线粒体损伤在眼科相关疾病中的研究进展

线粒体作为细胞能量的供给中心,在生物活动中发挥重要作用。一旦线粒体功能障碍、甚至基因突变,影响细胞的正常生理状态,导致疾病发生,可累及多器官发病。在眼科领域,可分为基因突变所致的遗传性眼病以及功能障碍所致的非遗传性眼病。本文将对线粒体损伤在眼科相关疾病中的研究进行综述。

不同OCT分型糖尿病黄斑水肿发病的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者不同光学相干断层成像(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)发病的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月天津市第三中心医院内分泌科确诊为2型糖尿病合并DME的患者117例117眼作为研究对象。由2位经验丰富的眼科医师依据患者OCT的黄斑区横断面图像对DME进行分型:弥漫性视网膜增厚(DRT)型、黄斑囊样水肿(CME)型、神经上皮脱离(NSD)型,如果患者双眼分型不一致,则取表现最为显著眼作为研究对象。收集患者年龄、病程(患者首次诊断糖尿病为起始时间)、体重指数(BMI)、入院后首次收缩压和舒张压、入院后首次空腹取外周血所得糖化血红蛋白(HbA1c)、随机尿白蛋白尿肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、胱抑素C浓度(SCysC)等指标信息。分析不同DME分型与各指标的相关性并行无序多分类Logistic回归分析。结果 117例DME患者中DRT型患者53例,CME型和NSD型患者各32例。NSD并Spearman相关分析结果显示:不同DME分型与收缩压、舒张压、UACR、SCysC均呈正相关(r=0.377、0.297、0.670、0.460,P=0.000、0.001、0.000、0.000);与eGFR呈负相关(r=-0.507,P=0.000);与HbA1c水平不相关(P>0.05)。以DME分型为因变量,以收缩压、舒张压、SCysC、eGFR、UACR为自变量,进行无序多分类Logistic回归分析。以DRT为参考类别,eGFR、UACR为不同DME分型发病的独立影响因素。即UACR水平越高、eGFR越低,患CME及NSD型DME的可能性越大。结论 eGFR、UACR为不同DME分型发病的独立影响因素;UACR水平越高,eGFR越低,患CME及NSD型DME的可能性越大。

分析225例儿童异常瞬目的发病原因及治疗方法

目的:分析225例儿童异常瞬目的发病原因及治疗方法。方法:收集2017-03/2018-03就诊的225例儿童异常瞬目的病因、检查结果、治疗方法和疗效等进行回顾性分析。结果:收集的225例患儿中,角膜结膜疾病156例(69.3%),其中过敏性结膜炎68例(30.2%),其他角结膜疾病88例(39.1%),眼睑疾患38例(16.9%),屈光不正65例(28.9%),干眼症56例(24.9%),视频终端综合征108例(48%)。经眼科针对病因治疗及克服不良习惯1wk^2mo后,175例治愈,35例好转,15例无改善。结论:儿童异常瞬目病因较为复杂,与过敏性结膜炎、视频终端综合征、干眼症及屈光不正等关系密切,在临床中应该综合考虑,根据病因不同给予相应治疗。

糖尿病性视网膜病变相关危险因素分析

目的分析糖尿病性视网膜病变(DR)发生的相关危险因素。方法对322例糖尿病患者的DR进行分期并对相关因素如年龄、性别、病程、体重指数、空腹血糖、血压等进行统计分析。结果糖尿病患者的病程、收缩压、空腹血糖的差异具有统计学意义;年龄、性别、体重指数、舒张压、生活习惯等指标差异无统计学意义。结论糖尿病的病程、高血压、空腹血糖是DR发生的主要危险因素。

PSD-95在正常发育和单眼剥夺大鼠视皮层的表达

目的研究突触后致密物(post-synaptic density,PSD)-95在正常发育以及单眼视觉剥夺性大鼠视皮层中的蛋白动态表达情况,以期在突触水平为视觉发育可塑性提供分子基础。方法健康生后14d Wistar大鼠35只,随机分成正常组及单眼剥夺组,单眼剥夺组在生后14d行单眼缝合术制备单眼剥夺模型。动物在同等环境下喂养,分别于生后14d、21d、28d、45d麻醉、灌注、固定、开颅、冠状切取后部脑组织(单眼剥夺组取剥夺眼对侧脑组织),进行常规HE和免疫组织化学方法染色。结果 HE染色中正常发育大鼠视皮层的神经元分布呈层状,且各层神经元排列整齐;单眼剥夺组大鼠视皮层未见明显异常。正常发育组PSD-95蛋白的表达随年龄呈发育性变化,生后21d有明显升高(12.47±2.06),28d(10.54±1.72)、45d(11.65±1.55)持续在较高水平。PSD-95表达产物在单眼剥夺组较正常组明显减少,生后21d(4.94±0.57)、28d(5.20±0.47)、45d(4.87±0.72)与正常组相比均下降(均为P<0.05)。结论 PSD-95可能参与视觉发育敏感期视皮层神经元可塑性的调节。

