子宫B型血管周上皮样细胞肿瘤一例病理观察

1病例报告 患者女,54岁。自觉腹部肿物伴尿频2年余,近半年逐渐增大,伴尿频加重,于2010年3月7日入院就诊。患者2年前发现腹部肿物伴轻度尿频,未予治疗。既往体健,否认手术及外伤史,无家族性遗传病病史。

1,25-二羟基维生素D_3协同转染反义端粒酶RNA诱导肝癌细胞凋亡的实验研究

目的观察在抑制肝癌细胞端粒酶活性表达情况下,1,25-二羟基维生素D3(1,25-VD3)对肝癌细胞凋亡的影响。方法经脂质体介导,将反义端粒酶RNA真核表达载体pBBS212/hTR导入维生素D3受体(VDR)阳性的肝癌细胞株SMMC7721细胞中培养。细胞克隆转移扩大培养,将其分为对照组、药物组、转染组和转染药物组。添加1,25-VD3,分别作用于转染药物组、药物组,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)和电子显微镜检测肝癌细胞凋亡。结果转染组和对照组细胞的端粒酶活性分别为0.686和1.685,说明反义端粒酶RNA可显著降低肝癌细胞端粒酶活性。对照组、药物组、转染组和转染药物组细胞凋亡率分别为3.4%、12.2%、8.8%、23.6%;差异有显著统计学意义(P<0.01)。超微结构检查也证实存在凋亡发生。1,25-VD3或转染反义端粒酶RNA对肝癌细胞有促细胞凋亡作用,两者协同对肝癌细胞凋亡作用显著增强。结论转染反义端粒酶RNA,可降低肝癌细胞端粒酶活性,可显著增强1,25-VD3对肝癌细胞的促凋亡作用,并且对细胞的增殖也存在明显的抑制作用。

病理免疫组化质量控制过程中应注意的几点

免疫组化技术在辅助病理诊断和鉴别诊断过程中经常起决定性作用,同时,对肿瘤患者个体化治疗及预后评估也起到了重要的指导性作用。本文就人工免疫组化染色技巧及可能出现的质量问题进行一些总结。 1免疫组化过程及注意事项1.1组织固定目的是为了保存良好的组织形态及结构,防止组织自溶。

手指假血管肉瘤型鳞状细胞癌1例

目的探讨假血管肉瘤型鳞状细胞癌的临床病理特点。方法应用组织病理学结合免疫组化的方法,对1例手指假血管肉瘤型鳞状细胞癌进行临床病理分析,同时结合文献回顾其临床病理特征。结果本例为女性患者,55岁,临床表现为右手第5指可见界清的半球型增生物,表面轻度破溃近期,伴有触痛感。皮损组织示:棘细胞显著松解,肿瘤主要由排列呈血管样的腔隙状、网状结构的梭形细胞和局灶的鳞状细胞癌细胞组成,二者之间存在移行。免疫组化检查示,广谱CK与CK(高微波)阳性;CK(低微波),CD31,CD34,EMA,S-100和Vim阴性。结论手指假血管肉瘤型鳞状细胞癌是一种罕见的特殊类型鳞状细胞癌,组织病理类似于血管肉瘤,其预后不良,正确的诊断依赖于组织病理学及免疫组化染色。

肝细胞癌干细胞标记物与肝癌转移关系的研究现状

肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSCs）是指极小一群存在于肿瘤组织中,具有自我更新、自我无限增殖并具有多向分化潜能的细胞。肿瘤中存在着一小部分具有类似干细胞功能的细胞,这一学说先后在血液系统肿瘤、乳腺癌等被证实,并分离出相应的肿瘤干细胞^（[1,2]）。随着肿瘤干细胞理论的提出,肝癌干细胞（liver cancer stem cells,LCSCs）逐渐成为研究热点。

