二维超声特征对甲状腺结节性质的诊断价值

目的探讨依据超声特点判断甲状腺结节良恶性的临床应用价值。方法对我院2008年1月至2012年12月就诊并手术治疗的甲状腺结节患者121例（212个结节）进行回顾性分析。查阅患者病历资料记录结节的超声特点及术后病理结果，分析超声特点与甲状腺结节良恶性间的关系。结果212个结节中恶性结节89个，占42．0％。单因素分析显示，与良性结节比较，甲状腺恶性结节超声表现中边界不清、实性结构、低回声和结节钙化等特点所致比例显著增高（P〈0．05）。Logistic回归分析显示边界不清（OR=3．02，P=0．02）和结节钙化（OR=3．66，P=0．01）是判断甲状腺结节的独立危险因素。根据贝叶斯定理，以结节边界不清和结节钙化诊断结节为恶性的敏感性分别为0．56（95％CI：0．44-0．68）和0．60（95％CI：0．49～0．69）：特异性为0．72（95％CI：0．64．0．80）和O．77（95％CI：0．69～0．84）。结论甲状腺结节的良恶性有其自身的超声特点，综合分析其影像特点对鉴别结节良恶性有一定的临床价值。