双腔右心室合并室间隔缺损的外科治疗二例报告

双腔右心室罕见,右心室由异常肥大的肌束或环状纤维隔膜分隔为两个腔。术前常易误诊为单纯性室缺或肺动脉瓣狭窄,也可与室缺伴有右室流出道狭窄或法鲁氏四联症相混淆。本病常合并其它先心病畸形,以室缺并发率最高。

三切口治疗食管癌的临床分析

目的探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论。方法手术采取全麻双腔气管插管,右胸、上腹、左颈部切口,行胃顶部与食管断端吻合,术后采用十二指肠营养管管饲,左颈、右胸腔置引流管。结果全组病人手术顺利,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者4例,其中死亡1例,吻合口瘘7例,喉返神经损伤2例,食管切缘病检均为阴性。结论三切口手术治疗食管癌不仅拓宽了食管癌的手术适应症,也扩大了手术切除及清扫范围,同时避免了因胸内吻合发生吻合口瘘这一高致死率并发症的产生,提高了患者的生存率及生存质量。

改进的Haight食管吻合法在食管胃吻合术中的应用

切除食管、贲门癌重建消化道,吻合瘘和吻合口狭窄是食管胃吻合术后最常见也是最严重的并发症。我们自1988年1月至1996年11月,将Haight氏食管端端吻合方法,改进行食管胃吻合,临床实践证明效果满意,现报告如下。

食管胃吻合术的改进及临床研究

目的 :探讨降低食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生率的手术方法。方法 :将Haight食管吻合法加以改进 ,应用此术式行食管癌、贲门癌切除 ,食管胃吻合术495例。结果 :本组无手术死亡。吻合口瘘和吻合口狭窄发生率分别为0.61 %和0.4%。无其它严重的手术并发症。结论 :采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐 。

食管癌穿孔并发呼吸道瘘的外科治疗

目的探讨食管癌穿孔并发呼吸道瘘的外科手术治疗方法。方法总结外科手术治疗 6例食管癌穿孔并发呼吸道瘘的临床资料。结果本组无并发症发生 ,5例痊愈出院 ,饮食正常 ,呼吸道症状明显好转 ,1例保守治疗 2周后死亡。结论对于食管癌仅侵犯呼吸道而无远处转移 ,且能耐受开胸手术的病例 ,积极的外科手术治疗能提高患者生活质量 ,延长生存期 ,效果明显 ,优于一般保守治疗。

以结肠代食管治疗食管腐蚀性烧伤后狭窄

食管因腐蚀性烧伤而发生瘢痕性狭窄后,用各种方法进行扩张,情况虽可改善,仍有部分患者有严重的下咽困难而需外科手术。近年来,国内外常用结肠代替食管以治疗食管疾患,对食管良性狭窄的治疗结果尤为满意。著者自1958年开始用结肠代替食管治疗食管癌,以后治疗食管烧伤后狭窄。本文仅就7例食管烧伤后狭窄的治疗经过加以初步总结。提出初步体会。临床资料例一:患者张××,男,农民,1959年4月18日入院。两个半月前,吞服醋酸,逐渐下咽困难。经食管钡餐检查,发现中下段狭窄,并有幽门梗阻。