MRI联合血清miR-204水平对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值

目的:探讨MRI联合血清微小RNA(micro RNA,miR)-204水平对原发性肝癌射频消融(RFA)术后疗效及复发的预测价值。方法:选择2019年8月至2020年8月于本院行RFA治疗的原发性肝癌患者作为研究对象。于RFA术前一周内对研究对象行MRI检查,记录表观扩散系数(ADC)值;采用定量实时聚合酶联反应法测定血清中miR-204的相对表达量;于RFA术后1个月再次进行MRI检查以判断病灶消融情况。对完全消融的患者定期随访1年,记录患者复发情况。结果:经RFA治疗后,完全消融患者182例(85.8%,完全消融组),残留30例(14.2%,残留组),两组患者的性别、年龄、Child-Pugh分级、RFA前AFP水平及合并疾病情况比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。完全消融组的ADC值为(1.30±0.12)×10^(-3) mm^(2)/s,残留组为(1.14±0.12)×10^(-3) mm^(2)/s,两组差异有统计学意义(t=7.091,P<0.001);完全消融组的血清miR-204相对表达量为(1.42±0.12),残留组为(1.25±0.10),两组差异有统计学意义(t=7.246,P<0.001)。ADC值、血清miR-204、ADC值联合血清miR-204预测RFA术后肿瘤残留的曲线下面积(AUC)分别为0.837(95%CI:0.750~0.923)、0.860(95%CI:0.805~0.916)和0.915(95%CI:0.861~0.970)。对RFA治疗后完全消融的182例肝癌患者进行随访,期间11例患者失访,将其剔除,最终32例患者复发(复发组),复发率为18.7%,139例患者未复发(未复发组),复发组的术前ADC值为(1.21±0.14)×10^(-3) mm^(2)/s,显著低于未复发组[(1.33±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s,t=5.052,P<0.001];复发组的血清miR-204相对表达量为(1.29±0.12),显著低于未复发组[(1.46±0.14),t=6.188,P<0.001]。ADC值、血清miR-204、ADC值联合血清miR-204预测肿瘤复发的AUC分别为0.742(95%CI:0.646~0.838)、0.822(95%CI:0.746~0.898)和0.868(95%CI:0.807~0.929)。结论:MRI联合血清miR-204对原发性肝癌RFA术后疗效及复发情况具有一定预测价值,可为临床治疗决策的选择提供参考依据。