眼眶骨折55例临床分析

目的探讨眼眶骨折临床表现、影像学检查及治疗方法。方法对经CT诊断的55例(57眼)眼眶骨折进行回顾性分析。结果38例经保守治疗未出现复视及明显的眼球内陷。17例同视机检查有复视者中:12例周边视野复视者保守治疗后复视消失;4例有复视症状者经保守治疗后,残余周边视野复视;1例手术治疗,术后残余周边视野复视。结论眼眶骨折应早诊断早治疗,CT冠扫应作为常规检查,保守治疗能使部分复视患者症状改善。

眼球钝挫伤58例眼底荧光血管造影分析

眼球钝挫伤引起的视网膜脉络膜病变是眼外伤后视力丧失的主要原因。眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）是眼底病变常用的检查方法。现将我院2004年1月至2005年11月58例眼球挫伤患者眼底荧光血管造影结果进行回顾性分析，报告如下。

爆裂性眶壁骨折38例临床分析

目的 分析总结爆裂性眶壁骨折的临床表现、CT所见及其治疗方法 ,从而加深对本病的认识。方法 对经CT诊断的 3 8例 ( 3 8眼 )爆裂性眶壁骨折患者治疗前后的临床表现进行回顾性分析。结果 3 8眼中均有眶壁骨折移位及副鼻窦内略高密度影 ,其中合并软组织嵌顿 8眼 ,合并眼外肌嵌顿 2眼。复视 10例 ,经治疗复视症状消失 3例 ,减轻 4例 ,无变化 3例。并发眼球内陷 14眼。结论 CT检查在爆裂性眶壁骨折的诊断及治疗中十分重要 ,保守治疗能使部分复视患者症状改善。

脉络膜转移癌临床分析

目的探讨脉络膜转移癌的临床特点。方法将1991年至2008年我院发现的及国内文献报道的脉络膜转移癌共47例(61只眼)的临床资料进行回顾分析。结果在47例脉络膜转移癌中,以肺癌最多见,29例(61.70%),乳腺癌9例(19.15%),肝癌4例(8.51%),其它5例(10.64%)。脉络膜转移癌的眼部症状以视物模糊为主36只眼(59.02%),眼前出现出现黑影遮挡16只眼(26.22%),眼痛伴头痛18只眼(29.51%)。眼底检查发现视网膜脱离45只眼(73.77%),出现眼压增高10只眼(16.39%)。结论对可疑脉络膜转移癌的患者应详细询问病史,如肿瘤手术史,或肺癌、乳腺癌等相关症状。进行眼部B超、荧光素眼底血管造影(FFA)、CT或MRI等检查,以早期发现和治疗。

甲状腺相关眼病发病机制及治疗进展

甲状腺相关眼病为常见眼眶病,其患病率在成人眼眶病中居首位。研究表明,甲状腺相关眼病是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。目前,甲状腺相关眼病的治疗包括口服激素及免疫抑制剂、眶周放射、手术等多种治疗方法,但治疗效果欠佳。通过复习相关文献,本文对甲状腺相关眼病发病机制及相关治疗进展进行了综述。

超声在后葡萄膜炎诊断中的应用

目的探讨后葡萄膜炎的超声声像图特征。方法回顾性分析45例后葡萄膜炎(67只眼)的超声检查结果。结果后葡萄膜炎的超声表现包括玻璃体后部有细小弱点状回声(40只眼,59.70%)、玻璃体内有絮状夹杂不均匀颗粒状回声(18只眼,26.87%)、视盘隆起(26只眼,38.81%)及眼环增厚(22只眼,32.84%)。结论超声检查可为诊断后葡萄膜炎提供重要依据,特别是对于屈光间质不清患者更有意义。

