超声检测在眼科检查中的应用

眼科疾病的诊断,从过去的肉眼检测发展到了今天各种自动或半自动仪器检验。目前临床上广泛应用的眼科检查技术主要包括A/B型超声、超声生物显微镜以及多普勒彩超等,文章检索并分析了2000年以来的相关文献,对上述常见检测技术进行总结,对其各自的优缺点进行分析,以便广大医生或患者更好的了解超声检测在眼科检查中的应用。

视网膜血管交叉与视网膜分支静脉阻塞关系的探讨

目的 :探讨视网膜分支静脉阻塞 (BRVO)与视网膜动静脉血管交叉之间的关系 ,以探讨对于BRVO临床预防性治疗的意义。方法 :对眼科初诊的 5 3例BRVO患者散瞳眼底检查、荧光素眼底血管造影 ,及对相同性别比例、年龄段的 63例健康人进行散瞳眼底检查 ,根据视网膜血管动静脉交叉的特点 ,分析其对BRVO的影响。结果 :BRVO组与健康组比较血管阻塞与动静脉血管交叉数目差异无显著意义 ,而分支静脉阻塞支与其未阻塞支比较与血管交叉数目差异有显著意义 ,也与正交叉数目有关。结论 :动静脉血管交叉数目、正交叉不是静脉阻塞的根本原因 ,但是BRVO易发生于动静脉交叉数目多、正交叉的分支血管。

后发性白内障防治的研究

现代白内障手术已成为治疗白内障的确实可靠的方法,但手术后的后囊混浊的高发率严重地影响了患者术后长期拥有良好的视力。因此,如何防治后发性白内障,一直是眼科医生关注的焦点。本文就目前的研究现状作一综述。

糖尿病性视网膜病变治疗进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见最严重的微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变病理特征是视网膜新生血管形成和BRB破坏,它是糖尿病患者视力丧失主要原因。DR的高发病率、高致盲率的特点,严重威胁着人类的生存质量,是当今医学领域急需解决的重大攻关课题,受到国内外医学界的高度重视,严格的血糖、血压控制和激光光凝术是治疗和预防糖尿病视网膜病变,减少失明的主要措施。本文通过文献回顾,对糖尿病性视网膜病变的治疗进行综述。

糖尿病患者的白内障手术探讨

目的 观察合并糖尿病的白内障患者血糖水平对超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术的影响。方法 将41例合并有糖尿病的白内障患者分成两组 :(1)血糖控制组 ,术前血糖控制在 8 3mmol·L- 1 以下 ,共 3 2只眼 ;(2 )血糖未控制组 ,血糖超过 8 3mmol·L- 1 ,共 9只眼。均行超声乳化白内障摘除术 ,随访 1个月 ,观察术后视力情况。结果 经统计学分析 ,两组患者的术后视力均较术前有明显提高 ,两组间视力的提高无显著性差异。结论 糖尿病患者的超声乳化白内障摘除术可以获得较好的术后视力 。

中西医结合治疗动眼神经麻痹84例临床研究

目的:观察中西医结合治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法:将84例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。对照组采用常规西医治疗,即静脉滴注胞二磷胆碱、肌肉注射甲钴胺;治疗组在对照组治疗基础上加用中医疗法,即用中药正容汤加减以益气活血化瘀、祛风化痰通络,针刺睛明等穴位以疏通局部经脉,观察2组治疗效果并进行对照分析。结果:治疗组30例,好转8例,总有效率90.48%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗动眼神经麻痹有显著疗效且优于单纯西药治疗。

IGFBP-5和Lamp-2在年龄相关性白内障和透明晶状体上皮细胞的蛋白表达

目的:研究胰岛素样生长因子结合蛋白5(insulin-likegro-wthfactorbindingprotein5,IGFBP-5)和溶酶体膜糖蛋白2(lysosomeassociatedmembraneprotein2,Lamp-2)在年龄相关性白内障和透明晶状体上皮细胞(LECs)的表达,为了解白内障发生机制提供实验依据。方法:术中获取白内障和透明晶状体前囊,免疫组化检测LECsIGFBP-5和Lamp-2蛋白的表达。结果:成熟期年龄相关性白内障与核性年龄相关性白内障LECs表达IGFBP-5蛋白阳性率分别低于透明晶状体对照组(40.0%,42.1%vs79.0%,P<0.05),Lamp-2的蛋白表达各组间没有明显差异,其中核性年龄相关性白内障组与透明晶状体对照组比较P值接近0.05。结论:年龄相关性白内障LECs的IGFBP-5和Lamp-2表达异常与该白内障的形成有关。

超声乳化白内障吸除手术的并发症及其处理

结合近二十年来白内障超生乳化手术的相关文献资料,通过对超声乳化白内障吸除手术各阶段可能出现并发症的详细讨论和描述,总结存在的问题和相应的处理方法。

提高手术质量减少青光眼术后浅前房的发生率

目的降低青光眼术后浅前房的发生率。方法成立QC小组,采用QC的PDCA循环的科学程序,分析原因,制定对策,降低青光眼术后浅前房的发生率。结果通过10个月的实施,取得了明显的成效, 使青光眼术后浅前房的发生率由17.74%下降至9.66%。结论QC小组的活动有利于提高手术质量。

