超声心动图诊断急性心肌梗死价值的初步探讨

分别以ECG和UCG单独诊断的AMI患者共150例,对其诊断价值进行了探讨。结果:ECG诊断的135例,与UCG诊断符合的占78.5％,正后壁和前壁分别为100％和86.4％,下壁为73.6％,前壁加下壁为77.8％,而无Q波心梗仅为25％。ECG不能诊断而UCG能诊断的AMI患者中9例ECG示心肌缺血改变。UCG对ECG不易显示的AMI部位(右室、心尖等)和ECG易出现酷似AMI图形而非AMI的病例,有较好的鉴别诊断价值,对了解AMI的严重程度、心功能、室壁瘤、附壁血栓、心包积液、室间隔穿孔等方面优于心电图。AMI与心肌缺血的UCG改变有时不易区别,因而容易造成相互误诊。UCG对急性程度的判断不如ECG敏感,对无Q波心梗的诊断敏感性和特异性低。

抬高的ST段恢复时间对预测溶栓治疗后室壁运动的临床意义

目的 :探讨抬高的ST段恢复时间对预测溶栓治疗后室壁运动的临床意义。方法 :将冠心病监护病房收治并接受静脉尿激酶溶栓治疗且符合梗死相关血管再通标准的 180例AMI患者 ,根据溶栓后心电图抬高的ST段达到稳定下移 5 0 %的时间 ,分成A组 (时间在 30min内 ,n =4 6 )、B组 (6 0min内 ,n =6 3)及C组 (90min内 ,n =71) ,分别测定 3组的梗死血管室壁运动幅度。结果 :抬高的ST段达到稳定下移 5 0 %所需的时间不同 ,梗死相关室壁运动幅度存在差异〔急性前壁心肌梗死相关室间隔运动幅度A、B、C 3组分别为 (8.15± 1.6 2 )、(7.84± 1.4 3)及 (6 .5 6± 2 .15 )mm ,P <0 .0 5 ;急性下壁心肌梗死相关左室后壁运动幅度 3组分别为 (8.78±1.92 )、(7.32± 1.5 4 )及 (6 .15± 2 .0 5 )mm ,P <0 .0 5〕 ,且随需要的时间延长 ,梗死相关的室壁运动幅度有下降的趋势。结论 :抬高的ST段恢复时间越短 。