社区家庭输液满意度调查结果分析

随着人口老龄化社会的到来,社区卫生服务工作的发展以及人们对健康需求的增加,家庭输液已成为了社区护理服务的重要组成部分。因其经济、方便、快捷的优点,深受患者及家属认可,尤其为老年患者打开了方便之门,减轻了患者的经济和家庭负担。但家庭输液是在有别于医院治疗室的家庭环境下进行的,因此家庭输液中安全管理尤为重要,护理人员既要有效地保护自身安全,又要为广大患者提供更安全有效的服务。为了了解家庭输液患者及家属对家庭输液治疗中存在的问题及满意度情况,有针对性开展社区护理工作并提供依据,自2014年1~月2014年6月,我院调查了216例家庭输液患者及家属的护理满意度情况,分析其相关因素,并提出针对性改进措施,现报告如下。

综合护理对社区糖尿病患者血糖指标的效果观察

目的研究基层综合护理方法对社区糖尿病患者血糖指标的影响。方法选择社区医院门诊2019年7月—2019年11月的糖尿病患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理。比较两组患者干预前后血糖指标情况。结果观察组患者的FPG、2 hPG、HbA1c指标均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理对社区糖尿病患者可起到更好的督促作用,使血糖得到更好的控制,值得今后基层重视实施。

综合护理对社区慢性支气管炎患者的应用效果研究

目的对慢性支气管炎患者采用综合护理干预,观察并分析其应用效果。方法2017年10月—2019年10月,选取来自医院诊疗的60例慢性支气管炎患者,每组各30例。对照组应用常规方法进行护理,观察组患者实施综合护理干预。6月后比较两组干预疗效,随访1年并记录复发情况。结果治疗结束后对照组的治疗总有效率低于观察组,观察组复发率明显低于对照组,两组结果的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性支气管炎患者采用综合护理干预,能有效改善患者的症状,并且减少复发的次数。

社区脑卒中后患者营养现状调查

目的探讨社区脑卒中后患者的营养现状。方法以某社区438例脑卒中后患者作为研究对象,检测各项营养学指标,分析其吞咽障碍、低白蛋白血症及营养不良的检出率。结果 438例患者中,吞咽障碍的检出率为18.72%(82例);营养不良检出率为52.28%(229例),低蛋白血症检出率为42.24%(185例)。不同年龄及卒中次数的患者营养不良及低蛋白血症检出率比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。男性TLC不良率为61.78%,高于其他几种;女性以Alb的不良率、TLC不良率以及TSF不良率52.58%居多。结论社区脑卒中后患者低白蛋白血症及营养不良的检出率较高,应提高对脑卒中后患者营养现状的重视程度。

氧磷脂酶基因多态性和冠心病风险关系的社区基础试验研究

目的观察两种人类氧磷脂酶氨基酸变异体（Leu55Met和Gln192Arg多态性）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）风险之间的关系。方法采用随机数字表法选择2010年7月至2012年10月在红桥区双环邨街社区服务中心进行心脏检查的303例个体作为研究对象,试验参与者需要接受心血管病检验（包括组织临床医师会诊、静息心电图、运动测试和超声心动图）。根据病史和（或）心脏检查结果进行CHD诊断。抽取外周血样,通过聚合酶链反应限制酶消化方法确定氧磷脂酶基因型。观察氧磷脂酶基因型对CHD发生的影响。结果试验群体中有43例（14.2%）CHD患者。通过基因检查发现Leu/Leu（LL）、Leu/Met（LM）和Met/Met（MM）基因型的个体比例分别为131例（43.2%）、128（42.2%）例和44例（14.5%）;第192个密码子为Gln/Gln（QQ）、Gln/Arg（QR）和Arg/Arg（RR）,基因型的个体分别为167例（55.1%）、118例（38.9%）和18例（5.9%）。其中Leu55Met与CHD的发生有密切关系（P=0.02）,但Gln192Arg基因型对于CHD的发病没有影响（P=0.16）。Logistic回归分析提示,年龄（OR=1.06,95%CI 1.05~1.13）、吸烟（OR=2.86,95%CI 1.09~7.51）、高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.94,95%CI 0.89~0.99）和氧磷脂酶LL基因型（OR=2.25,95%CI1.07~4.74）是CHD的重要预测指标。结论氧磷脂酶LL基因型是发生CHD的一个危险遗传因素。

醒脑开窍针法治疗中风后抑郁35例

目的:观察醒脑开窍针法治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将70例中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予醒脑开窍针法治疗,对照组给予口服盐酸舍曲林和常规针刺治疗,两组疗程均为4周。结果:两组HAMD评分与治疗前比较,具有显著性差异(P<0.01),但两组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗组有效率为97.1%,对照组有效率为91.4%,两组有效率比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后Barthel指数评分均优于治疗前(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍针法能明显改善中风后抑郁患者抑郁程度、生活自理能力。

