2002年～2003年天津市10家医院非甾体抗炎药利用分析

目的:为临床合理、有效、经济地选用非甾体抗炎药提供参考。方法:对2002年～2003年天津市10家医院非甾体抗炎药的品种、销售金额、用药频度等数据进行统计、分析。结果:2年中用药频度排序和销售金额排序前7位的药品基本类同;传统的非甾体抗炎药在临床应用广泛,个别新型非甾体抗炎药所占市场份额越来越大。结论:天津市医院非甾体抗炎药应用较为合理,价廉且疗效确切的药品在临床应用中占有优势。

关于医院药学信息服务的评价与探讨

目的:对临床药学信息中心对药物咨询的回复及所提供的药学服务质量进行评价。方法:收集从2009年7月—2010年6月获取的药物信息咨询,以临床药学信息中心预先设定的格式形成文档,通过接受和提供药学服务双方的看法来评价药物信息服务的质量。接受方的看法通过反馈调查表来获得,而提供方则是通过使用DSE/WHO学术研讨会指导方针来评价。结果:在研究期间共收到666例药物信息询问,评价结果显示,大部分的受益者是临床医生和药学部门实习生。对于反馈调查表的分析显示,大部分的询问者对于药物信息中心服务的质量感到满意并且从中受益。从信息提供者的角度评价,结果显示药学服务质量也是在可接受范围内的。结论:来自药学信息中心的药学服务迎合了医生的需要,最终使患者更加受益。

三种他汀药物治疗糖尿病合并血脂异常的疗效观察

目的比较三种他汀类药物治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效及安全性。方法83例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为阿托伐他汀(10mg/d)、辛伐他汀(20mg/d)和血脂康(1.2g/d)治疗组,观察三组治疗前及治疗12周的血脂水平。结果经阿托伐他汀、辛伐他汀和血脂康治疗的2型糖尿病患者的血脂水平与治疗前比较,总胆固醇(TC)分别下降29%,18%和21%;低密度脂蛋白(LDL-C)分剐下降37%,19%和22%;甘油三酯(TG)分别下降41%,26%和24%,高密度脂蛋白(HDL-C)分别升高5%,7%和5%(差异未见显著性)。组间比较,只有降低LDL-C的效果阿托伐他汀明显好于辛伐他汀或血脂康(P<0.05)。结论三种他汀药物中,阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂异常的调脂作用更好。

三氮唑类化合物的合成及其抗真菌活性评价

设计并合成了８个新的三唑及苯并三唑类化合物，其化学结构均经过有关光谱数据证实，对合成的所有化合物经体外抗真菌试验表明：对所试验的常见真菌均有不同程度的抗菌活性。

处方的评价方法和评价工具

目的:探索处方评价的工具和科学方法,达到合理用药优化药物治疗的目的。方法:通过文献检索,找出国内外的处方评价方法、处方评价的标准或筛查工具。结果:常用的处方评价方法分为前瞻性(Prospective)评价;同步性(Concurrent)评价和回顾性(Retrospective)评价。处方评价工具有医院处方点评规范、比尔斯标准(Beers Criteria)、药物合理指数(MAI)、易受伤老年人治疗的评估指标(ACOVE)、药物相关性问题(MRP)以及提示医师正确治疗(START)和老年人潜在不合理处方筛查工具(STOPP)等。结论:国外的处方评价工具为临床药师开展处方评价,制定标准和指标提供了有益的借鉴和参考。

质子泵抑制剂长期使用安全性评价

质子泵抑制剂长期使用使肺炎、腹泻和骨折发生的风险增加．并且与氯毗格雷合用可以增加心血管事件的风险，应严格按照质子泵抑制剂的适应证用药．加强长期用药的随访和监护。本文旨在对质子泵抑制剂长期使用的安全性情况进行评价。

氮唑类化合物的合成及其抗真菌活性评价

本文设计并合成了10个新的三唑及苯并三唑类化合物．其化学结构均经过有关光谱数据证实，对合成的所有化合物经体外抗真菌试验表明：对所试验的常见真菌均有不同程度的抗菌活性。

硫酸氢氯吡格雷致低血压1例分析

本文对某院发生的由于服用氯吡格雷后出现严重低血压不良反应进行分析,提示医务工作者在使用氯吡格雷的时候不仅要掌握适应症,还要特别关注用药剂量,联合用药时药物相互作用,以及用药期间患者的反应,以免发生严重后果。

我院2003年至2004年非甾体抗炎药用药分析

目的了解我院非甾体抗炎药的产品结构和使用情况,进行临床利用评价。方法采用用药频度(DDDs)排序、金额排序、金额排序/DDDs排序比较。结果2年中频度排序和金额排序前7位的药品基本类同,个别品种的异军突起,正体现了此类药物的创新、发展。结论我院非甾体抗炎药的临床应用较为合理,传统的非甾体抗炎药在临床发挥了重要作用,但其缺点也在显现,而开发高效、长效、低毒性的非甾体抗炎药已势在必行。

川芎超微粉的粉体学性质研究

目的本文主要是利用超微粉技术处理中药川芎,对观察期粉体学性质进行研究。方法分别制备普通的川芎粉末以及超微粉末,并且在显微镜下观察两种粉末的形态特征,以及测定两种粉末的粒径、松密度、吸湿性以及流动性等有关粉体学性质的实验。结果超微粉的D10、D50和D90的粒径均比普通粉要显著小,两者对比有显著性差异(P<0.01)。超微粉显微镜下特征与普通粉末有一定差异,超微粉中几乎不能观察到有完整的细胞结构;普通粉和超微粉的松密度分别是0.390g/mL和0.405g/mL,两者对比没有显著性差异。普通川芎药粉和超微细粉体测得的休止角为45.8°和46.1°,两者对比没有显著性差异。其中普通粉末的吸湿率与超微粉末的吸湿率大致相似,两种对比没有显著性差异。结论超微粉技术能使得川芎药材的细胞破裂,但其流动性、堆密性以及吸湿性与普通粉末相比无显著性差异。