反义端粒酶RNA与1,25-(OH)_2D_3抑制肝癌细胞增殖的协同作用

【目的】观察1,25-(OH2)D3对转染反义端粒酶RNA的肝癌细胞增殖的作用。【方法】经脂质体介导,将反义端粒酶RNA真核表达载体pBBS212-hTR导入维生素D3受体(VDR)阳性的肝癌细胞株SMMC7721细胞中培养。细胞克隆转移扩大培养,添加1,25-(OH)2D3分别作用于各实验组细胞后,采用四唑蓝比色实验(MTT)和平板克隆形成实验,检测细胞的存活和生长;TUNEL法检测细胞凋亡。【结果】转染组细胞和对照组细胞的端粒酶活性分别为0.686和1.685,说明反义端粒酶RNA可显著降低肝癌细胞端粒酶活性。10 nmol/L浓度的1,25-(OH2)D3对肝癌细胞的增殖具有明显的抑制作用;且较之于单独的1,25-(OH2)D3或转染反义端粒酶RNA对肝癌细胞增殖的抑制作用,在转染反义端粒酶RNA,降低肝癌细胞端粒酶活性后,1,25-(OH2)D3抑制肝癌细胞增殖的作用显著得到增强。各组细胞的凋亡率分别为3.4%、12.2%、8.8%、23.6%。经统计学处理,上述实验结果证实均存在显著的差异(P<0.01)。【结论】在转染反义端粒酶RNA、降低细胞端粒酶活性的基础上,1,25-(OH2)D3抑制肝癌细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用进一步得到增强。

胃印戒细胞癌合并异位胰腺一例

1病例报告 患者 男，55岁。主因上腹部隐痛不适8个月，便血4个月，于2010年5月27日入院。入院前8个月上腹部隐痛不适，自行服用抑酸药物治疗，症状有所缓解，4个月前出现便血，量较少未予重视，1周前便血加重，每日便血大约20mL，遂于天津市第三中心医院就诊。

具有恶性潜能的子宫非典型性息肉样腺肌瘤一例

子宫非典型性息肉样腺肌瘤（APA）为发生于子宫内膜的一种良性肿瘤，多见于绝经前女性，表现为宫体下段及宫颈管内的息肉，病理学特点为肿瘤组织呈息肉样增生，由增生的子宫内膜腺体和交错排列增生的间质组成。少数情况下，因APA的腺体成分可具有类似高分化子宫内膜样腺癌的特征，易与高分化子宫内膜样腺癌、腺肉瘤等病变混淆。笔者对1例APA进行临床病理研究，报告如下。

上颌窦原发性滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤常发生于四肢及大关节附近,原发于上颌窦部位的极为罕见,目前国外偶有报道[1]。本病发病率低,且临床表现不特异,常造成误诊。本文对1例发生于上颌窦的滑膜肉瘤进行报道。1临床资料患者,女,55岁,因左侧面部疼痛伴右侧鼻塞2月余于2012年12月入院。患者2月前无明显诱因出现左侧面部疼痛,伴有左侧面部麻木,未服用药物,症状逐渐加重,出现黄涕、异味及涕中带血,

肾上腺混合性嗜铬细胞瘤-节细胞神经瘤一例报告

肾上腺混合性嗜铬细胞瘤-节细胞神经瘤（composite pheochromocytomaganglioneuroma，Pheo—Gn）罕见，发病年龄范围广，临床症状不典型，组织构成具有多样性，故临床医师对其缺乏认识，容易误诊。2010年1月，我们收治1例，现报告如下。

浸润性微乳头状癌肿瘤细胞的极性倒转与侵袭转移

浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma, IMPC ） 是一种高侵袭转移的恶性肿瘤，可发生在乳腺、肺、膀胱等器官。因IMPC具有高度的淋巴管侵犯、淋巴结转移等生物学特性及特殊的极性倒转的组织学特征，逐渐引起国内外病理及临床医师的高度重视。本文从极性倒转角度对IMPC的组织病理学特征与其高侵袭转移的生物学行为间的关系及目前的研究进展进行综述。

