培氟沙星治疗821例细菌感染临床评价

培氟沙星（ＰＦＬｘ）８２１例临床观察，不良反应发生率为１１．１％，主要表现为消化道反应，其次为皮疹，多数病人程度不重，可以耐受。０．２、０．３ｇ每日２次服用，可明显降低不良反应发生率及严重程度。本实验扩大了Ⅱ期临床验证的病种和年龄，痊愈率为６５．７％，有效率为９２．５％。９７例老年及３１例肝肾功能不全病人的临床观察证实，ＰＦＬＸ对以上病人安全可靠。因观察时间不够长，而ＰＦＬＸ经肝代谢，对有明显肝功能不全者，慎用为宜。

足底岛状肌皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的报道足底岛状肌皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用体会。方法采用足底内侧岛状皮瓣21例；足底外侧岛状皮瓣8例；足内侧岛状皮瓣14例；坶外展肌皮瓣16例；趾短屈肌皮瓣6例；足底内侧远端蒂逆行皮瓣4例，共修复踝足部软组织缺损69例。结果随访6月～2年，肌皮瓣全部成活，均保留和恢复了踝足部的外形和功能。结论采用足底动脉为蒂的岛状肌皮瓣修复踝足部软组织缺损，有良好的血供，效果满意。

血清BNP水平与心衰程度相关性的临床研究

目的探讨血清中脑钠素(BNP)水平与心衰程度的相关性。方法采用ELISA法测定90例按NYHA分级的心衰病人及46例健康人血清BNP的含量。结果健康对照组(control)、NYHAⅡ、NYHAⅢ组及NYHAIV组血清BNP水平分别为(41.50±3.10)、(136.46±7.74)、(208.07±20.88)、(407.26±25.92)pg/ml。与健康对照组相比,心力衰竭组病人血清中BNP明显升高(P<0.001),其升高水平与心力衰竭程度呈正相关(R=0.9729,P<0.01)。结论血清BNP水平的检测可作为判断心衰的有效临床血清学指标,对监测心衰有重要的意义。

宫内节育器与盆腔脓肿74例分析

目的探讨盆腔脓肿的形成和宫内节育器(IUD)使用的关系。方法对74例盆腔脓肿伴有IUD患者进行回顾性分析。结果74例盆腔脓肿患者中50例(67.6%)经药物治疗取得满意效果,24例行手术治疗,其中19例行开腹手术,5例行脓肿切除术,7例行单侧或双侧输卵管切除,7例行全子宫双附件切除,5例通过腹腔镜行单纯脓肿引流和粘连松解。结论IUD使用者监测下生殖道感染的体征对预防盆腔脓肿极其重要。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2007年12月至2010年12月应用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者68例,其中男40例,女28例;平均年龄（73±2）岁。施行手术时间为伤后1周。术后均随访患者6～30个月,平均17个月。结果 68例患者平均手术时间（50±20）min,平均术中出血量（100±50）mL,平均骨折愈合时间（14±2）周。参照Harris髋关节创伤后功能评分标准,平均得分（90±3）分。结论 PFNA具有手术简单、时间短、出血少且固定牢靠的优点,是治疗老年股骨转子间骨折的好方法。

糖化血红蛋白检测与血糖及胱抑素C之间的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbAlc)、及血胱抑素C(CystatinC)测定指标三者之间相互关系的临床应用。方法采用氧化酶法、免疫比浊法、免疫比浊法分别测定GLU、HbAlc、CystatinC的含量。结果 2型糖尿病中的的GLU、HbAlc、CystatinC明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者GLU、HbAlc与CystatinC之间均呈正相关。CystatinC是一重要的早期检查和监测肾功能指标,对糖尿病(DM)患者肾功能改变的诊断治疗、监控预防有较高的临床应用价值。

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌近几年在该院各临床科室的分布以及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对3年内院内分离出的铜绿假单胞菌进行回顾性调查及耐药情况分析,以同一年内住院次数>1次或住院天数>15d的患者分为A组,其它分为B组,比较我院内各科室间铜绿假单胞菌的分布及耐药情况并分析其原因。结果 A组的分离菌株数量和对15种抗菌药物的耐药率均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组菌株呈现多重耐药,对亚胺培南耐药率最低,为21.1%;B组分离菌株对15种抗菌药物大多敏感,敏感率≥86.3%。结论铜绿假单胞菌在不同区域的分布和耐药率存在较大区别,随着住院时间和次数的增加,抗生素的大量应用,使得细菌的耐药性和院内感染的发生率也在上升,应引起临床的高度重视。

带蒂回肠替代输尿管长段缺损的研究

临床上对输尿管长段狭窄或缺损的处理比较棘手。我们根据Yang-Monti规则使用显微外科技术建立了家兔带蒂回肠替代输尿管长段缺损的动物模型，观察替代段输尿管的成活和通畅、术侧肾功能的影响和相关并发症。