天津市第三中心医院PACS项目实施总结

PACS全称为医学影像存档与通信系统,是近年来随着数字成像技术、计算机和网络技术的进步而迅速发展起来的,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储传送和管理的信息系统,是建设数字化医院的关键。本文介绍了我院实施PACS项目几年来,在各个方面发生的积极改变。

医院信息系统的业务连续性管理

探讨医院信息系统的业务连续性管理,讨论各种风险评估及对策,提高重视程度,结论提高医院信息系统的稳定性,通过各种措施降低突发事件的概率。

医院外网信息系统建设实践

文章介绍了利用先进的计算机及网络技术实现我院信息化网络建设过程的具体实施、使用和管理。医院外网系统建设是实现“数字化医院”重要组成部分,医务人员通过使用Internet/Intranet进行内外交流、现代化管理、信息共享、远程教学,是现代医疗发展的必然趋势。

医学影像信息系统实施体会

我院自2005年开始设计研发全院医学影像信息系统(PACS)。遵循信息系统工程研发规律,进行系统工程总体方案设计,分布实施。实施几年来,总体框架纵向先由影像信息系统(RIS)开始,之后与医院信息系统(HIS)无缝联接,住院及门诊各选试运行科室,逐一向全院临床科室拓展。横向为放射科、超声科、病理科、窥镜中心、核医学等医学影像科室,逐步实施信息化、无胶片化,以实现数字化医院建设总目标。本文将汇报我们设计与实施的点滴体会。

医院CCU探视系统应用实践

近年来,医院探视对讲技术得到了广泛的应用。医院CCU探视设备应用迅速增长,主要原因是心脏中心重症监护室CCU内患者的病情严重、免疫力较低,易发生感染,通常CCU内严禁陪伴及探视。医院CCU是一个特殊场所,采取有效的管理措施和护理予以控制、预防CCU的医院感染,显得越来越迫切。也是衡量医院现代化程度的具体内容之一。文章通过具体实际例证介绍了医院CCU探视系统设计、功能、使用及特点。

医嘱管理系统的应用和体会

随着科学技术的进步,医院规模的不断壮大,计算机在我院的应用已相当广泛,它既能提高工作效率,又能实现信息共享。我院使用医嘱管理系统后,实现了医嘱处理计算机化,医嘱处理方便、快捷、准确,确实减轻医护人员的手工劳动,极大提高了工作效率,使医嘱管理工作达到规范化、科学化。

利用excel软件实现科室物品管理

目的:探讨Excel在科室物品管理中的应用效果,使科室物品管理工作科学规范,便于浏览查找和统计。方法:用Excel软件进行设计,对科室物品登记、购入、使用、统计等进行量化管理。结果:科室物品管理提供了准确、格式规范的统计数据。Excel电子表格清晰、整洁和直观、友好的界面,便于管理者查看和安排工作,操作人员快速录入和统计打印报表。使管理和应用的功能变强而操作简化,很大程度上减轻科室文书的管理工作。结论:把Excel应用于科室物品管理,提高科室人员工作效率,使管理更加高效。

网络化医疗统计数据的产出与价值

以病人经济活动为主线的财务网络系统早已成为医院信息系统（HIS）的一大支柱。财务系统数据每天自然、及时、准确地传送到院级决策者那里。而以病人医疗活动为主线的医疗统计信息的非网络化或网络上的非标准化，导致传送到决策者那里的信息非准确性与滞后性。探讨基于医院信息系统整合后的网络化的医疗统计数据的产出与价值。

纤维蛋白原样蛋白1在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨纤维蛋白原样蛋白1(FGL1)在透明细胞性肾细胞癌(ccRCC)中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月确诊并接受手术治疗的242例ccRCC患者的临床病理资料,收集患者癌组织和癌旁组织(距离癌组织边缘2 cm)。采用免疫组织化学法检测FGL1蛋白的表达情况,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测FGL1 mRNA的相对表达量,采用Cox比例风险模型对患者无进展生存(PFS)的影响因素进行单因素及多因素分析。结果癌组织中FGL1蛋白阳性率高于癌旁组织[28.5%(69/242)比2.1%(5/242)],差异有统计学意义(χ^(2)=65.34,P<0.001);癌组织中FGL1 mRNA相对表达量亦高于癌旁组织(1.67±0.12比0.60±0.15),差异有统计学意义(t=25.33,P<0.001)。FGL1的表达与病理分期(r=0.164,P=0.011)、肾血管瘤栓(r=0.130,P=0.043)、区域淋巴结转移(r=0.153,P=0.018)和远处转移(r=0.160,P=0.012)均呈正相关。单因素分析显示,肿瘤长径、区域淋巴结转移、病理分期、远处转移、FGL1表达均为患者PFS的影响因素(均P<0.05);多因素分析显示,FGL1高表达(HR=11.679,95%CI 7.432~15.673,P=0.015)、病理分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=13.654,95%CI 8.765~18.761,P=0.013)、远处转移(HR=11.387,95%CI 7.662~14.831,P=0.038)均为患者PFS的独立危险因素。结论FGL1在ccRCC中高表达,且与病理分期、肾血管瘤栓、区域淋巴结转移和远处转移具有相关性,是影响患者预后的独立危险因素。

急性心肌梗死患者血清代谢物谱的筛选研究

目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者血清代谢轮廓,寻找早期诊断急性心肌梗死的代谢指标.方法 病例对照研究.收集2011年5月至2012年3月天津市第三中心医院住院确诊的AMI患者42例及同期体检的健康成人35名采用超高效液相色谱与质谱联用（UPLC-MS）代谢组学研究平台筛选特征代谢物,利用SPSS17.0软件进行统计分析,同时利用ROC曲线对特征代谢物的临床诊断效能进行评估.结果 构建了“急性心肌梗死患者-健康对照组”的主成分分析（R2X=75.6％,Q2 =39.7％）及正交偏最小二乘代谢轮廓分析模型（R2Y=97.8％,Q2=97.0％）并鉴定了19个差异代谢物,其中甘油磷脂类物质在AMI患者血清中均呈下调趋势,而鞘磷脂类物质大部分均呈上调趋势,鉴定出的代谢物的曲线下面积均大于0.8,验证结果模型的预测准确度达到100％.结论 利用代谢轮廓分析方法所找到的特征代谢物具有很好的区分AMI患者与健康人群的能力,可以作为潜在的疾病诊断标志物及新治疗靶点在临床领域做进一步研究.