吞咽障碍的评估与康复治疗研究进展

吞咽障碍可造成呛咳、吸入性肺炎、营养不良、脱水、窒息等各种并发症,甚至危及生命,因而严重影响患者的生存质量。许多急、慢性疾病会引起吞咽障碍,其评估包括筛查、临床评估及仪器评估,其中仪器评估更客观、准确。吞咽障碍治疗包括呼吸功能训练、表面肌电生物反馈等改善吞咽功能,及改善营养摄入、减少并发症等方法。目前,吞咽障碍的评估和治疗既有优势也存在局限性。随着吞咽生理的研究和新技术的发展,未来需要改进并发展吞咽障碍的评估和康复治疗,使之简单、直接、非侵入性,同时有效。

中医康复联合康复训练对下肢骨折术后关节功能康复的影响

目的:探讨中医康复联合康复训练运用于下肢骨折患者术后关节功能康复中的效果。方法:72例下肢骨折患者,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组采用康复训练,试验组采用中医康复措施,比较分析两组患者疼痛感情况、膝关节评分与生活质量。结果:试验组手术后疼痛感情况、膝关节评分与生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:中医康复措施运用到下肢骨折患者术后关节功能康复比康复训练的效果更为显著,值得推广与运用。

基层训练伤康复治疗的现状与思考

军事训练伤是部队战士的常见病,也是造成部队非战斗性减员的重要因素。针对性的康复训练能缩短训练伤恢复周期。当前,基层部队训练伤的康复治疗还需进一步推广与规范。本文通过对军事训练伤防治中康复治疗应用现状的分析,结合基层工作实践,提出几点思考与对策。

颅内出血致抗利尿激素不适当分泌综合征二例

抗利尿激素不适当分泌综合征(syndromeofinappro-priateantidiuretichormonesecretion,SIADH)在1957年由Schwartz等第一次报道,是由于抗利尿激素分泌过量引起体内水潴留、稀释性低钠血症、尿渗透压和尿钠升高的临床综合征[1]。SIADH多继发于其他疾病,病因较为复杂,如恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等[2]。我们结合文献对收治的2例颅内出血致SIADH患者临床资料及诊疗经过报道如下,以期为今后SIADH患者的诊治提供借鉴。

导致脑梗死后患者神经功能恢复不良的危险因素

C反应蛋白（CRP）是一种炎症因子,也是反映动脉粥样硬化的标志之一[1].超敏CRP（hs-CRP）测定简单且能够更加灵敏地反映机体炎症系统水平.hs-CRP对缺血性心脑血管疾病的预后及预防具有重要意义[2].hs-CRP能够预测未来心血管事件的发生,但能否预测急性脑血管事件后神经功能的恢复情况尚未有定论.本文比较不同hs-CRP水平的患者临床资料和神经功能恢复情况的差异,并探究hs-CRP升高患者导致脑梗后神经功能恢复不良的危险因素.

短暂性脑缺血发作的危险因素研究进展

颅内血管病变导致一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,称为短暂性脑缺血发作。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在60min内完全恢复。目前该病尚不能通过影像、生理指标等进行预测,给该病的预防及治疗带来较大难度。因此,探讨该病的发作危险因素,针对这些危险因素做一些针对性的预防工作,对患者具有重要意义。

血生化标志物联合检测及血小板参数在脑卒中患者中诊断价值研究

脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，且发病率随着中国老年化社会的到来呈明显上升趋势。研究发现，脑卒中患者缺血修饰蛋白（IMA）、纤维蛋白原（Fib）等生化指标以及血小板活化因子（PAF）等的变化与疾病的发生与发展密切相关。目前认为，血小板形态的变化和纤维原蛋白水平的改变在动脉粥样硬化和脑卒中的形成中起着重要作用。本研究对我院收治的脑卒中患者的血生化标志物和血小板参数进行联合检测，以为脑卒中患者的预防、早期诊断、治疗提供临床依据，现将研究结果报道如下。

常规康复治疗基础上肌肉中扳机点手法结合耳穴压豆治疗原发性肩周炎的效果

目的 探讨常规康复治疗基础上肌肉中扳机点手法结合耳穴压豆对原发性肩周炎的治疗效果。方法 将68例原发性肩周炎患者随机分为常规康复治疗组(对照组,18例)、常规康复治疗+肌肉中扳机点手法组(扳机点组,20例)和常规康复治疗+肌肉中扳机点手法+耳穴压豆组(结合组,30例)。观察三组患者治疗前和治疗4周后肩关节主动和被动外展角度、主动和被动前屈角度、肩关节Constant评分及变化速率、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、VAS疼痛评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和改良Barthel日常生活能力评分。结果 三组治疗后肩关节主动和被动外展角度、主动和被动前屈角度、Constant评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、VAS疼痛评分、HAMA评分和改良Barthel日常生活能力评分均较治疗前改善(P<0.01);与对照组相比,扳机点组和结合组治疗后肩关节主动和被动外展角度、Constant评分和变化速率、Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良Barthel日常生活能力评分增加,VAS疼痛评分和HAMA评分减少(P<0.01),其中结合组改善更加明显(P<0.01)。结论 在常规康复治疗基础上,加用肌肉中扳机点手法和耳穴压豆治疗能进一步提高原发性肩周炎患者的临床疗效。