趋化因子配体12、趋化因子受体7在肠型胃癌中的表达与淋巴结和肝脏转移的关系

目的探讨趋化因子配体（CXCL）12/趋化因子受体7（CXCR7）生物学轴在肠型胃癌中的表达与临床病理特征和淋巴结、肝脏转移的关系。方法选取肠型胃癌及其配对癌旁组织60份，肠型胃癌转移淋巴结30份，肠型胃癌肝转移组织20份作为研究对象。采用免疫组织化学SP法检测胃癌及其癌旁组织、转移淋巴结和肝转移组织中CXCL12和CXCR7的表达。分析CXCL12、CXCR7在肠型胃癌中的表达与临床病理特征的关系，以及其与淋巴结、肝脏转移的关系。进一步分析CXCL12＋CXCR7＋、CXCL12＋CXCR7－或CXCL12－CXCR7＋、CXCL12－CXCR7－胃癌组织与肿瘤大小、浸润深度、临床分期的关系，以及与淋巴结、肝脏转移的关系。统计学采用McNemar检验、卡方检验、Spearman等级相关分析。结果CXCR7在肠型胃癌中表达，并与CXCL12呈正相关关系（Kappa＝0.321，P＝0.010）。CXCR7在肠型胃癌中的表达，与淋巴结转移、肝转移、肿瘤大小、浸润深度、临床分期有关（χ2＝5.879、7.547、5.701、7.699、4.434，P均〈0.05）。淋巴结转移、肝转移组织中CXCL12＋CXCR7＋细胞表达更多（r＝0.586，P〈0.01；r＝0.275，P＝0.033）；肿瘤最大径≥5 cm、浸润深度为T3＋T4、临床分期为Ⅲ＋Ⅳ期的肠型胃癌CXCL12＋CXCR7＋的表达更强。结论CXCL12/CXCR7可能作为生物学轴促进肠型胃癌生长浸润，促进其淋巴结和肝脏转移。

经肝穿刺确诊原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性，4l岁，因“反复右上腹胀痛1月余，查体发现肝占位人院”。患者腹痛呈持续性，无明显诱因，偶有剧烈腹痛，劳累后进行性加重。轻度发热，发病以来明显消瘦。体检：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，蜘蛛痣、肝掌阴性，心肺听诊未见异常，腹平坦，脐周有轻微压痛、反跳痛，肝肋下6cm可触及，质硬，双下肢轻度水肿，余检查未见阳性体征。

男性低度恶性导管周围间质肉瘤一例

患者男性，33岁。因“发现有侧乳头下伴压痛肿块近1个月．近日逐渐增大”于2011年3月20日入院治疗。1个月前发现乳头下肿块，B超检查后考虑男性乳腺发育，未予治疗。体格检查：乳头无溢液与凹陷。B超检查：可见乳腺同回声肿物，

舌上皮样血管瘤一例

上皮样血管瘤（epitheloidhemangioma）又称血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症（angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia，ALHE）或组织细胞样血管瘤（histiocytoidhemangioma，HH）。国外文献仅见6例报道国内尚未见发生于舌的报道。本文中结合文献复习，对该病的临床病理特征和免疫表型进行分析，并探讨其与Kimura病的鉴别诊断。

原发于腹膜的上皮样血管内皮瘤一例

患者男，63岁，因“左腰部疼痛1d”于2011年6月15日入院。杏体提示左中上腹包块。CT平扫：左侧腹腔可见巨大不规则块影，边界尚清，密度不均匀。

近端型上皮样肉瘤一例

患者男，66岁。患者自2个月前偶尔于有前臂、右大腿皮下触及肿块，表面皮肤未破溃，包块逐渐增大，无自觉症状，自发病以来，无发热史，体重正常。体检：各系统均正常，全身其余部位未触及硬结及异常。皮肤科检查：

十二指肠降部间质瘤四例

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,由于其分化特点有显著差异,临床上对其诊断、治疗和预后评估尚未形成统一标准.GIST可发生在消化道的各个部位,但发生于十二指肠降部的间质瘤相对较少.2008-2013年,我们收治4例患者,总结其临床病理特点,报道如下.

胰腺血管外皮瘤型胃肠道外间质瘤一例

患者女，51岁，因“间断腰背部疼痛3个月”入院。患者疼痛为间歇性发作，可自行缓解。外院腹部B超提示胰头占位，遂就诊于我院。行腹部CT提示胰头钩突区与十二指肠间软组织结节，病灶中心见低密度影及斑点状钙化影，肿物明显不均匀强化（图1）；右侧肾盂及输尿管上段结石。