β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效

目的研究β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽对慢阻肺并发肺部感染患者的治疗效果.方法选取2018年4月-2019年4月天津市第五中心医院呼吸科收治的慢阻肺并发肺部感染患者96例,按照随机数字表法分为胸腺肽组和联合组各48例,胸腺肽组采用胸腺肽治疗,联合组采用β-内酰胺类抗菌药物阿莫西林联合胸腺肽治疗,采集桡动脉血检测血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)),采用实时荧光定量PCR检测Toll样受体2(TLR2)mRNA、TLR4 mRNA的表达,肺部感染评分(CPIS)、慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评估病情,观察两组治疗前后肺功能指标每分钟静息通气量(VE)、第1秒用力呼气量(FEV1)、肺总量(TLC),根据临床症状改善情况评价临床疗效.结果治疗后联合组血气指标PaCO_(2)低于胸腺肽组,PaO_(2)、SaO_(2)明显高于胸腺肽组(P<0.05);联合组TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平均低于胸腺肽组(P<0.05);联合组CPIS、APACHEⅡ评分均低于胸腺肽组(P<0.05);联合组肺功能指标FEV1、VE均高于胸腺肽组,T LC低于胸腺肽组(P<0.05);联合组治疗有效率95.83%高于胸腺肽组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P=0.045).结论β-内酰胺类抗菌药物阿莫西林联合胸腺肽可明显改善慢阻肺并发肺部感染患者血气、肺功能,抑制肺部感染进展,其机制可能与改善TLR2和TLR4表达相关.

甲状腺激素与不同阶段2型糖尿病肾病的相关性研究

2型糖尿病肾病是导致终末期肾衰竭的主要原因,及时评估其病情进展,同时给予积极干预,是延迟并控制终末期肾病的重要方式。甲状腺激素作为内分泌领域常见指标,现已有研究证实,该指标与2型糖尿病肾病的发生发展存在密切相关。其中,糖尿病肾病进展是引起甲状腺激素变化的重要原因,而甲状腺激素异常是导致糖尿病肾病进展的独立危险因素。本文结合2型糖尿病肾病的分期标准,针对甲状腺激素与不同阶段2型糖尿病肾病的相关性作一综述,以期为临床诊治该病提供参考。

火把花根片联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的观察火把花根片联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2019年8月—2021年8月天津市第五中心医院收治的104例类风湿性关节炎患者,按随机数字表法将104例患者分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服来氟米特片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服火把花根片,4片/次,3次/d。所有患者均连续治疗12周。观察两组疗效,比较治疗前后两组症状、体征[晨僵时间、关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节肿胀数和压痛数],28个关节疾病活动度(DAS28)评分、健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)评分和血沉(ESR),血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-18、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平,外周血CD4^(+)、CD8^(+)水平及其比值(CD4^(+)/CD8^(+))。结果治疗后,治疗组总有效率为88.5%,显著高于对照组的73.1%(P<0.05)。治疗后,两组晨僵时间均显著缩短,关节疼痛VAS评分均显著降低,关节肿胀数和压痛数均显著减少(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组DAS28评分和HAQ-DI评分均显著降低(P<0.05);且均以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组ESR和血清CRP、IL-18、sICAM-1、MMP-13水平均较治疗前显著下降(P<0.05);且均以治疗组的降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前显著降低,外周血CD8^(+)水平均较治疗前显著增高(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论火把花根片联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的整体疗效确切,能有效改善患者临床表现,降低疾病活动度,减轻关节损害,抑制体内炎症反应,改善免疫功能。