重症监护病房肝病患者的血栓预防与出血控制

肝脏涉及多种与凝血相关的蛋白合成,常常伴有复杂的凝血系统异常。实验室及临床证据提示肝病患者会达到一个凝血再平衡的状态,但是这种平衡状态相对脆弱,所以临床上出血及血栓形成事件常有发生。急、慢性肝病患者都可能因为出血或血栓形成等各种严重的并发症而进入重症监护病房。胃肠道出血、全身或局部血栓形成和体外循环中发生的凝血事件等是重症监护病房中肝病患者常见的并发症。给予肝病患者个体化的预防血栓形成的治疗,并给予限制性的输血策略(等待观察策略)是合理的。

原发性肝癌病理分化程度与超声造影表现的关系

目的评价原发性肝细胞癌(HCC)超声造影(CEUS)血供增强模式的显像特征,探讨HCC组织学分化程度与CEUS的关系。方法回顾术前应用Sono Vue超声造影剂的224例259个HCC病灶CEUS表现,将所获得曲线形态、灌注参数及灌注模式与标本的组织分化程度进行对照分析。结果不同分化程度HCC始增时间差异无统计学意义(P>0.05);低分化组达峰、增强和始消时间出现均最早,其次为中分化组,高分化组最晚;低分化组增强时间和廓清时间均最短,其次为中分化组,高分化组最长,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。动脉相早期造影剂灌注模式分为蛛网样、放射样及混合样三类,高分化组以放射样为主28例(47.14%),蛛网样最少7例(14.29%);低分化组大部分表现为蛛网样88例(69.29%),只有6例(4.73%)为放射样;中分化组大部分为混合样(49/83,59.04%)。结论不同分化程度HCC超声造影声学定量参数变化特征及动脉相灌注模式不同,CEUS可作为评估HCC分化程度及生物学行为的可靠方法。

亚急性肝衰竭贫血的临床特征及意义

亚急性肝衰竭是各种病因作用下肝细胞大量坏死，导致肝脏合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能出现严重障碍，全身多系统功能均可受累，其中贫血发生率较高，严重者可至重度贫血，为了解亚急性肝衰竭患者贫血临床特点及意义，本文对187例亚急性肝衰竭患者资料进行了回顾性分析，报告如下。

慢性乙型肝炎病毒感染者不同肝硬度值时的临床及病理特点

肝脏瞬时弹性成像技术可有效评估慢性肝炎肝脏纤维化程度，但对于慢性HBV携带者的研究少，本研究探讨不同肝硬度测定值（liverstiffnessmeasurements，LSM）时慢性HBV感染者临床及肝脏病理特点，以期为慢性HBV感染者提供诊断治疗依据。