血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床上主要应用于各型高血压,发挥直接及间接的心脏保护作用。糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病具有相关性。血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病的不同发展阶段均有效,在延缓糖尿病患者肾脏病进展中可以发挥很好的作用。相关研究证实ACEI类药在改善肾小球高灌注、高滤过上并不是因为其自身的降压效果。同时在改善患者的微量白蛋白尿方面亦发挥重要作用。并且该类药物在改善糖尿病肾功能不全上同样有一定作用。国内外不乏血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的报道,证实了血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病治疗中的重要性。

运用预防接种信息化系统查验预防接种证的效果分析

目的探索查验预防接种证的方便有效的方法。方法在预防接种单位客户端基础上开发接种证查验模块,通过查询提取儿童接种信息,根据天津市免疫规划疫苗接种程序设定查验标准,自动生成查验和统计分析结果,将2013年查验结果与2012年进行对比。结果 2013年比2012年多查验794人,但是漏种疫苗比2012年少470剂次,漏种的主要疫苗是流脑A+C、乙脑、白破;2012年和2013年漏种疫苗的补种率分别为45.66%和93.29%;2013年小学查验2 864名儿童中共发现各种漏种疫苗1 735剂次,漏种疫苗主要是流脑A+C、乙脑、白破;而托幼机构查验的2 344人共发现漏种疫213剂次,漏种的主要疫苗是流脑A+C、脊髓灰质炎和甲肝。结论利用信息化系统查验接种证操作简单,查验结果判断迅速准确,数据汇总和统计方便,其应用极大提高了接种单位接种证查验的工作水平和漏种疫苗的补种率。

代谢综合征与2型糖尿病的发生及大血管并发症的关系

近年来,代谢综合征(MS)和2型糖尿病(T2DM)的发病率都在逐年上升,糖尿病的慢性并发症更是危害巨大。MS既是T2DM的病理生理基础,又是其易患因素和危险因素,不仅加重高血糖,还可以引起一系列糖尿病大血管并发症。MS患者的及时诊断,对于2型糖尿病及其并发症的预防有很大的作用。但目前就MS的诊断仍然有一些争议。综述了诊断MS的4种标准及在实际工作中的优劣。诊断MS的意义之一为其预测T2DM能力的大小,同时,对于2型糖尿病伴有MS的患者,要足够重视。探讨MS各组分与糖尿病大血管并发症的相关性,为高危人群积极预防和治疗并发症提供参考依据。

中药炮制对中药饮片疗效的影响分析

目的本文就中药炮制对中药饮片的成分及疗效的影响作用进行分析与探讨。方法选择我院2015年1月-2015年12月期间接受同类中药饮片治疗的150例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为三组，即水处理前分档组、炮制前分档组、水处理前分档与炮制前分档联合组，每组患者50例。对比三组患者的治疗总有效率。结果联合组的治疗总有效率显著高于水处理前分档组以及炮制前分档组，P〈0．05；水处理前分档组与炮制前分档组的治疗总有效率比较无显著差异，P〉0．05。结论在炮制中药饮片前，应实施严格的水处理前分档联合炮制前分档，以降低药物的毒副作用，提高药用效果。

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）测定在评价糖尿病诊断及并发症风险评估中的临床意义.方法：选择135例2型糖尿病患者作为观察组,同期体检健康的成人志愿者125名为对照组,采用免疫抑制投射比浊法测定HbA1c水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）水平.结果：试验组测定出的HbA1c与FPG均显著高于对照组的测定结果,差异有统计学意义（P＜0.01）,观察组患者按FPG水平分为6～8mmol/L,8～10 mmol/L与≥10 mmol/L三组,其HbA1c与FPG呈正相关,r=0.856,P＜0.001,≥8mmol/L的患者并发症发病率显著高于＜8 mmol/L组（P＜0.05）.结论：糖化血红蛋白的测定能够反映人体内的血糖水平,对糖尿病诊断以及病情跟踪具有重要的临床意义,应成为DM实验室检测的一项重要指标.

