甘油三酯与心血管疾病相关性研究的现状

由于人们生活水平的提高、过多热量的摄入和缺少运动，导致血脂代谢异常发病率逐渐增多。同时，缺血性心血管疾病的发生率也在增加，人们必然将血脂异常与缺血性心血管疾病相联系。国内外大量循证医学证据和流行病学调查研究显示，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。

他汀类药物多效性研究新进展

他汀类药物显著降低血清胆固醇浓度,预防心血管病的发生和死亡,是心血管病最有效的治疗药物之一。在应用他汀类药物治疗心血管疾病的临床试验中发现,他汀类药物尚有其他的非降脂作用,这种非降脂作用称为他汀类药物的多效性。他汀类药物的多效性是近年心血管领域争论和探索的热点。尽可能地从最新的临床证据中审视他汀类药物的多效性。

运动对心血管病影响的临床研究现状

全球每年死于心血管病（CVD）的有1750万人，每3例死亡中就有1例死于CVD。预计到2020年，这一数字将增至2500万，其中1900万将发生在发展中国家。在我国，冠心病和脑卒中同样是居于首位的致死和致残原因，每年约有260万人死于心脑血管病，平均每13S就有1人因此病而死亡。随着我国社会老龄化的加剧，心脑血管疾病的发病率已上升4倍，且呈现年轻化趋势。

肺炎衣原体感染与急性冠状动脉综合征关系的临床研究

通过对近年有关肺炎衣原体(CPn)感染与急性冠状动脉综合征(ACS)关系的临床研究回顾,探讨CPn感染在ACS发病中的作用及抗CPn感染是否对ACS患者的一、二级预防有价值。尽管有大量的临床研究显示,CPn感染与动脉粥样硬化和ACS高度相关,早期抗生素干预临床试验的结果似乎对ACS患者是有益的。但近期一些大规模的随机、双盲、前瞻性、安慰剂对照和多中心研究显示,抗生素治疗对ACS患者没有带来明显的益处。

影响心力衰竭患者预后常见因素的新证据

心力衰竭（heart failure，HF）是一种复杂的临床综合征，是在各种致病因素的作用下，发生心脏的收缩和（或）舒张功能障碍，从而导致组织、器官血流灌注不足，同时伴有肺循环和（或）体循环淤血的表现。据估计，人群中HF总的发病率为1％～2％，其发病随年龄增长而上升，在年龄〉75岁人群中，发病率高达10％。

他汀类药物治疗心力衰竭的临床证据解读和思考

美国大约有500万心力衰竭患者，尽管药物治疗取得了进步，但是仅有50％的患者可以存活5年，死亡例数一直在稳步增加。据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20％，但死亡率却占40％，提示预后严重。面对如此严峻的形势，人们在渴望用一种新的药物来降低心力衰竭的死亡率。他汀类药物从20世纪80年代被应用于临床以来，已被证实可显著降低血清胆固醇浓度，预防心脑血管病的发病和死亡，

2型糖尿病治疗模式的改变——从控制血糖到降低心血管疾病死亡率

2型糖尿病(T2 DM )治疗模式已由首先采用促胰岛素分泌的药物 ,转变为首选胰岛素增敏剂单用或与另一类胰岛素增敏剂联合治疗。从药理依据及治疗方案对这种模式改变依据进行了综述。

女性心血管疾病的临床证据和预防指南

随着女性老龄化、肥胖人群的增加,代谢综合征以及糖尿病发病率的增加,女性心血管疾病越来越引起人们的关注。大量的临床证据表明,与男性相比,女性心血管疾病患者更容易表现为症状的多样性和不典型性,经确诊的女性心血管疾病患者预后较差.因此,美国心脏病学会在充实的临床试验证据基础上,制订了第一个针对女性群体的心血管病预防指南。该指南对女性心血管病预防提出专门的指导建议,在心血管病危险分层的标准、心血管病预防和治疗的标准上均针对女性。

影响心力衰竭患者预后的危险因素临床新证据

心力衰竭（HF）是一个严重的大众健康问题，在美国HF作为主要因素或参与因素，每年导致近30万患者死亡。我国HF住院率只占同期心血管病的20％，但死亡率却占40％，提示预后严重。尽管药物治疗取得了进步，但是死亡例数一直在稳步增加。如何识别影响HF患者预后的危险因素，对高危的HF患者进行强化干预，降低HF患者的死亡率，已成为近年临床研究的热点。

心肌梗死治疗中剩余风险的原因及对策

心肌梗死是高致死率和高致残率疾病之一。急性心肌梗死（AMI）诊疗指南从诊断、治疗及二级预防等方面均作出了详细的指导。AMI的治疗原则即挽救存活心肌，改善患者预后。欧洲和我国指南部推荐积极采取直接冠脉支架置入术或溶栓的再灌注，以期在最短的时间内实现闭塞的冠状动脉再通。国外研究证实，指南中推荐的常规用药在AMI治疗过程中的使用率与住院病死率与长期预后密切相关。多因素分析显示，高年龄、高血压、糖尿病与住院死亡有独立的联系。

循证医学对钙拮抗剂在心血管病治疗地位的评价

近 1 0年来随着多中心、随机、双盲、安慰剂对照、长期和大规模临床试验的开展 ,钙拮抗剂在心血管病治疗中的地位日渐明朗。