糖尿病视网膜病变黄斑形态与血清视黄醇结合蛋白、糖化血红蛋白相关性分析

目的:分析糖尿病性视网膜病变(DR)患者黄斑区视网膜形态变化,并探讨其与血清视黄醇结合蛋白(RBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法:回顾性分析2019年10月—2020年9月在我院内分泌科住院治疗,并来眼科会诊的2型糖尿病患者104例(207眼),其中44例(87眼)患者经眼底荧光血管造影(FFA)检查确诊合并DR作为观察组,另外60例(120眼)未合并DR的患者作为对照组,应用光学相干断层扫描(OCT)检查两组患者黄斑区视网膜平均厚度、黄斑中央区视网膜厚度、黄斑容积并化验患者血清RBP、HbA1c水平。分析糖尿病患者黄斑视网膜厚度、黄斑容积与RBP、HbA1c的关系。结果:观察组黄斑区视网膜厚度较对照组增厚,黄斑容积较对照组增大,RBP以及HbA1c水平较对照组升高,糖尿病患者黄斑区平均视网膜厚度、黄斑容积与RBP以及HbA1c水平均呈正相关,糖尿病患者黄斑中央区视网膜厚度与RBP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:RBP以及HbA1c水平可反映糖尿病患者黄斑区视网膜增厚程度以及容积变化,对DR发生有一定预测意义。

长期盯着屏幕对人体有何影响?

晚上11点,你是否还躺在床上看微信,是否还在追剧,你每天是否有超过8个小时盯着电子屏幕,长期盯着电子屏幕对我们的身体有什么影响呢?人类还未进化到能整天盯着明亮的电子屏幕,所以我们的眼睛首当其冲的就要承受后果。有研究显示,有超过58%的使用电脑工作的人群经历过电脑视觉综合征,其一系列症状包括眼疲劳、视力模糊、头痛、颈背痛。长期使用屏幕还会对我们的视力造成永久性的伤害。在亚洲,近90%的青少年和成年人都是近视眼,有些研究人员把其中一部分原因归咎为电子屏幕使用时间过长。

糖尿病合并高眼压症散瞳前后眼压变化与跨筛板压力差的相关性研究

目的:观察糖尿病合并高眼压症患者局部点用复方托吡卡胺(卓比胺)散瞳前与散瞳后1h眼压的变化,探讨散瞳前后眼压变化与跨筛板压力差的相关性。方法:分为两组试验组糖尿病合并高眼压症,用复方托比卡胺散瞳检查眼底,散瞳前测量眼压及角膜厚度得出校正眼压值,利用公式计算跨筛板压力差;散瞳后1h复测眼压及角膜厚度得出校正眼压值。对照组为糖尿病正常眼压迫。结果:试验组散瞳后眼压升高,对照组散瞳后眼压无升高,两组差异有统计学意义(P<0.05);跨筛板压力差两组差异有统计学意义(P<0.05),跨筛板压力差与散瞳后眼压升高呈正相关,相关系数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并高眼压症的患者散瞳后眼压升高,跨筛板压力差与散瞳后眼压升高呈正相关,跨筛板压力差越大,散瞳后眼压升高得越多。

一过性黑矇的相关危险因素分析

目的探讨一过性黑噱发生的相关危险因素。方法收集我院眼科以一过性黑嚎为主诉的患者67例（98只眼），所有患者均经详细询问既往史、个人史等，进行眼部检查，并通过颈部彩色超声多普勒检查及血液流变学检查。67例一过性黑噱患者颈动脉超声情况作为观察组，选取非一过性黑朦患者59例颈动脉超声情况作为对照组，并对其结果进行统计学分析。结果发生一过性黑朦患者发病年龄的分组比较中，51—60岁组及61—70岁组发患者数明显高于其它年龄组，差异有统计学意义（P〈0．05）；67．16％的患者血液流变学出现异常，包括全血粘度、甘油三酯、总胆固醇、葡萄糖增高或异常；颈动脉彩色超声多普勒检查中，观察组双侧颈动脉彩色超声粥样硬化、粥样斑块、血管狭窄或闭塞总检出率与对照组双侧颈动脉相关病变总检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组颈动脉狭窄和闭塞的发生率与对照组比较差异有统计学意义（χ2=10．651，P=0．002），并且一过性黑噱患者重度狭窄及闭塞发生率明显高于对照组（χ2=9．901，P=0．003）。结论高龄、颈动脉重度狭窄或闭塞是一过性黑噱发生的危险因素，血液流变学改变与一过性黑嚎的发病密切相关，发生一过性黑噱应尽早进行颈动脉彩色超声多普勒检查及血流变学观察，及时治疗以预防缺血性眼病及脑血管意外的发生。