天津东部医疗中心2017年医院感染发生特点及耐药性分析

目的分析933例医院感染患者的感染部位、病原菌分布、耐药性及临床科室例次感染率,为医院感染的预防控制与治疗提供临床依据。方法选取2017年1月-2017年12月天津东部医疗中心933例医院感染患者为研究对象,对感染部位、病原菌分布、耐药性及临床科室例次感染率进行分析。结果 933例医院感染患者中下呼吸道感染所占比例最高297例(31.83%),医院感染高发科室为综合ICU,例次感染率为14.26%,高于内科系统、外科系统,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染患者的送检标本中共检出病原菌622株,其中革兰阴性菌447株,占71.87%;革兰阳性菌141株,占22.67%;真菌31株,占4.98%。革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高;铜绿假单胞菌对替卡西林耐药率最高;鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物普遍耐药。革兰阳性菌中的屎肠球菌和金黄色葡萄球菌对氨苄西林、红霉素的耐药率很高。结论医院感染患者感染部位以下呼吸道为主,ICU为高发科室,其病原菌分布及其耐药性均有其自身特点,应以此做为临床依据,加强防控、指导治疗。

磷霉素在耐药形势下的临床应用定位再评估

磷霉素是一种发现较早的天然抗生素,具有独特的抗菌作用机制,通过阻断细菌细胞壁合成的第一步,可以作用于革兰阳性菌和革兰阴性菌,是一种繁殖期快速杀菌剂,并且能够破坏细菌生物被膜或抑制其形成。近年来,在严峻的耐药形势下,磷霉素凭借其独特的抗菌作用机制、药代动力学特点及交叉耐药发生低等优势,成为被广泛研究和应用的抗生素,尤其是对于多重耐药菌,磷霉素作为重要的联合应用药物,临床应用定位越来越广泛。