肥胖指标对天津地区成人代谢综合征的预测价值

目的探讨肥胖相关指标对天津地区成人代谢综合征(MS)的预测价值。方法以552名天津地区常住居民为研究对象,进行代谢综合征横断面调查,记录性别、年龄,测量身高、体质量、腰围(WC)及臀围,留取血清样本,检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平等相关代谢指标。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估比较体质量指数(BMI)、WC、腰围身高比(WHt R)、腰臀比(WHR)预测代谢综合征的价值。结果 WHt R预测MS的价值最大(最佳临界值为:0.509),其次为WC和BMI,而WHR的预测价值最小。不同年龄段BMI与WC预测MS的能力存在差异,在<40岁人群和≥60岁人群中,BMI对MS预测价值高于WC,而在40岁~<60岁人群中,WC对MS预测价值要高于BMI。结论在天津地区成人中,WHt R预测MS的价值优于BMI、WC和WHR,按照年龄分层可提高BMI和WC预测MS的价值。

人体测量指标对男性警察心血管病危险因素的适用性及筛检试验评价

目的:比较体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)4项人体测量指标对男性公安民警心血管病(CVD)危险因素的预测和评价。方法:以4 593名男性公安民警为研究对象,运用受试者特征曲线(ROC)比较4项人体测量指标对警察人群的适用性及CVD危险因素(高血压、糖尿病及血脂异常)的筛检试验评价。结果:该人群中,与WC、WHR和BMI相比,WHtR预测糖尿病、血脂异常及CVD高危人群的真实度较高,其ROC曲线下面积(AUC)较大(P分别<0.05、<0.01);WHtR的灵敏度、约登指数及阴性预测值优于其他3项指标,分别为72.68%、0.35、58.9%。结论:应用WHtR在公安民警中进行筛检能够更全面地发现CVD高危人群,起到良好的预防效果。

天津市部分机关事业单位人群代谢综合征流行病学调查及影响因素的分析

目的 了解天津市部分机关事业单位人群代谢综合征（MS）流行病学现况,分析其影响因素,为该人群MS的预防提供科学依据。方法 选取天津市第四中心医院2014年1月至2015年12月查体科健康体检的机关事业单位共1 825人进行体格测量、问卷调查及生化指标检查。采用2005年国际糖尿病联盟（IDF）颁布的MS诊断标准进行判定。计数资料采用率及构成比（%）表示,组间比较采用χ~2检验,MS影响因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果 最终纳入调查对象共1 680人,平均年龄（48.5±17.0）岁,其中男性713人（42.4%）,女性967人（57.6%）。调查人群MS粗患病率为22.6%,标化患病率为19.4%。代谢综合征的组分：中心性肥胖、高血压、高甘油三酯（TG）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高空腹血糖（FPG）或糖尿病粗患病率分别为48.4%、46.2%、24.3%、0.5%和30.5%,标化患病率分别为46.0%、40.9%、23.2%、0.5%和26.0%。调查人群代谢综合征的独立危险因素包括：年龄（OR=1.046,95%CI：1.035~1.058）、教育水平[初中及以下（OR=5.985,95%CI：2.083~17.041）、高中或中专（OR=3.370,95%CI：1.370~8.289）、大专（OR=3.031,95%CI：1.284~7.156）、大本（OR=2.891,95%CI：1.253~6.345）]、离婚或丧偶（OR=1.446,95%CI：1.316~1.758）、打鼾（OR=3.187,95%CI：2.422~4.192）、吸烟史（OR=1.537,95%CI：1.231~2.563）和高血压家族史（OR=1.374,95%CI：1.158~2.074）。保护性因素包括：女性（OR=0.704,95%CI：0.534~0.929）、体育锻炼（OR=0.798,95%CI：0.649~0.862）、食用蔬菜水果（OR=0.746,95%CI：0.516~0.817）和已婚（OR=0.110,95%CI：0.021~0.585）。结论 天津市部分机关事业单位人群MS及其组分的患病率较高,建议加大对该人群的宣传教育、加强锻炼、调节膳食结构、调整情绪等措施综合防控MS。

基于易损斑块生物标志物预警模型的构建

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、人胎盘生长因子(PLGF)、可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)、新喋呤(Npt)与急性冠脉综合征(ACS)易损斑块的相关性。方法:选择2012年12月至2013年12月住院疑似ACS患者90例,均行冠脉造影检查,术中据斑块形态分为稳定斑块(Ⅰ型斑块、Ⅲ型斑块),易损斑块(Ⅱ型斑块);所有患者术前常规测定血清SAA、PLGF、s CD40L、Npt及血脂水平,记录基线资料。利用Logistic回归分析方法筛选变量,探索易损斑块的主要影响因素。结果:SAA、PLGF、s CD40L、Npt均为发生易损斑块的危险因素,OR分别为1.61、1.88、1.96和1.79。结论:对胸痛患者进行SAA、PLGF、s CD40L及Npt生化标志物检测,对于预测冠脉易损斑块、指导临床治疗有重要意义。

