妇产科手术切口脂肪液化采用白糖填充的疗效观察

目的:观察白糖填充法治疗妇产科手术切口脂肪液化的临床疗效。方法:选择2013年1月—2016年3月我院妇产科术后切口发生脂肪液化的患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例。对照组予常规换药治疗,实验组在常规换药基础上加用白糖填充治疗。比较两组患者治疗的总有效率、治疗2d时的疼痛程度以及患者的切口愈合时间。结果:实验组治疗有效率比对照组高,VAS评分优于对照组,实验组切口愈合时间比对照组快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白糖填充法治疗妇产科的手术切口脂肪液化效果显著,可缓解其不适感,促进切口愈合,缩短切口愈合时间,具有重要的临床应用价值。

普贝生在产科临床应用中的疗效观察

目的探讨普贝生(地诺前列酮栓)在产科临床中的应用价值。方法将我院2014年5月至2016年3月的足月妊娠引产孕妇84例作为研究对象,随机分为两组,普贝生组、催产素组,各42例,对照组(催产素组)采用0.5%催产素静滴引产,观察组(普贝生组)采用阴道后穹窿放置普贝生一枚,比较两组孕妇给药后12小时的临产情况、分娩情况与不良反应。结果普贝生组12小时临产率明显大于催产素组(P<0.05)、阴道分娩率大于催产素组(P<0.05)、产后出血量高于催产素组(P<0.05)、胎儿窘迫发生率无明显差异(P>0.05)。结论普贝生在足月妊娠引产中应用有效、方便,母婴较为安全,值得临床进一步推广应用,产程中需密切监测。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及其影响因素研究进展

子宫作为女性的重要器官之一,具有重要的调节内分泌激素的作用,也是调节下丘脑—垂体—卵巢神经功能的重要器官。子宫肌瘤是临床常见的一种妇女生殖器官良性肿瘤,近年来子宫肌瘤发病率呈上升的趋势,主要症状表现为月经量增多、经痛、尿频等。临床治疗子宫肌瘤的主要方法为外科手术,术式多种,包括子宫全切术、子宫次全切术、子宫剔除术,各种术式给患者的卵巢功能均造成一定的影响,并且对患者的疗效和预后情况产生不一样的影响。同时,随着微创技术的不断改进,腹腔镜逐渐在子宫肌瘤剔除术中得以广泛的应用,有效地提高传统手术的疗效和安全。本文主要综述腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证。

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法:回顾性分析符合保守治疗条件,采用单纯MTX(29例)和MTX联合米非司酮(31例)治疗的异位妊娠患者的资料,比较2组的成功率、住院时间以及治疗后β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间。结果:治疗组成功率、住院时间以及治疗后β-hCG恢复正常时间分别为90.3%、(13.9±1.3)d和(12.8±1.2)d,对照组分别为65.5%、(20.9±6.2)d和(23.6±2.9)d,2组差别有统计学意义(P<0.01)。结论:MTX联合米非司酮治疗异位妊娠效果好,恢复快,优于其单独使用。

间苯三酚在产程中应用的研究

分娩是育龄妇女所经历的一个痛苦的自然生理过程,很多妇女对分娩产生恐惧感,导致自然分娩率降低,剖宫产率升高。寻找一种能减轻痛苦,缩短产程的方法,是产科工作者研究的一项重要内容。现回顾性分析了2010年6月至2010年12月我院住院的足月妊娠产妇40例,探讨间苯三酚在分娩过程中的作用及对胎儿的影响。现报道如下。

