术中超声用于腹部外科手术研究进展

术中超声(IOUS)是腹部外科手术中最便捷的实时成像技术,能通过高分辨率图像提供更丰富、细微的诊断信息,帮助术中及时、准确地弥补术前诊断及手法探查的不足,优化手术流程,引导完成多种介入性操作,有效减少并发症发生。近年来IOUS发展迅速,为腹部外科精准化、微创化发展提供了有力支持。本文就IOUS用于腹部外科手术的研究新进展进行综述。

术中超声辅助电视胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节的应用研究

目的探讨术中超声(intraoperative ultrasound,IOUS)辅助电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在孤立性肺小结节(small solitary pulmonary nodule,SSPN)诊治中的应用价值。方法选取2016年1月至2020年1月天津市第三中心医院35例因SSPN行VATS的患者,术中分别应用传统视诊联合触诊法(visual and touch examination,VTE)及IOUS法定位肺结节,比较两种方法在定位成功率、定位时间之间的差异。对SSPN的超声特征进行分类,并进行单因素回归分析,总结恶性SSPN声像图特征。结果IOUS定位成功率为91.43%(32/35),高于VTE的48.57%(17/35),差异有统计学意义(χ2=15.310,P<0.001);IOUS定位时间(6.23±1.93)min,短于VTE的(9.98±1.56)min,差异有统计学意义(t=6.940,P<0.001)。IOUS定位的32例SSPN(17例恶性、15例良性)声像图均表现为低回声,单因素分析显示结节内回声不均匀(χ2=10.615,P=0.01)、边界不清(χ2=10.041,P<0.001)两种超声特征对判断良恶性有帮助。结论VATS中采用实时IOUS可对SSPN进行快速、准确定位和定性诊断,可节约手术时间,提高切除效率,对手术具有指导作用。