光动力联合TA后Tenon囊下注射治疗多灶性脉络膜炎合并CNV疗效观察

目的:评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)后Tenon囊下注射,治疗多灶性脉络膜炎(multifocal choroiditis,MC)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效。方法:回顾性分析8例8眼临床确诊为MC合并CNV患者的临床资料,对比分析PDT联合TA后Tenon囊下注射治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA),FFA/ICGA和OCT等检查结果的变化。结果:联合治疗后随访6mo,所有患者BCVA与治疗前相比均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。FFA/ICGA检查显示,联合治疗后1moMC前节及眼底活动性炎症减退或停止者8眼(100%),CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者7眼(88%)持续渗漏1眼(12%)。PDT治疗后6mo,MC炎症未发现复发,CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者8眼(100%)。OCT显示CNV缩小,组织水肿减轻。结论:PDT联合TA后Tenon囊下注射治疗多灶性脉络膜炎合并脉络膜新生血管安全有效。

甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者的眼表分析

目的观察甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者的眼表状况,总结其眼表损伤的临床特征。方法采用横断面观察性研究。选取2017年1月—2018年6月天津市第四中心医院接诊的甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者63例作为观察组,同时纳入年龄、性别匹配的健康体检者30例作为对照组。研究对象接受眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、结膜充血和角膜荧光素钠染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)检查、眼球突出体征(眼球突出度、睑裂高度、眼睑闭合不全程度和上睑退缩程度)测量及瞬目检查,使用Image J图像分析系统计算眼表面积(OSA)。比较两组各指标之间的差异。结果观察组眼球突出度、睑裂高度、上睑退缩程度均较对照组增加(P<0.05);观察组不全瞬目次数、OSDI评分、结膜充血评分、FL、OSA均高于对照组(P<0.05);观察组BUT较对照组缩短(P<0.05)。观察组眼睑闭合不全程度、SchirmerⅠ试验与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组眼球突出度、睑裂高度、上睑退缩程度与OSA呈正相关(r_(s)=0.816,r=0.546和r_(s)=0.723,均P<0.05);OSA与BUT呈负相关(r=-0.339,P=0.007)、与FL呈正相关(r_(s)=0.378,P=0.002)。上睑退缩与不全瞬目呈正相关(r_(s)=0.457,P=0.022);不全瞬目与结膜充血呈正相关(r_(s)=0.434,P=0.002),但与BUT和FL无相关性(r=-0.082和r_(s)=0.013,均P>0.05)。结论甲亢合并非浸润性突眼患者由于眼表暴露面积增大和不全瞬目次数增加,容易继发蒸发过强型干眼,导致眼表损伤。

情景式健康教育对白内障手术病人自我防护能力的影响分析

目的 探讨研究情景式健康教育干预对白内障手术患者自我防护能力的影响。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月于我院行白内障手术治疗患者80例,根据其护理方法差异性分为对照组和观察组各40例。对照组患者采取基础眼科护理及常规健康教育,观察组患者在对照组基础上联合情景式健康教育干预,比较两组患者心理状态、遵循行为及自护能力。结果 护理后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为依从率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识、疾病认知、自护责任概念、患眼护理技能等自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情景式健康教育干预对白内障手术患者有较高应用价值,可以改善患者不良心理,提高日常自我防护能力,遵医行为有明显提高,护理效果显著,值得临床上大力推广。

如何预防老年性白内障

随着年龄的增长，人的肌体逐渐老化。老年人眼球内的晶状体逐渐混浊或形成白内障，视力下降，给生活带来诸多不便。白内障的病因较为复杂，可能与环境、饮食卫生习惯以及自身的营养、代谢和遗传因素有关。现就一些白内障的致病因素进行分析并提出预防措施。

心理护理对眼科患者焦虑抑郁的改善效果

目的分析在为眼科疾病患者实施护理的过程中心理护理对焦虑抑郁的改善效果。方法选择2020年6月—2021年6月在天津市第四中心医院眼科接受治疗的患者50例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各25例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上联合心理护理。分析比较两组患者在焦虑、抑郁上存在的差异及对护理的满意率。结果观察组护理后焦虑和抑郁评分分别低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ2=9.955,P<0.05)。结论心理护理属于一种专科性护理方案,其主要是针对患者心理、情绪状态开展的护理干预,运用这一护理方式实施眼科患者的护理有助于其心理状态的改善,降低了患者的焦虑、抑郁程度,避免了患者不良情绪与心理状态的出现,同时,也获得了患者相对较高的满意度,可以将其作为眼科患者一种理想的护理方法予以临床推广与应用。

那素达滴眼液联合玉屏风颗粒治疗过敏性结膜炎的临床观察

目的观察那素达滴眼液联合玉屏风颗粒治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组,每组各48例。两组均用那素达滴眼液局部滴眼,每3～4h 1次,观察组加用玉屏风颗粒5 g开水冲服,3次/d,治疗14 d并随访。结果观察组显效24例,有效21例,无效3例,总有效率为93.8%(95%CI=81.7%～98.9%);对照组显效15例,有效22例,无效11例,总有效率为77.0%(95%CI=62.7%～88.9%),两组综合疗效比较P<0.05,差异有显著性意义;且停药一周后观察组复发率6.2%,对照组复发率20.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论那素达滴眼液联合玉屏风颗粒治疗过敏性结膜炎疗效显著,复发率低。

儿童眼外伤的预防对策及急救处理(综述)

目的通过分析儿童眼外伤发生,总结如何预防儿童眼外伤的发生及发生意外后的自救方法。方法增强家庭、学校及社会等对儿童眼睛防护重要性和安全知识的认知度,熟练掌握眼外伤后应急处理能力。加强儿童对眼的自我保护意识和分析安全危险事物的判断能力。结果儿童眼外伤发生显著降低,减轻外伤对眼球、视功能受损程度。结论儿童眼外伤要以家庭、学校及社会预防为主,教育儿童认知安全、远离危险。正确的急救处理和儿童的配合程度对外伤后眼睛预后非常重要,能最大限度地挽救儿童视力。