导乐分娩配合GT-4A分娩镇痛仪对产程及分娩方式的影响

目的探讨导乐分娩配合GT-4A分娩镇痛仪对产程及分娩方式的影响。方法选取自愿实施导乐联合电脑镇痛分娩的产妇236例为研究组,按传统方式分娩的产妇260例为对照组,分别对两组研究对象疼痛程度、产程时间、剖宫产率、中途转剖宫产的原因、新生儿窒息率、产后出血发生率及产后尿潴留发生率进行比较。结果与对照组相比,研究组镇痛有效率明显增加,第一产程及总产程均明显缩短,剖宫产率明显下降,中途转剖宫产的原因有显著差异(P均<0.05);第二产程、新生儿窒息率、产后出血及产后尿潴留的发生率无明显差异(P均>0.05)。结论导乐分娩配合GT-4A分娩镇痛仪镇痛安全有效,可以明显缩短产程,降低剖宫产率,提高产妇的满意程度,值得临床推广。

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用研究

目的探讨分析剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年11月我院收治的120例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者行剖宫产术,观察组患者在行剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的一般临床指标,包括手术时间、产后出血量、术中出血量、肛门排气时间、住院时间;比较两组患者并发症发生率。结果观察组患者手术时间(52.8±11.3)min,显著长于对照组患者手术时间(40.2±12.4)min,差异有统计学意义(t=5.818,P<0.001)。两组患者产后出血量、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行剖宫产术的同时,行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤,并不会降低手术安全性,整体应用效果明显,不会出现不良反应。

三种子宫全切除术的比较分析

目的:比较不同途径子宫切除术的临床效果。方法:将60例子宫切除术患者按不同途径分为:腹式子宫切除术(TAH)组20例,阴式子宫切除术(TVH)组20例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组20例。比较3组的手术时间、出血量、肛门排气时间和住院费用等情况。结果:TVH组手术时间最短;TAH组出血最多,术后肛门排气时间最长;LAVH组平均住院费用最高。结论:3种不同途径子宫切除术各有优势,不能相互替代,应根据患者病变特点、经济能力和意愿、手术医师技术水平、医院设备综合考虑。

应用HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的研究

目的:观察孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),新生儿生后接种乙型肝炎疫苗联合注射HBIG的干预方法,对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的阻断作用。方法:185例HBsAg(+)和/或HBeAg(+),无乙型肝炎症状的孕妇分为干预组(108例孕妇,109例新生儿)和对照组(77例孕妇,77例新生儿)。干预组自怀孕28周起每月肌注HBIG200IU,两组新生儿出生时、1月和6月接种乙型肝炎疫苗和多次注射HBIG。所有婴儿取血检测HBsAg和HBeAg等乙型肝炎血清标记物,并随访至生后1年。结果:在出生时、6月和12月,干预组婴儿HBsAg(+)和/或HBeAg(+)例数皆低于对照组。结论:应用该方法对阻断HBV母婴垂直传播有效。

新阴式子宫切除术临床应用体会

2007年6月-2008年12月我院完成非脱垂子宫经阴道切除手术（transvaginal hysterectomy，TVH）42例，其中25例子宫体积≥12孕周。选择我院住院患者中完成经腹子宫切除术（transabdominal hysterectomy，TAH）的病例，子宫体积、年龄、合并症相近的患者42例为对照组。根据子宫体积、肌瘤生长位置、患者体重指数及腹壁厚度为影响因素观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛需要及术后并发症，

异位妊娠保守治疗的护理进展

综述了有关异位妊娠的保守治疗方案和护理进展。包括异位妊娠保守治疗的适应症、禁忌症及保守治疗后的判断标准,总结了护理干预的主要进展,并指出护士应针对异位妊娠病人不同的心理状况采取相关的护理干预。

不同方法预测巨大儿的临床分析

目的为了更准确的产前预测胎儿体重,筛选出巨大儿,正确指导产程和选择分娩方式,从而降低难产、新生儿窒息的发生率。方法回顾性分析56例出生体重≥4000g的新生儿,同时对比同期分娩392例出生体重<4000g、≥2500g,新生儿分析其母亲在孕末期宫高、腹围,胎儿双顶径、胎儿股骨长,胎儿头围及胎儿腹围等相关参数与巨大儿之间的相关性。统计数据列入表格。结果通过B超测定胎儿腹围>头围这一参数来判断巨大儿比较准确,测定孕妇孕末期的宫高、腹围、胎儿双顶径及股骨长因受孕妇体重肥胖、胎儿入盆、家族体型遗传等因素影响,其准确性次之。结论通过B超测定胎儿腹围>头围,再结合胎儿双顶径、股骨长及孕妇的宫高腹围来预测巨大儿,其方法简单、快速、可靠。

