选用Pathway疼痛及感觉评估系统配置的圆形刺激器,当刺激器加热至54.5℃时发放可调节脉冲热刺激,单个脉冲热刺激其脉宽为0.3s,刺激间隔10s,每个穴位连续刺激5次后换下一穴位,各穴位循环交替刺激,共治疗20min,每日治疗1次,治疗4周为1个疗程。记录治疗前、后2组患者头痛发作频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、头痛伴随症状评分、偏头痛特异生活质量问卷量表(MSQ)评分,并对比2组患者近期疗效差异。结果治疗后观察组患者头痛发作频率[(1.27±0.13)次/月]、头痛持续时间[(2.51±0.22)分钟/次]、疼痛VAS评分[(0.43±0.08)分]、头痛伴随症状评分[(0.21±0.20)分]、MSQ功能受限评分[(79.0±10.2)分]、功能障碍评分[(82.6±10.3)分]及情感评分[(85.2±10.5)分]均较治疗前及对照组明显改善(均P<0.05);另外治疗后观察组患者总有效率(95.0%)亦显著优于对照组水平(80.0%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者在治疗期间其心率、血压均未出现不良反应,热痛刺激部位无感染、红肿等异常表现。结论穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者近期疗效显著,并且治疗过程安全可靠、副反应少,为偏头痛患者提供了一种新的治疗方法,值得临床推广、应用。

穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的即时镇痛疗效观察

目的观察穴位热痛刺激治疗急性发作期无先兆偏头痛患者的即时镇痛疗效。方法采用随机数字表法将120例急性发作期无先兆偏头痛患者分为治疗组及对照组，2组患者均VI服舒马曲坦（50mg），治疗组患者在此基础上同步辅以穴位热痛刺激，作用穴位包括风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂等，热刺激温度设定为54．5℃，每个穴位连续刺激5次，各个穴位交替刺激，共治疗20min。记录穴位热痛治疗后2h各组患者头痛缓解率≥50％的人数；于治疗前、治疗后0．5，1，2，4h分别采用视觉模拟评分法（VAS）对各组患者疼痛程度进行评定；记录分析治疗前、治疗后2h各组患者头痛伴随症状计分以及治疗后24h头痛完全缓解率。结果治疗后2h治疗组头痛缓解率≥50％的患者数量（52例）较对照组（39例）显著增多（P〈0．05）；治疗后0．5，1，2，4h治疗组疼痛VAS评分[分别为（4．86±0．72）分、（3．85±0．33）分、（2．91±0．25）分和（1．82±0．16）分]均较对照组[分别为（5．01±0．50）分、（4．66±0．42）分、（4．03±0．38）分和（2．67±0．02）分]显著降低（均P〈0．05）；治疗后2h治疗组患者头痛伴随症状计分[（0．41±0．29）分]较治疗前[（1．85±0．60）分]及对照组[（0．73±0．46）分]均显著降低（均P〈0．05）；治疗后24h治疗组头痛完全缓解率（87．9％）明显高于对照组水平（70．0％），组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。在观察期间所有患者心率、血压均未出现不良反应，热痛刺激部位无感染、红肿等表现。结论在常规药物治疗无先兆偏头痛患者基础上辅以穴位热痛刺激，能获得较好的即时镇痛疗效，该疗法值得临床进一步推广、应用。