医院会计信息失真现象及对策的探讨

近年来,医院会计工作有了很大进步,财务管理有所加强,但由于诸多原因形成的会计信息失真问题,应引起重视。笔者就医院会计信息失真现象及对策进行探讨。 一、业务收人中存在的失真现象 1.门诊 门诊收入数是根据收费员填报的门诊收入日报表汇总而成的。门诊收费主要靠手工操作,工作量大,会计科目多,收费员准确分项汇总很困难。造成月底汇总的门诊各项收入与实际收入数差异很大,给管理和核算造成困难。

医院文化内涵与模式走向

医院文化内涵与模式走向天津市红十字会医院（３００１３０）王秀琴，田凯一、医院文化内涵框架的确定医院文化内涵的确定应该充分考虑其特点、特性，从而选定其要素和内涵。１．医院特点。医院在我国既是一种社会福利性事业单位，又是具有一定生产性、经营性的法人地位。...

天津市红桥区57所小学在校学生脊柱侧弯患病率的调查

作者采用云纹照相做为群体筛选的手段，对天津市红桥区５７所小学３７００３例６～１２岁的小学生进行脊柱侧弯患病率的调查，得出小学生脊柱侧弯的群体患病率为１．１４％。经统计学处理发现不同年令组的患病率无显著差异，男女性别比呈高度显著性差异，女性多于男性。

1％联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床研究

目的探讨1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照法,对照药物为1%硝酸咪康唑乳膏。在停药时和停药1周后记录症状及真菌学检查结果,并评价疗效及不良事件。结果1%联苯苄唑乳膏对手足和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%硝酸咪康唑乳膏相似。停药1周后试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P<0.05),但两组的有效率差异均无统计学意义(P=1.000)。结论1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣安全、有效。

葡萄糖发酵液D-核糖含量的高效液相色谱分析

The method has been put forward to analyze the content of D-ribose obtained from glucose zymotic fluid. D-ribose was determined by HPLC, on a Sugar PakⅠcolumn, by using a refractive index detector and a mobile phase of pure water. We have also studied the separation conditions of sugars. It has many advantages, such as rapid analysis, high sensitivity and high precision and good reproducibility. The recovery of D-ribose were 95.5%—104%, RSD were less than 1 5%, the detection limit of D-Ribose was 50 ng.

腰椎椎板切除减压术后早期体位训练的临床价值

目的研究腰椎椎板切除减压术后早期开展主动体位训练对远期疗效的影响。方法试验组156例单纯腰椎全椎板切除病例,于术后第2天在医生指导下开展主动体位训练,对照组150例采用传统的术后两周开始训练。所有病例均记录术前与术后3个月的下腰痛评分记录及计算RIS值,评价两组间疗效差异。结果根据Hirabayashi的RIS评分标准,术后3个月试验组优良率75.64%,对照组优良率58.91%。组间疗效存在显著差异。结论对于腰椎全椎板切除减压术后病例将早期体位训练作为术后康复的第一步可显著提高手术疗效。

C-D手术中失血量及相关因素研究

目的 :调查分析C D手术中失血量及相关因素。方法 :选取 1 2 6例。采用称重法计算纱布吸血量 ,再加上吸引血量 ,得出总出血量。分别分析性别、年龄、身高、体重、手术时间、侧凸类型、Cobb’s角、矫形固定范围、麻醉方法等因素与出血量的关系。结果 :C D手术中平均出血量为 (1 862 .54± 792 .76)ml,出血量与身高、手术时间、矫形范围、Cobb’s角密切相关。结论 :C D手术创伤大、失血量多 ,该手术应积极采取有效的血液保护措施 。

69例支气管结核临床分析

目的 探索支气管结核早期确诊手段及临床特征。方法 分析 6 9例经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT及纤支镜结果。结果 6 9例主要症状包括 :咳嗽 6 8例 ,咳痰 4 4例 ,午后低热 5 0例 ,盗汗 4 9例 ,乏力 4 8例 ,喘息 18例 ,痰中带血 13例。胸片及CT示 :气管开口凹凸不平、不规则狭窄 4 2例 ,有阻塞性肺炎 2 6例 ,肺不张 2 5例 ,肺内空洞 14例 ,肺门淋巴结肿大 11例。痰涂片结核菌阳性率为 4 3.5 % ,痰结核菌培养阳性率 36 .2 %。纤支镜示 :刷检结核菌阳性率为 5 5 .1% ,组织活检中 5 6 .7%证实为结核 ,其中 4 0 .6 %为炎症浸润型 ,13.0 %为增殖型 ,2 9.0 %为溃疡型 ,2 6 .1%为狭窄闭塞型。上述四种类型发现结核菌的阳性率分别为 71.4 % ,77.8% ,10 0 %和 5 5 .6 %。结论 当有支气管结核临床表现时 ,应行胸部X线、CT检查 ,对可疑病人作纤支镜。当病理、细菌学均不能明确诊断 ,应重复活检、刷检和试验性抗结核治疗 。

