不同手术方法对复发性腹股沟疝的疗效分析

随着补片和腹腔镜技术的发展,腹股沟疝手术取得了很大的进展。虽然对原发性腹股沟疝的治疗已经进行了广泛的研究,但治疗复发性腹股沟疝的最佳方法仍缺乏证据,手术方式仍有争议。复发性腹股沟疝的修复仍然是一个挑战,再复发率可超过25%^([1])。本研究通过回顾性分析52例复发性腹股沟疝患者的临床资料,旨在总结复发性腹股沟疝的临床特征,探讨手术治疗方法及临床疗效。

合并肝硬化腹腔积液的腹股沟疝治疗进展

腹腔积液是肝功能失代偿期的表现,合并肝硬化腹腔积液的病人,腹股沟疝发病率增高。腹腔积液、低蛋白血症、凝血功能障碍、血小板减少、贫血、白细胞减少以及肝性脑病、肝肾综合征使此类病人的治疗充满挑战。现有指南并未对这一特殊人群的治疗做出明确的指导,针对肝硬化腹腔积液病人的腹股沟疝修补的最佳时机和手术方法尚存争议。越来越多的研究证据表明,采用个体化原则,多学科协作可使此类病人获益。

合并肝硬化的脐疝修补术的远期疗效

目的肝硬化脐疝的手术指征仍存在争议，总结这一特殊群体的病例资料，为临床工作提供参考。方法回顾性分析自2009年1月至2015年12月65例脐疝合并肝硬化实施修补术患者的资料，并进行随访。结果65例患者中急诊手术32例，发生切口感染2例，肝性脑病2例。择期手术34例，术后发生切口血肿1例。13例补片修补的患者无切口并发症。全部病例均痊愈出院，30d内无死亡病例。随访时间5～86个月，中位随访时间31个月，失访3例，复发3例，复发率4．8％。总病死率51．6％。急诊手术患者1年期病死率32．3％，择期患者1年期病死率16．1％。结论择期手术相比急诊手术，并发症少，远期病死率低。聚丙烯补片修补对于肝硬化脐疝患者是安全的。患者远期生存决定于肝硬化的进展程度。