立体定向联合显微外科手术治疗高血压脑出血37例

高血压脑出血的发病率逐年上升,传统内科保守治疗或开颅手术,治疗效果均不理想,病死率及致残率都非常高[1,2].应用显微外科手术治疗高血压脑出血,临床效果良好[3,4].2009年12月～2012年12月,我院脑科中心在原有单纯立体定向技术的基础上,联合显微外科手术治疗高血压脑出血,取得满意疗效.现报告如下.

立体定向联合显微手术对脑出血后神经功能缺损的影响

目的评价立体定向联合显微外科手术对高血压脑出血后神经功能缺损的影响。方法回顾性分析82例高血压脑出血患者,将其分成单纯立体定向穿刺引流术组和立体定向联合显微外科手术组。对比病程2周及2个月时患者NIHSS评分,评价患者神经功能缺损情况。结果在病程2周及2个月时,两组患者NIHSS评分均有所下降,立体定向联合显微外科手术组评分降低值较大,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于高血压脑出血患者的治疗,立体定向联合显微外科手术的方法相对单纯立体定向穿刺引流术可以更加有效地清除颅内血肿,缩短病程,降低神经功能缺损情况,改善患者预后及生活质量,获得良好的临床疗效。

促红细胞生成素与内皮祖细胞在脑损伤中的应用前景

内皮祖细胞是内皮细胞的前体细胞,其可以参与出生后新生血管的生成,加速受损组织修复的作用得到广泛研究。促红细胞生成素具有很强的动员内皮祖细胞的作用,同时可以提高其自身生物学功能,而且有抗凋亡、下调炎症反应、抗氧化等非干细胞的生物学作用。所以将内皮祖细胞的作用和促红细胞生成素的作用有机的结合,应用在脑创伤患者上应具有很好的应用前景。

慢性硬膜下血肿术后复发的相关因素分析

目的探讨影响慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的因素。方法回顾我科自2006年3月至2010年9月手术治疗243例CSDH患者的临床特点、影像学表现、手术方法及术后处理,Logistic回归分析术后复发相关因素。结果术后复发37例,复发率为15.23%。复发的37例患者平均年龄70岁。其中因凝血功能障碍复发者28例;头颅CT血肿为高密度者复发6例,等密度者复发14例,低密度者复发4例,混杂密度者复发13例;因术后大量颅内积气复发者3例;血肿位于单侧复发19例,双侧复发18例。结论患者的年龄,凝血功能障碍,血肿的性质、部位,术后颅内积气和引流量的多少影响CSDH患者的预后。