40Hz听觉相关电位在耳科临床应用效果观察

目的 :探讨应用 4 0Hz听觉相关电位 (AERP)测试对聋儿和成人听力残疾者听力及伤残鉴定的效果。方法 :采用0 5、1KHz短纯音刺激诱发出 4 0HzAERP波形 ,对 87例 130耳 ,其中聋儿 2 0例 4 0耳 ,成人耳聋 6 7例 90耳进行测试 ,观察测试有无反应。结果 :可记录到 4 0HzAERP有反应的聋儿为 31耳占聋儿总数的 78%。成人耳聋为 77耳占其总数的 86 %。结论 :由于 4 0HzAERP有反应率高 ,反映了低频残余听力 ,弥补了听性脑干诱发电位 (ABR)的局限性 。

洁尔阴洗液治疗霉菌性外耳道炎98例疗效观察

目的观察洁尔阴洗液治疗霉菌性外耳道炎的疗效,探讨霉菌性外耳道炎治疗的新方法。方法收集2006年2月～2008年2月在我院耳鼻咽喉科门诊就诊的霉菌性外耳道炎病人98例。患者治疗前全部进行外耳道脓液涂片或培养,确诊为霉菌感染。采用3%洁尔阴洗液进行耳部点药治疗,3～5滴/次,3次/日,脓液较多时,先用3%双氧水洗耳并擦净后再用3%浩尔阴洗液进行耳部点药治疗,方法同前。结果全部98例病人经上述治疗后治愈89例,好转9例,总有效率为100%,痊愈时间2～3周。随访3～14个月,复发5例,再次行如上治疗后痊愈。结论 3%洁尔阴洗液是治疗霉菌性外耳道炎的有效外用药物。

耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿25例体会

目的介绍耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿的步骤、优点和操作体会。方法手术在局麻下进行,切口均选在耳廓前面,沿与耳轮大致平行方向作一贯穿囊肿之切口,将皮肤与囊肿表层软骨分离,切开囊肿表层软骨,吸净囊液,再以眼科剪将表层囊壁软骨大部分切除,以碘伏棉签轻拭囊腔,酒精棉签脱碘,缝合皮肤切口,适度加压包扎。术后换药1～2次,6～8d拆线。结果25例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或其它并发症。随访6～36个月,均无复发,耳廓无增厚硬化或其他畸形,外观效果满意。结论耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿是一种疗效肯定的方法。

CT引导穿刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎患者的研究进展

变应性鼻炎在临床中又被称为过敏性鼻炎,该疾病发生通常是患者接触致敏源后由于免疫球蛋白E(IgE)介导机体的免疫活性细胞以及细胞因子参与进而导致的鼻粘膜慢性炎症性疾病。蝶腭神经节穿刺治疗目前在该疾病治疗过程中应用较多,在其治疗过程中,利用CT引导穿刺该部位,其治疗效果较好。基于此,研究以CT技术发展、疾病类型以及发病原理为基础性讲解,说明CT引导穿刺蝶腭神经节的原理以及方式,为临床疾病治疗提供科学理论支持。

前庭诱发肌源性电位在前庭外周性疾病中的应用

前庭功能检查是评价眩晕患者前庭功能的重要检查项目。笔者对前庭诱发肌源性电位(VEMP)检查耳石器功能来阐述研究进展和临床应用。目前临床应用的VEMP有2种,一是在胸锁乳突肌表面记录到的VEMP,称c VEMP;另一是在眼外肌记录到的VEMP,称o VEMP。基础研究证实c VEMP来源于球囊,而o VEMP来源于椭圆囊。前庭神经炎患者根据其c VEMP及o VEMP的检查结果可进一步判断受累的前庭神经分支,从而更有针对性地制定康复计划。梅尼埃病晚期球囊功能受累,c VEMP不能引出或振幅降低;甘油试验前后c VEMP可由异常变正常。听神经瘤患者c VEMP检查可异常。上半规管裂综合征患者VEMP检查阈值明显降低,而振幅明显增大。

新生儿听力损害高危因素与听力筛查策略

本文阐述了造成新生儿期听力损害的主要因素:①围生期感染。②高胆红素血症。③新生儿窒息及缺血缺氧性脑病。④噪声。⑤遗传性聋。⑥耳毒性药物,以及其损害听觉系统的部位和发病方式;分析了各种听力检测方法在筛查中的优缺点。从而得出结论:高危新生儿的听力筛查策略应有别于正常新生儿。无论应用耳声发射筛查是否通过,都应在3～6个月时进行听力诊断,包括耳声发射、声阻抗、ABR和40Hz听觉相关电位,而且还应进行长期的听力监测和随访。

喉部腺样囊性癌一例

病例报告患者男,51岁。主因声嘶1年,加重3个月,于2010年3月8日就诊于我院耳鼻咽喉科。患者1年前无明显诱因出现声嘶,初期声嘶较轻,间可缓解,近3个月声嘶明显加重,持续不能缓解,药物治疗声嘶效果不佳。伴有轻度咽干及干咳。无咽喉疼痛、头痛、发热，无呼吸及吞咽障碍。患者吸烟约30年，日均约20支，无饮酒及其他特殊嗜好。

轻嵴帽症的临床特点及研究进展

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo．BPPV）是最常见的周围性眩晕疾病，其中水平半规管BPPV占到5％～30％，是仅次于后半规管BPPV的常见亚型。由变位试验诱发出变向性位置性眼震（direction—changing positional nystagmus，DCPN）是水平半规管BPPV最显著的临床特征，

别让隐形杀手伤了孩子听力

病例：4岁的欣欣最近看电视喜欢把声音开得很大,稍微调小声点,欣欣就嚷嚷听不见。妈妈一看这可急了,孩子不会耳朵聋了吧？赶紧带着欣欣到医院看病。医生一检查,原来是分泌性中耳炎在作怪。妈妈听了纳闷：“怎么会无缘无故得这个病？是不是耳朵进水引起的？还能治吗？”医生问,孩子是不是平常易患感冒,经常鼻塞,睡觉打鼾吗？妈妈直点头。

持续变向性向地性位置性眼震:轻壶腹嵴帽现象及其特征

水平半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）临床不鲜见,其表现特征为体位改变所诱发的短暂性眩晕,并伴有典型的变向性位置性眼震（direction-changing positional nystagmus,DCPN）,其DCPN可分为向地性和背地性,二者的发生机制分别符合BPPV管石症学说和壶腹嵴顶结石学说,这两种学说已经得到普遍的认可。

鼻腔上皮样血管内皮瘤一例

患者男，54岁，主因右侧鼻塞、伴间断性涕中带血半个月于2010年10月入减退、鼻痒、打喷嚏、流清涕。