天津市某三甲医院处理市“8890”便民服务专线平台信访工作分析

目的探讨天津市某三甲医院信访原因及对策。方法对20162018年天津市某三甲医院处理“8890”平台的信访件进行分析,对3年信访件的问题种类进行详细汇总分析,探讨信访主要原因,总结医院为缓解“8890”信访件的实践经验。结果共接收并处理信访件398件,2016、2017、2018年分别为16、100、282件,其中反映最多的三类问题分别为门急诊就诊问题、住院医疗问题及取药问题,分别占22.4%、22.4%、13.3%。其中,门诊挂号问题是门急诊就诊的主要问题,占39.32%;质疑医生诊疗效果是住院医疗的主要问题,占40.45%;不能取到制定药品是主要的取药问题,占66.03%。结论天津市某三甲医院信访量逐年增加,经分析社会对便民服务平台的熟知度逐渐提高、患者就医需求提高及部分医生服务意识不强和沟通能力不足等是信访量逐年增加的主要原因。探索并总结出精细化归口管理,关注特殊人群就医需求,建立多渠道信访投诉机制,从源头上深抓行风建设,切实提高患者满意度的有效实践。

天津市社区医疗机构卫生技术人员分布公平性研究

目的探讨洛伦兹曲线和基尼系数对社区医疗机构卫生技术人员分布公平性评价的效果,为社区卫生资源合理分配提供实践依据。方法 2011年1—12月利用天津市及全国的卫生统计资料,研究天津市社区医疗机构卫生技术人员配置现状,采用洛伦茨曲线和基尼系数测量社区医疗机构卫生技术人员按人口和地理分布的公平性。结果天津市社区医疗机构卫生技术人员按地理分布的洛伦兹曲线较按人口分布的洛伦兹曲线明显偏离绝对公平线,二者基尼系数分别为0.41和0.13。结论社区医疗机构卫生技术人员按人口分布的公平性优于按地理分布的公平性,政府在制定卫生政策时应综合考虑地域因素,在卫生人力资源总体不足的情况下,需通过制度创新优化配置,达到卫生系统效率最优化。

医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的价值及对家属满意度的影响

目的:研究医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的应用价值以及对家属满意度的影响。方法:选择2020年1月~2021年12月患儿102例,根据参选先后顺序进行数字排序,随机分成对照组(给予基础护理)与护理组(给予医护与家属协同护理),各51例,比较患儿肺功能、排痰情况、临床表现、家属满意度等数值变化情况。结果:干预前,两组肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,护理组肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组每日排痰量高于对照组,有效排痰时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组住院时间、体温恢复正常时间、咳嗽消退时间、肺啰音消失时间等临床结局指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组满意度与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺炎患儿护理中采用医护与家属协同护理模式有助于改善患儿的肺部病情,减轻临床变现,促进肺部痰液排出,有助于增强患儿家属满意度,对建立良好的护患关系具有重要价值。

应用规范化培训模式开展青年党员培养的初探

青年党员是医院发展建设的主力军,也是医院未来发展的生力军。随着医疗体制改革的不断深化和医疗环境的复杂变化,公立医院青年党员的思想政治意识呈现多元化趋势。结合加强公立医院党的建设的新形势、新任务、新要求,本研究旨在通过调查问卷、走访调研、集中座谈、查阅文献等形式,对当前公立医院青年党员思想状态和教育培训现状进行分析,并结合医院工作实际和青年党员思想状态特点,探索将规范化培训模式应用于青年党员的培养之中,以期通过系统规范的青年党员教育培训体系,提升青年党员政治素养、自学能力、业务能力、管理能力,进而增强青年党员组织力、向心力、战斗力,为公立医院高质量发展提供组织保障。

支付方式改革背景下价值医疗探索研究启示

通过对国内外价值医疗的探索和经验的总结,阐明以价值医疗为导向推动支付方式改革的必要性和具体路径,明确了公立医院面临支付方式改革新时期下,公立医院应重点从提升患者就医体验、建立价值医疗考评框架、强化医疗数据支持作用等维度入手,改革管理模式,提升管理效能。

