多囊卵巢综合征患者血清CTRP9水平与炎症反应及胰岛素抵抗的关系研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的表达水平与炎症状态及胰岛素抵抗的关系。方法纳入2018年3月~2020年8月期间收治的PCOS患者共100例作为研究对象,另纳入同期于健康体检中心体检的50例健康女性作为对照组,测定和记录所有受试者的一般资料、糖脂代谢指标、激素水平、炎症因子及CTRP9的表达水平,对各指标进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果与对照组相比,PCOS组的CTRP9的表达水平较低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CTRP9与胰岛素敏感指数(ISI)呈正相关(P<0.05),与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,体重指数(BMI)(β=0.032,P<0.001)、HOMA-IR(β=0.126,P<0.001)和IL-6(β=0.086,P<0.001)是CTRP9的独立影响因素。结论CTRP9在PCOS患者体内呈现低表达,且与患者的肥胖、糖脂代谢情况、炎症状态及胰岛素抵抗密切相关,BMI、HOMA-IR和IL-6是CTRP9的独立影响因素,上调CTRP9的表达水平可改善PCOS患者的炎症状态和胰岛素抵抗。

健康宣教联合多学科干预对子宫肌瘤腹腔镜术后患者心理状态 生活质量及疼痛程度的影响

目的分析健康宣教联合多学科干预对子宫肌瘤腹腔镜术后患者心理状态、生活质量及疼痛程度的影响。方法选取2019年1月1日—2021年1月31日天津市第五中心医院收治行子宫肌瘤腹腔镜术治疗的208例患者,采用随机数字表法分成两组,每组104例患者。常规组实施传统管理,研究组采用健康宣教联合多学科干预的管理模式。对比两组患者围术期各指标情况、术后并发症发生情况、术后1 d血清炎症细胞因子水平、术后焦虑抑郁评分、生活质量、疼痛程度以及患者满意度。结果与常规组相比,研究组术后下床活动时间、首次排便时间、住院时间等围术期指标,并发症总发生率,术后1 d血清白细胞介素(IL)-6、IL-35、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C-反应蛋白(CRP)水平均显著降低,术后心理状态改善效果较好,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对比干预前,干预后两组患者的生活质量评分均显著上升,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,研究组的生活质量评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于常规组,研究组患者术后24、48 h疼痛明显减轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规组满意度为74.04%,研究组满意度为95.19%,相比常规组,研究组的满意度更高,差异有统计学意义(χ^(2)=17.875,P<0.05)。结论对子宫肌瘤剔除术患者进行健康宣教联合多学科干预后的联合管理效果显著,通过干预,患者术后焦虑、抑郁等不良情绪得到明显改善,术后疼痛程度进一步减轻,生活质量也有显著提高,同时患者对于该管理模式的满意度也较高,建议临床推广。

光动力学疗法在妇科肿瘤中应用的研究

妇科肿瘤是临床多发病,严重威胁患者的健康安全。常规给予手术、放疗、化疗治疗,但是术后并发症多,复发率高,远期疗效不理想。光动力学疗法(PDT)是一种新型治疗癌症的方法,尤其是随着激光技术和激光医学的不断发展,光动力学疗法趋于成熟和稳定。该疗法的发展为妇科肿瘤治疗提供了新的方向,但是在妇科肿瘤治疗中躯体的有效性、安全性仍然尚未完全明确。本文以下对光动力学疗法作用机制以及在癌前病变、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌中的应用进展进行综述,以期为妇科肿瘤的治疗提供一定的参考依据。

1990—2019年我国宫颈癌疾病负担变化趋势分析

目的 分析1990—2019年我国宫颈癌疾病负担现状与趋势,为宫颈癌防治提供理论基础。方法 使用2019年全球疾病负担研究的数据,分析宫颈癌粗发病率、标化发病率、粗死亡率、标化死亡率、伤残损失寿命年(YLD)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残调整寿命年(DALY)。采用SAS 9.4软件进行趋势χ2检验。采用Joinpoint Regression Program 4.9.0.0软件计算恶性肿瘤发病及死亡年度变化百分比(APC)。结果 2019年我国女性宫颈癌发病人数为10.98万人,粗发病率和标化发病率分别由1990年的7.09/10万和8.41/10万上升至2019年15.74/10万和11.01/10万人,分别以每年3.55%和1.61%的速度上升,趋势均有统计学意义(P<0.01)。2019年我国女性宫颈癌死亡人数为5.34万人,粗死亡率由1990年的4.61/10万上升至2019年的7.66/10万,每年以2.40%的速度上升,趋势有统计学意义(P<0.01);标化死亡率由1990年的5.85/10万下降到2019年的5.13/10万,每年以0.09%的速度上升,趋势无统计学意义(P>0.05)。1990—2019年,宫颈癌的标化YLD率逐年上升,标化YLL率和标化DALY率均波动下降。50~69岁女性YLD率、YLL率及DALY率均最高。宫颈癌YLD、YLL、DALY的年龄构成中,15~49岁组占比较高。分年龄的DALY构成中,YLL构成比远大于YLD,YLD在15~49岁组所占比例呈缓慢上升趋势(P<0.05)。结论 我国女性宫颈癌疾病负担仍较重,有逐渐年轻化趋势,老年宫颈癌依旧是防控重点。