银杏叶片联合血塞通治疗脑梗死后认知障碍的临床观察

目的:观察银杏叶片联合血塞通胶囊治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效及安全性。方法:将入选的61例脑梗死后出现的轻中度认知功能障碍者随机分为对照组和治疗组,对照组31例,给予常规的抗血小板聚集、控制血糖血压及血脂等治疗;治疗组30例,在对照组基础上联合银杏叶片及血塞通胶囊治疗,疗程均为2个月。结果:2个月后比较两组治疗前后的MMSE、ADL得分情况。结论:对照组治疗后的MMSE、ADL得分变化不大,对照组治疗后的MMSE、ADL得分较前提高,而且治疗组的得分情况要优于对照组。

阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂合并血流变异常的临床观察

目的观察阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂合并血流变异常的临床疗效及安全性。方法选取2012年5月-2014年6月到天津市红桥区双环邨街社区卫生服务中心门诊就诊的高脂血症合并血流变异常的患者共61例,所有患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组31例,给予阿托伐他汀钙治疗;治疗组30例,治疗组在对照组的基础上加用银杏叶片口服,疗程为1个月,之后进行疗效评价。结果治疗组患者的血脂及血流变改善均优于对照组。结论阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂合并血流变异常疗效确切安全。

清喉利咽颗粒治疗慢性咽炎临床观察

目的观察清喉利咽颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效及安全性。方法将99例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,给予清喉利咽颗粒治疗;对照组49例,给予雾化吸入治疗,疗程均为15天。结果治疗组有效率80.0%,对照组38.7%,治疗组疗效优于对照组。结论清喉利咽颗粒治疗慢性咽炎疗效确切且安全。

64例老年人的血糖血脂检测结果分析

目的：调查分析老年人血糖血脂检测结果。方法：选择64例老年人体检的血糖血脂检测结果,对比分析空腹血糖（GLU）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等数据。结果：70~84岁组比60~69岁组GLU、TC、TG检出率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。男女两组GLU、TC、TG检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年人GLU、TC、TG检出率会随着年龄的增长而增加,跟性别没有相关性。

2型糖尿病与恶性肿瘤研究进展

2型糖尿病和恶性肿瘤都是常见病,发病率和死亡率都逐年增加,两种病发生在同一个患者的几率已在增加,关于2型糖尿病与恶性肿瘤之间的相关性研究,越来越成为流行病调查的热点。本文着重从2型糖尿病与恶性肿瘤的关联性及研究现状、2型糖尿病导致恶性肿瘤发病率增加的可能机制、降糖药物与癌症风险等几个方面进行详细分析综述。

糖化血红蛋白检测的临床应用

糖尿病是一种以血糖升高,机体代谢紊乱为主要特征的疾病,其发病率非常高,后果严重。由于长期高血糖,会导致心、肾、神经和血管等组织的慢性损害,是引发心脑血管疾病的主要原因,所以血糖监测对于老年人预防心脑血管疾病具有非常重要的意义。随着人民群众生活水平的不断改善,我国人均血糖的水平也呈现不断上升的趋势,糖尿病的患病率也逐年增加,严重危害了患者的身心健康。近年来,随着方法学地不断改进和完善,以及标准化地实施,糖化血红蛋白测定越来越受到临床医生的关注和认可,是判断血糖控制良好与否的一个重要指标,美国糖尿病协会(ADA)已将其作为监测糖尿病血糖控制的金标准,与糖尿病的多种病变也都有着密切联系。

厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床观察

目的:观察厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床疗效及安全性。方法:选择2012年3月-2014年6月在我院门诊就诊的2型糖尿病合并肾病患者69例,将其随机分为两组,对照组35例给予厄贝沙坦治疗;治疗组34例在对照组的基础上加用肾炎康片,疗程均为3个月,之后进行疗效评价。结果:治疗组患者的UAER和Cr改善均优于对照组。结论:厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白疗效确切安全。

辛伐他汀联合荷丹片治疗高脂血症临床观察30例

目的观察辛伐他汀联合荷丹片对高脂血症患者的调脂疗效和安全性。方法 60患者例分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予辛伐他汀联合荷丹片治疗,对照组给予单纯辛伐他汀治疗,疗程均为1个月。结果治疗组有效率83.3%,对照组53.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后疗效差异优于对照组治疗前后(P<0.05)。结论辛伐他汀联合荷丹片治疗高脂血症疗效确切安全。

探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期营养素摄入及孕期增重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期营养素摄入及孕期增重的关系。方法随机选择2017年6月—2018年6月进行孕期检查的妊娠糖尿病孕妇100例作为观察组,随机选择同一时期进行孕期检查的健康孕妇100例作为对照组,比较两组孕妇孕期增重情况,观察组孕妇孕中期营养膳食摄入与孕期增重关系。结果观察组孕妇孕中期增重和孕期总增重均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组孕妇孕前期和孕晚期增重情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕期增重71.00%达标,对照组84.00%达标,观察组孕妇孕期增重符合标准率低于对照组,观察组孕期增重高于标准率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕中期碳水化合物、脂肪、膳食纤维、B1、硒等营养素的摄入情况与孕妇孕期增重密切相关,孕妇需要控制营养素的摄入,合理膳食,以保证自身孕期增重在正常范围。