低血糖合并短暂性脑缺血发作二例临床分析

1病例报告 患者男，69岁。主因昏迷1h，于2007年6月9日下午7时就诊于我院。既往糖尿病史8年、应用皮下胰岛素控制，高血压史10年，否认冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）及其他特殊疾病史。查体：血压160／100mmHg（1mmHg-0．133kPa）。心率78次／min，浅昏迷，双侧瞳孔3mm：3mm，光反应存在，双眼居中位，口角不歪，左肢刺激可抬起，右肢刺激回缩，双侧Babinski征阳性。追问病史患者近几日饮食欠佳，仍常规应用皮下胰岛素；急测血糖为113mmol／L，给予静脉注射50％葡萄糖60mL后症状消失，并给予5％葡萄糖500mL静脉滴注维持。5min后患者突发意识恍惚，

丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统性分析

目的探讨丁苯酞(NBP)软胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性。方法查阅NBP治疗VD的文献,对其改善神经功能缺损程度、痴呆程度、增强抗氧化能力及不良反应进行分析。结果共纳入文献19篇,1 544例,试验组和对照组各772例。以简易精神状态尽可检查表(MMES)为指标共纳入18篇文献,结果显示试验组MMES评分明显高于对照组(Z=7.98,P<0.000 01);以临床痴呆程度量表(CDR)为指标共纳入13篇文献,结果显示试验组CDR评分明显低于对照组(Z=7.89,P<0.000 01);以超氧化物歧化酶(SOD)为指标共纳入8篇文献,结果显示试验组SOD活性明显高于对照组(Z=5.01,P<0.000 01);以丙二醛(MDA)为指标,共纳入7篇文献,结果显示试验组MDA含量明显降低(Z=3.23,P=0.001);以同型半胱氨酸(Hcy)浓度为指标共纳入2篇文献,结果显示试验组Hcy浓度明显低于对照组(Z=3.23,P=0.001);共有2篇文献分析了疾病疗效,结果显示试验组疗效明显高于对照组(Z=3.18,P=0.001);以不良反应为指标共纳入5篇文献,结果显示两组差异无统计学意义(Z=1.10,P=0.27)。结论 NBP能明显改善神经功能缺损程度、痴呆程度且治疗VD安全有效。

以呼吸肌麻痹起病的神经节苷脂相关性吉兰-巴雷综合征2例

外源性神经节苷脂可以导致吉兰-巴雷综合征(GBS),其首发症状多为四肢弛缓性瘫痪。我们报道2例患者在静脉输注神经节苷脂制剂后突发不明原因的呼吸肌麻痹,数日后出现四肢迟缓性瘫痪,神经电生理显示四肢运动神经轴索重度受损,最终临床诊断为神经节苷脂相关性GBS,且临床预后较差。