哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床效果研讨

目的探讨哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2014年12月呼吸内科99例老年肺炎患者进行药物治疗效果研究,采取不同的药物治疗方案将患者随机分为三组,研究组患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗,对照组1所有患者均应用哌拉西林舒巴坦治疗,对照组2采取左氧氟沙星治疗,观察对比三组患者疗效与不良反应率。结果患者经治疗后,研究组治疗总有效率为96.97%,对照组1为72.73%,对照组2为75.76%,研究组总有效率明显高于对照组1与2,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总不良反应率为6.06%,对照组1为3.03%,对照组2为3.03%,研究组总不良反应率与对照组1与2相近,P>0.05,无统计学差异;对照组1与2总有效率与总不良反应率对比,P>0.05,无统计学差异。结论研究结果显示老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗临床效果显著,且不良反应少,安全性高,具有极高的临床应用及推广价值。

红细胞分布宽度与绝经后女性颈动脉斑块Crouse评分的关系

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的相关性。方法:选取2016年1月~2018年1月于天津市第三中心医院就诊并确诊为冠心病的绝经后女性患者210例,按Crouse评分中位数分为高Crouse组(Crouse评分≥12,n=108)和低Crouse组(Crouse评分<12,n=102),比较两组的临床资料及RDW水平,分析RDW与Crouse评分的相关性,绘制RDW预测高Crouse评分的ROC曲线,确定最佳界点(cut-off)值。结果:高Crouse组的RDW和尿酸高于低Crouse组,而HDL-C、红细胞计数、总胆红素则低于低Crouse组(P<0.05)。相关性分析提示RDW与颈动脉斑块Crouse评分呈正相关(r=0.314,P<0.001),多因素Logistic分析显示RDW是高Crouse评分的独立危险因素(OR=1.507,P=0.001),红细胞和总胆红素则为保护性因素(B=-0.659,P=0.017;B=-0.087,P=0.013)。ROC曲线计算RDW预测高Crouse评分的最佳切点值为11.7%,敏感性和特异性分别为76.9%和52.0%,曲线下面积(AUC)为0.657(95%CI:0.59~0.72,P<0.001)。结论:RDW是绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的独立危险因素,对颈动脉斑块严重程度有较高的预测价值。

单核细胞/高密度脂蛋白比值与绝经后女性颈动脉斑块Crouse评分的关系

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月于天津市第三中心医院确诊为冠心病的绝经后女性患者210例,根据MHR值(以第33和第66百分位点为截点)分为3组:低MHR组(MHR<0.31,n=69)、中MHR组(MHR 0.31~<0.46,n=70)、高MHR组(MHR≥0.46,n=71)。比较3组Crouse评分差异,探讨MHR与Crouse评分的相关性,评估MHR预测高Crouse评分的能力。结果高MHR组的Crouse评分高于低MHR组和中MHR组(P<0.01);相关性分析提示,MHR与颈动脉斑块Crouse评分呈正相关(r=0.20,P=0.004);多因素Logistic回归分析显示,MHR、单核细胞为高Crouse评分的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为保护性因素。受试者工作特征(ROC)曲线计算MHR预测颈动脉斑块Crouse评分的最佳切点值为0.315,灵敏度和特异度分别为98.1%和67.6%,曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI:0.85~0.94,P<0.01)。结论MHR是绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的独立危险因素,对颈动脉斑块严重程度有较高的预测价值。