担当精准帮扶职责 推进健康中国战略

2016年6月，国家卫生计生委等15部委联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号），对健康扶贫工程的目标任务和保障措施提出明确要求。党的十九大再次对打赢脱贫攻坚战作出部署，明确指出“要动员全党全国全社会力量，坚持精准扶贫、精准脱贫”“重点攻克深度贫困地区脱贫任务，确保到二〇二〇年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困，做到脱真贫、真脱贫。”由此精准扶贫被提上日程。同时，党的十九大报告还提出要“实施健康中国战略”，这是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重要战略安排。

2型糖尿病患者采用持续皮下胰岛素输注与胰岛素多次皮下注射治疗的成本效果比较研究

目的分析比较持续皮下胰岛素输注(CSII)与胰岛素多次皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的成本效果。方法选取2016年1月—2017年1月天津市第三中心医院内分泌科收治的T2DM患者271例为研究对象,根据治疗方法,将患者分为A组(128例)、B组(143例)。A组采用胰岛素泵泵入门冬胰岛素治疗1周,后继续给予胰岛素皮下注射和/或口服降糖药物治疗;B组给予每日多次胰岛素皮下注射或联合口服降糖药物治疗。记录患者住院期间血糖达标天数、胰岛素用量,以及使用降糖药物所产生的成本。结果两组血糖达标天数、成本、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组胰岛素用量高于B组,成本效果比低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组增量成本效果比为2.38。结论依据药物经济学基本原理,采用CSII治疗T2DM患者效价比更优,具有较好的增量成本效果比。

天津地区90家医疗机构手卫生与安全注射调查分析

目的通过分析天津地区90家医疗机构手卫生与安全注射调查问卷,了解天津地区医疗机构相关人员的知识掌握情况,更好推动并着力落实手卫生和安全注射理念与规范,实现该项工作的持续改进。方法采用自行设计的"手卫生与安全注射试题",利用网络链接或微信扫码于2018年4-6月收回答卷9777份,对所有试卷进行阅卷评分,从而评判医疗机构中不同类别从业人员、来自不同级别医院的人员以及来自不同地域医疗机构的人员相关知识掌握情况;使用SPSS 17.0统计学软件进行统计处理。结果不同类别医疗相关从业人员得分比较差异有统计学意义(F=16.977,P<0.001),其中医技人员得分最高;三级医疗机构人员得分高于二级和一级(F=6.547,P=0.001);市内六区人员医疗机构得分高于郊县(t=36.546,P<0.001)。结论应加强临床医生与护士及郊县医疗机构手卫生和安全注射的理论培训,并实施行之有效的考核。提高对非三级医疗机构及郊县医疗机构从业人员安全注射的意识,减少职业暴露的发生。

医院学科建设的探索与实践

目的探索医院学科建设,提高医院总体的技术水平和学术位置。方法扩展学术交流,创建精良医学科技队伍,搭建研究平台,启动科研基金,设立奖励基金。结果营造出浓厚的学术气氛,调动了专家和学术骨干的积极性,促进了学科发展和建设,提高了医院科研学术水平。结论只有坚定不移地走科技兴院之路,树立医院的品牌优势,不断地探索与实践,才能提高医院的综合实力。

综合性医院重点学科建设的思考

目的探讨综合性医院重点学科建设,集中力量建设优质、有自身特色的优势学科,促进医院学科水平的提高。方法着力人才队伍建设,搭建培养人才平台,优化实验技术装备,完善科研支柱体系。结果做好重点专科建设,实施专科人才培养,注重横向和纵向合作与交流,提高学科水平。结论学科建设是医院发展的重要任务之一,要保持医疗水平的领先,必须坚定不移地走人才创业、科技兴院之路,加大科研管理力度,树立品牌优势,使医院综合实力持续增强。

