阿比多尔联合连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察

目的探讨阿比多尔联合连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效及安全性。方法回顾分析32例COVID-19患者的临床资料,分为A+L组18例和L组14例。A+L组予阿比多尔联合连花清瘟胶囊治疗,L组予单纯服用连花清瘟胶囊治疗。统计患者住院期间主要临床干预措施的使用例数及比例,记录住院期间的临床结局,统计各观察指标及肝功能异常率。结果两组治疗过程中转成危重症病例各1例。A+L组肝功能异常14例(77.78%),L组8例(57.14%)。A+L组使用抗菌药物17例(94.44%),L组13例(92.86%)。A+L组使用糖皮质激素10例(55.56%),L组9例(64.29%)。与L组比较,A+L组的体温恢复正常时间(t=-2.471,P=0.019)、呼吸道症状明显好转时间(t=-2.918,P=0.007)、胸部CT显示炎症明显吸收时间(t=-2.937,P=0.006)、连续2次病毒核酸转阴时间(t=-2.930,P=0.006)、住院时间(t=-2.785,P=0.009)均显著缩短,差异有统计学意义。结论阿比多尔联合连花清瘟胶囊可用于COVID-19患者的治疗,耐受性良好,能够有效缩短患者住院时间及治疗时间,值得临床推广。

CT与核酸检测在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

目的探讨计算机断层扫描(CT)与病毒核酸检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法选取确诊的38例COVID-19患者,追溯患者的核酸检测时间、CT阳性显示时间及CT表现,进行汇总分析。结果 38例确诊病例中,首诊同步检测呼吸道标本咽拭子核酸检测和胸部CT,核酸阳性9例,阴性29例;CT有肺炎表现37例,无肺炎表现1例;核酸阳性病例中,CT 9例均有肺炎表现。核酸阴性病例中,CT阴性1例。第2次核酸检测结果阳性病例25例,第3次核酸检测结果阳性病例4例。CT表现出明显的病毒感染肺炎表现,渗出及磨玻璃不透光影(GGO)改变多由肺部边缘开始,表现为棉絮状、片状、条索状、树枝状等多发小斑片影及肺间质改变,双侧或多发不典型分布,病程中以GGO改变为主要表现,重者有GGO大片融合及铺路石征,亦有典型蝶翼状表现,可进展为肺实变。结论核酸检测在操作过程中导致假阴性的因素较多,CT在早期临床诊断中占有重要地位,尽早实行全国范围内的以CT结合接触史及临床表现等的临床诊断的实施,可以及早发现病情、及早隔离、及早治疗,避免疫情的进一步蔓延。

早期仅症状体征阳性的新型冠状病毒肺炎一例

临床发现部分新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者早期症状不典型,并且血常规、胸部CT及病毒核酸检测结果呈阴性,因有可疑密切接触史,在对其后期跟踪发现影像学或实验室检查转呈阳性,最终确诊为COVID-19。在这一过程中,此类患者可能存在传染他人的风险,应引起临床重视。现对1例初查血常规、胸部CT及病毒核酸检测结果均正常,但后期确诊为COVID-19病例的诊疗经验进行总结。