抗心磷脂抗体与反复自然流产的研究进展

反复自然流产是女性妊娠期常见的一种并发症,有60%-70%与免疫因素有关。大量实验数据证实抗心磷脂抗体与反复性自然流产呈正相关。西医治疗推荐使用小剂量阿司匹林合用预防剂量的低分子肝素进行治疗。中医治疗也获得了满意的疗效。目前较推崇中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性的反复性自然流产。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对2004年1月-2009年10月108例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中73例再次剖宫产(RCS)与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)者进行对照,将其中35例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)者进行对照。结果:108例剖宫产术后再次妊娠孕妇中48例阴道试产,35例试产成功,成功率72.9%;再次剖宫产(RCS)73例,手术产率67.6%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂与VBNC组比较,差异无显著性(P>0.05)。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。

腹腔镜妇外联合手术临床应用体会

目的:探讨腹腔镜妇外联合手术的安全性、可行性。方法:对我院2000年12月～2008年12月利用腹腔镜技术完成24例妇科外科联合手术的临床资料进行回顾性分析研究。结果:24例均获成功,无并发症发生及中转开腹,术后近期及2月、6月门诊复查效果良好。结论:腹腔镜联合手术能够安全有效利用一次手术同时处理相距较远的多种盆腹腔疾患,严格掌握适应证及多学科协作是成功关键。

单“U”缝合术治疗宫颈机能不全

目的比较改良单"U"缝合及强生缝合线单"U"缝合两种方式的效果及妊娠结局。方法针对采用改良单"U"缝合及强生缝合线单"U"缝合,两种方法,对比了两种缝合方式的有效性,随机选32例符合条件的宫颈机能不全病例随机分为两组。结果两组流产率、早产率、足月产率、两组缝合方法的有效率、延长孕周的差异均无统计学意义(P>0.05)。而出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种缝合方法对于宫颈机能不全的治疗均有效,除术中出血量外且均无明显差异。

胎膜早破引产时机选择对妊娠结局影响的观察

胎膜早破(prelabor rupture of membranes)是临床上常见的一种围生期并发症,经临床数据显示其发生率呈逐年上升趋势。胎膜早破根据孕周不同分为未足月胎膜早破和足月胎膜早破,胎膜早破后会伴发胎盘早剥、羊水过少、胎儿窘迫等多种并发症,是导致早产的高危因素,且增加了宫内感染、产褥期感染及围生儿死亡等发生率[1]。有资料显示,75%-85%的足月胎膜早破孕妇可在24 h内自然临产,故建议期待治疗,但是母婴感染的风险会相对增加[2]。亦有学者认为,破膜超过24 h后感染的概率增加5~10倍,故建议对孕足月胎膜早破者,在确定胎肺成熟,无引产禁忌证时应积极引产[3]。本研究针对孕足月胎膜早破患者使用缩宫素引产时机以及引产效果进行了分析研究,现报告如下。

分析孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法将该院2012年8月—2014年8月收治的120例妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析,将未进行规范产检、孕期管理较差的60例患者设为对照组,孕期管理较好的60例患者设为观察组,对两组患者的妊娠结局进行比较和分析。结果观察组产妇出现3例并发症,新生儿出现2例并发症;对照组产妇出现10例并发症,新生儿出现9例并发症。两组妊娠结局的比较差异显著(P<0.05)。结论孕期管理可改变妊娠期糖尿病患者的妊娠结局,降低产妇及新生儿并发症发生率,值得临床推广。