强化医院重点学科建设推动医院发展

重点学科即医院创立的主要构成部分,对医院发展具备推动力量。加强医院重点学科建设,也是提升医院重点能力雅动医院医疗技术水平发展的根本。增强人员队伍建设,学科领军人是重点学科行列的威望与精神重点学科团队需要团队团体的中坚骨干,重视学科队伍的培养鼓励科学研究的成长科研管理制度规范化,增加科技经费支持力度抓准研究方向搭建科研平台建立扩展学术交流与合作。增强重点学科的整体能力,培育品质优秀的学术带头人,培育开拓进取的学术型人员。重点学科建设是持久而艰苦的使命,一定遵循学科的发展规律实行。遵循学科的成长转化连续输入新鲜血液引进人才,增强多学科学术交流,推动医院发展。

以高质量党建引领医院高质量发展

2021年是中国共产党成立100周年,为深入推进党史学习教育,天津市第三中心医院党委(以下简称“医院党委”)结合医疗服务工作实际,完善工作体制机制,以服务人民为中心,将“我为群众办实事”实践活动与开展“向群众汇报”生动实践相结合,着力提升组织力,以高质量党建引领医院高质量发展。

中国公众心肺复苏培训质量管理的意义及研究现状

公众心肺复苏培训质量在提高心脏骤停患者生存率中具有重要作用,我国各地纷纷开展形式多样的培训,对心肺复苏工作起到很大的促进作用,但培训的质量管理及其效果持续性等还有很大的提升空间。本文从公众心肺复苏培训质量管理现状及不足、培训质量在增强群众学习及救助自信心中的作用、培训内容、培训方式、质量评价指标、评价方式、质量影响因素及复训时间要求等方面进行综述,并对我国公众心肺复苏培训质量管理提出切实可行的建议,强调标准化训练、刻意训练、精熟训练、全员训练、知识与技能的长期保持、使用有益工具提高心肺复苏培训质量等,以期提高公众的培训质量管理水平,使学员真正掌握心肺复苏技能,从而提高心脏骤停患者的救助率和生存率,促使人民健康事业持续发展。

新冠肺炎疫情形势下以医疗模块为框架的发热门诊处置流程再造

2019年湖北武汉暴发新冠肺炎疫情,随后蔓延至全国范围,发热门诊开始肩负起新冠肺炎患者的筛查工作[1]。疫情初期,国家卫生健康委员会下发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第一至四版)中,流行病史为疑似病例诊断的必要条件。但在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版)发布后,取消流行病史为必要条件.

我院实行住院患者包餐制改革措施的实践

目的总结天津市第三中心医院通过实施住院患者包餐制改革措施,解决所有住院患者个体营养所需问题的做法和经验。方法营养科医师们精心挑选食材,蔬菜整棵浸泡,设立多种食谱,并且为少数民族患者建立专门食谱,单独制作。营养师每天坚持查房,依患者病情所需及时调整营养治疗方案,后期制作过程极其规范细心。结果促进了医院按患者需求全方位的规范化管理。定期检测餐具确保了餐具的安全性。营养医师查房后不断发现问题并提出改进措施。营养护理员工作细致入微,成为患者的"营养宣传员"。结论全新的"住院患者包餐制"成功运行九年,并且不以盈利为目的 ,让患者感受到贴心的治疗理念,让患者吃的科学有营养,得到了患者及家属的好评,为患者饮食营养提供了保证。

基于马斯洛需求层次理论的医患关系研究

目的分析医患双方不同的个人需求状况,为促进医患关系和谐发展提供参考。方法抽取天津市某综合性三甲医院的103名医务人员和100名住院患者进行问卷调查,并抽取6名医务人员和6名患者进行非结构式访谈。结果通过方差分析,研究发现不同性别的医务人员在生理需求上差异有统计学意义(P<0.05);不同工龄的医务人员在生理需求、爱与归属需求和尊重需求上差异均有统计学意义(P<0.05)。不同科室的住院患者在各个基本需求上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论想要医患关系和谐发展,医院需要加强人文建设,为医患双方搭建良好的沟通平台。根据医患双方的不同需求,打造有针对性的就医环境和科室文化。此外,政府要站在宏观的角度上,调整人们心态,把握舆论方向,为医患关系和谐发展提供保障。