盐酸胺碘酮注射剂与33种注射剂的临床配伍观察

目的了解盐酸胺碘酮注射剂与33种注射剂的临床配伍情况。方法将稀释后的盐酸胺碘酮注射剂与其它稀释后的注射剂在试管中混匀。结果与结论盐酸胺碘酮注射剂与7种注射剂发生配伍禁忌,其余26种无配伍反应,为临床用药提供依据。

国产与进口他汀类药说明书在药物相互作用方面的差异

目的:对比国产与进口他汀类药说明书提供的药物相互作用关键性信息。方法:收集相关他汀类药(辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀)说明书,仔细阅读并进行比较。结果与结论:所有药动学相互作用包括可能产生效应的相关数据及相互作用机制都需体现在药品说明书中,以便确保其合理、安全使用。多数国产他汀类药说明书提供的相互作用信息均比较全面,与进口药说明书表述的信息相接近;只有少数国产药说明书所列举的他汀类药相互作用信息过于简单。相比之下,进口他汀类药说明书含有更多的相关信息及数据。建议药品生产企业在说明书中增加更多的药物相互作用机制及数据信息介绍,以便为临床用药提供更多的帮助。

药源性剥脱性皮炎310例文献回顾性分析

目的通过对药物剥脱性皮炎不良反应的文献分析,为临床安全用药提供依据。方法检索1994～2008年有关药物致剥脱性皮炎的不良反应文献并结合手工查阅310例(279篇)病例,按照相关项目录入SPSS10.0软件,对性别、年龄等人口学资料以及药物品种、类别、给药途径等用药情况的频数进行统计分析。结果310病例报道中男性198例(63.9%);平均年龄41.1岁;由西药引发的283例(91.3%),中药(含制剂和饮片)引发的27例(8.7%);共涉及9大类药物90个品种,其中以卡马西平最多37例;口服给药途径最多有222例(71.6%),其次是静脉滴注59例(19.0%),肌内注射、外用分别为21例(6.8%)、6例(1.9%)。结论临床应加强对重点药物的监测,避免和减少药物致剥脱性皮炎的发生。

单克隆抗体药物的研究进展及临床应用(综述)

目前正在研究的生物技术药物有1/4是单克隆抗体类药物,治疗性抗体已成为生物制药业发展最快的领域之一,它们用于治疗如肿瘤、移植排斥、自身免疫病、心血管疾病、病毒感染等。在发展初期,鼠源单克隆抗体为人类疾病的研究起到了重大的推动作用,但其存在着严重的不足,单克隆抗体人源化已逐渐成为当前研究的热点。另外,将放射性物质、化疗药物以及生物毒素等与单克隆抗体偶联得到免疫偶联物,这些偶联物被单克隆抗体特异性地导向表达相应抗原细胞的表面,并发挥抗肿瘤效应。在利用单克隆抗体(以下简称单抗)靶向病变组织或细胞表面抗原的同时也降低了药物对正常组织的损伤。本文就单抗药物的分类、应用进行综述,对其存在的不足也作一概述。

我院抗高血压和抗糖尿病药物的使用

目的调查在我院门诊抗高血压和抗糖尿病药物处方模式并评估支出情况。方法采用处方调查方法。收集我院2007年9～11月门诊处方,计算药品支出。结果共筛选有622张处方,包括1203种药物。钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂和β-阻断剂是最常用的抗高血压药物。磺脲类是最常用的抗糖尿病药物。氨氯地平,索他洛尔在所有处方中占4.5%,但却占了总支出的27.8%。结论使用新的和昂贵的药物增加了药品费用。监测药物的使用和其相关的临床结果是必要的。

氯沙坦对高血压病患者血尿酸水平的影响

目的研究氯沙坦对高血压病患者血尿酸水平的影响。方法将110例高血压患者随机分成两组。治疗组(57例)给予氯沙坦50-100mg1次/d,对照组给予硝苯地平缓释片20-40mg1次/d。结果两组治疗后尿酸、血压均有明显改善(P<0.05)。结论对于血尿酸水平较高的高血压患者优先使用氯沙坦。

葛根素药理作用的临床研究(综述)

葛根素拥有多重药理作用,由于其明确的扩血管作用,临床上葛根素广泛应用于治疗缺血性心肌病、脑血栓、视网膜动静脉栓塞,改善由于糖尿病等造成的微循环障碍;另外,葛根素还拥有调节β受体功能,抗氧化和类雌激素的作用,同时具有影响乙醇代谢的功效。所以,葛根素更适用于中老年女性的心脑血管疾病、糖尿病的治疗。

老年人不合理用药问题的干预研究

目的了解多药合用的老年患者治疗药物的合理使用情况,和药师在治疗团队中的作用。方法符合纳入标准的老年患者182人,男性58人,女性124人;平均年龄71.1岁。由药师、医师和护士组成的治疗团队对患者的用药情况进行审核,每位患者面对面的用药指导和教育时间不少于30min,6周后随访了解干预效果。结果共发现药物相关问题643条(平均每位患者3.5条),涉及的药物数为608个,主要问题是无适应证用药177条(25.73%);有用药适应证但没有用药43条(6.69%)和诊断不明确的95条(14.77%)共计315条(43.19%)。干预后,接受建议的共计339条(停药160条,更改152条,新增药物27条),患者的平均用药数从6.54条减为5.81条,干预前后差异有非常显著性(P<0.01)。结论老年患者用药存在较多不合理使用问题,药师在治疗团队中发挥重要作用。