腰神经根血供的形态学观察

目的 :了解腰段神经根的血供。方法 :3 5例新鲜胎尸标本 ,对其中 2 5例动脉灌注乳胶填充剂 ,进行显微解剖剥离观察 ,10例动脉灌注墨汁制成透明标本 ,用于观察动脉血管走行分布情况。结果 :脊支动脉多在椎弓根下方紧贴椎体后外缘处或与椎管前支共干或单独一干起于腰动脉 ,且多在根袖远端 1/2区穿入硬脊膜鞘。根动脉伴神经根走行 ,发出的微动脉主要分布在软脊膜内成为一级动脉 ,由软脊膜内微动脉再发出细支 ,斜行或横行进入根束束间 ,沿根束上下分布排列成为二级动脉。结论 :神经根血供主要来源脊支动脉发出的根动脉 ,神经根内血管系统由根动脉沿神经根发出的微动脉在神经根表面和根束间、根束内的微血管网构成。

复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效观察

笔者于2006年8月-2007年6月在天津市第一中心医院、天津市人民医院、天津市天和医院、天津市公安医院、天津市红十字会医院、天津市武警医院采用复方卡力孜然酊（商品名：维阿露，新疆新时代制药有限责任公司）外用治疗90例局限性和散发性白癜风患者．现将结果报告如下。

游离型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨游离型腰椎间盘突出症的临床表现及手术治疗的特点。方法 2 3例游离型腰椎间盘突出症病例 ,均在入院后给予脱水药物缓解神经水肿并在 3日内及时行全椎板切除减压、髓核摘除术 ,术后继续使用脱水药物 7天。结果 2 3例随访期 3个月～ 3年 ,平均 15个月。根据Macnab标准评定 ,优良率 86 9%。 3例就诊时已出现小便失禁伴一侧垂足的患者术后虽然疼痛缓解 ,但足下垂及膀胱功能障碍无改善。结论 游离型腰椎间盘突出症是手术的绝对适应证 ,一经明确诊断必须尽早手术抢救神经功能。手术必须充分彻底 。

转换酶抑制剂对原发性高血压患者大动脉功能的影响

目的 评价转换酶抑制剂咪达普利 (商品名达爽 )、苯那普利 (商品名洛汀新 )对原发性高血压患者外周动脉压、中心动脉压及大动脉功能的影响。方法 采用随机、双盲、双模拟交叉对照法 ,30名高血压患者随机接受达爽 -洛汀新顺序治疗或洛汀新 -达爽顺序治疗。应用Sphygmocor动脉平面测压仪测定主动脉反射波增压指数及颈 -股动脉PWV作为反映大动脉扩张性的参数 ,于治疗前后测定外周动脉压及脉搏波并与正常对照组比较。结果 与正常对照组相比 ,高血压患者反射波增压指数和颈 -股动脉PWV明显增高。经达爽和洛汀新治疗 10周后外周动脉压、中心动脉压明显降低 ,主动脉反射波增压指数及颈 -股动脉PWV明显降低。结论 长效ACEI达爽和洛汀新在降低血压的同时降低脉搏波传导速度和波反射 ,增加大动脉的顺应性 ,改善大动脉的缓冲功能。这种血管保护作用可能对于高血压患者的远期预后具有重要价值。

尿脱氧吡啶啉测定和骨密度检测对诊断骨质疏松症的对比观察

目的 探讨尿脱氧吡啶啉 (DPD)与肌酐 (Cr)比值 (DPD/Cr)对骨量减少、骨质疏松症的诊断意义。方法 对 71例腰椎疼痛病人用化学发光免疫法测定DPD/Cr,与骨密度仪测定第 2～ 4腰椎骨密度 (BMD)进行比较 ,同时选 4 0例健康人为对照组。结果 DPD/Cr 2 4例增高 ,BMD 16例异常。DPD法比BMD法多检出 8例 ,且此 8例都已发病 ,故DPD/Cr的变化早于BMD法。结论 DPD/Cr测定骨流失及骨质疏松症诊断早于骨密度仪检测 。

腰神经根被膜的显微解剖学观察及其临床意义

为探讨神经根被膜的结构特点及其临床意义 ,本研究通过光镜及电镜对 10例 ( 2 0侧 )新鲜胎尸的共 10 0条腰段神经根和部分坐骨神经、腓总神经进行了显微解剖、组织学观察和比较。结果证明 ,神经根被膜与周围神经干被膜之间存在差异。腰段神经根的硬膜囊内段前、后根由很薄的软脊膜覆包 ,而各小束束膜为更薄的类似软脊膜的被膜包裹 ;硬膜外腔段神经根被它所带出的软脊膜、蛛网膜和硬脊膜包裹 ,被膜厚度随层次增加而增加。神经根的被膜与周围神经干被膜相比较薄且层次少 ,层与层之间的连接相对松散。上述结果提示 ,神经根被膜与周围神经干被膜相比 ,其韧性及抗张力能力相对较脆弱 ,存在着易受损伤的潜在因素 。