基于“治未病”思想浅探健康管理对亚健康人群的意义

通过论述我国亚健康人群逐年增加的现状,基于现代医学的生物-心理-社会医学模式原理,阐明祖国医学"亚健康"思想对于构建健康管理模式的积极意义,并初步探究该健康管理模式的基本构建及其前景。

综合护理干预对老年高血压患者用药依从性的效果观察

目的 探讨实施综合护理干预对提高老年高血压患者用药依从性的效果.方法 以2014年8月~2015年7月在我院治疗的患有高血压的老年患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组各40例.对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上对患者予以综合护理干预.治疗后,比较两组患者的用药依从率和血压控制情况.结果 干预后,观察组患者的用药依从率和血压控制效果均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 实施综合护理干预对提高老年高血压患者的用药依从性具有显著效果,且可以增强治疗效果.

手术室背景音乐对局麻患者心理的积极影响

目的观察研究背景音乐在局部阻滞麻醉手术过程中对患者心理活动的积极影响。方法收集分析2009年1～12月在我院实施局部阻滞麻醉手术的患者431例。在施行局麻手术时,根据患者的喜好,播放适合患者的音乐,如小夜曲、轻音乐、民乐等。结果所有患者均更好地耐受了整个手术过程。结论术中播放背景音乐,分散了患者对手术的注意力及恐惧心理;该法真正体现出"以病人为中心"的整体护理内涵。

双能X线骨密度仪前臂骨密度测定在体检人群中的临床应用价值

目的探究双能X线骨密度仪前臂骨密度测定在体检人群中的临床应用价值。方法分析2021年1月-2022年1月在我院体检的343例成年体检者临床资料,均采用双能X线骨密度仪进行前臂骨密度测定,观察前臂骨密度减少发生率,分析不同年龄、性别骨密度减少者T值变化情况及可能的影响因素。结果343例成年体检人中,143例存在骨量减少,前臂骨密度减少发生率为42.57%,其中男性67例,女性76例;随着年龄的增长,T值均不断减小,但40~50岁年龄段者T值小于20~30、30~40、50~60、60~70岁年龄段者(P<0.05);20~30、40~50、50~60、60~70岁年龄段男性T值均高于女性(P<0.05),30~40岁年龄段男性和女性T值比较,差异无统计学意义(P>0.05);40~50岁年龄段男性、女性T值均大于其他年龄组(P<0.05),60~70岁年龄段男性、女性T值与20~30岁年龄段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双能X线骨密度仪前臂骨密度测定在成年人体检中具有重要的价值,可准确判断体检者骨量丢失情况,且骨量丢失与年龄、性别具有一定的关系。40~50岁年龄段女性骨量丢失发生风险相对较高,应给予及时的干预和治疗,以降低或预防骨质疏松症的发生。

联合腰围身高体重指标对代谢综合征预测价值的研究

目的探讨联合腰围、身高、体重指标对代谢综合征(MS)的风险预测价值,为MS的防治工作提供依据。方法于2014年5月1日至6月1日,以天津市第四中心医院体检的552名天津地区常住居民为研究对象,每个研究对象均填写一般情况调查表,内容包括一般人口学资料和行为生活方式,并进行血压、身高、体重和腰围测量,血脂、空腹血糖水平测定,计算腰围身高比(WHt R)、体质指数(BMI)、体重/(身高-腰围)2、体重/(身高2-腰围2)和腰围2/(体重×身高)。使用国际糖尿病联盟(IDF)2005年的标准中涉及的4个非肥胖的条件,出现2个或更多的非肥胖条件被认为是MS,判别不同肥胖指标诊断MS的价值。采用SPSS 15.0软件进行统计学分析,两组计量资料的比较用t检验,计数资料的比较用χ2检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及最佳诊断点。结果 ROC曲线分析结果显示,体重/(身高-腰围)2预测MS的AUC,男性和女性分别为0.709和0.799,预测效力高于BMI、WC、WHt R、体重/(身高2-腰围2)和腰围2/(身高×体重);体重/(身高-腰围)2的最佳临界值:男性为0.010 010,女性为0.008 257;灵敏度和特异度:男性分别为0.86和0.47,女性分别为0.93和0.55,灵敏度高于其他各肥胖指标;男性和女性的约登指数分别为0.33和0.48。以体重/(身高-腰围)2代替WC筛查MS,进行一致性检验,Kappa值为0.794,表明一致性较好。结论体重/(身高-腰围)2对MS的预测价值较高,其突出的灵敏度有利于对MS进行有效的筛查。