保乳术联合辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的分析保乳术联合辅助化疗对乳腺癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择88例患有Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例。所有患者均采用表柔比星联合多西他赛新辅助化疗方案。其中观察组患者采用辅助腔镜乳腺癌保乳术治疗,对照组患者采用传统保乳术进行治疗。对比分析2组患者手术的效果、2年生存率、复发率、化疗的不良反应。同时对手术时间、平均引流量、术中出血量、术中淋巴结的清除数目及引流管拔管时间进行记录。结果观察组患者有1例死亡,2例复发,对照组有3例死亡,4例复发,2组死亡率和复发率差异无统计学意义。观察组患者的乳房美容优良率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的手术时长、拔管时间、插管引流量均明显低于对照组（P〈0.05）,但2组淋巴结清扫数目差异无统计学意义。2组患者均出现了不同程度的不良反应,但观察组患者不良反应率明显低于对照组（χ2=8.25,P〈0.05）。结论采用腔镜进行乳腺癌保乳术的辅助治疗,联合药物化疗具有较好的临床治疗效果,机体所受损伤较小,不良反应较少且可耐受。

乳腺癌术后预防性使用抗生素与术后伤口感染的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口发生感染机率的关系。方法回顾性分析了2007年3月~2016年3月天津市第四中心医院两腺科单纯术前预防性使用抗生素的267例患者作为对照组,以术前、术后均预防性使用抗生素的117例患者作为研究组。观察手术部位伤口感染率。结果研究组和对照组在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异;研究组＋术后引流和对照组＋术后引流在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异。结论乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口感染的发生无关。

血清胰岛素水平与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的相关性

目的探讨血清胰岛素水平与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的相关性及其预测价值。方法酶联免疫吸附试验法检测318例甲状腺腺瘤患者及30例健康志愿者（对照组）空腹血清胰岛素水平,分析术前血清胰岛素水平、年龄、性别与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象患者的相关性,Logistic回归多因素分析预测甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的发病因素。结果 318例甲状腺瘤术后并发甲状腺危象26例（8.18%）。并发甲状腺危象组例数在血清胰岛素水平≤7.4 m U/L显著低于未并发甲状腺危象组及对照组（P〈0.05）,而随着血清胰岛素水平的升高,并发甲状腺危象组患者在9.5-12.1 m U/L内的例数显著高于未并发甲状腺危象组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线显示,并发甲状腺危象组最佳预测值为11.9 m U/L。血清胰岛素水平在9.5-12.1 m U/L内敏感度、特异度均较高,分别为71.17%、98.76%,具有一定程度的预测作用。Logistic回归多因素分析结果显示,血清胰岛素水平（OR=2.083,P〈0.05）,女性（OR=1.921,P〈0.05）,年龄≥43.0岁（OR=1.982,P〈0.05）均与甲状腺瘤术后并发甲状腺危象呈正相关。结论随着血清胰岛素浓度的增高,甲状腺腺瘤患者术后并发甲状腺危象的几率升高,血清胰岛素水平、年龄≥43.0岁、女性均可能是预测甲状腺腺瘤患者术后并发甲状腺危象的指标。

细胞周期与肿瘤的化学治疗及耐药

肿瘤的化学治疗是肿瘤治疗的重要方法,细胞周期是肿瘤化学治疗中的一个重要因素。本文阐述了喜树碱类、长春花生物碱类和紫杉类、氟尿嘧啶、顺铂、Flavopiridol和UCN-01等几类化疗药物的细胞周期效应,以及某几种药物联用时由于其不同的细胞周期效应而产生的耐药性。