荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]探讨荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌(HP)感染的临床疗效及对血清胃蛋白酶原、炎症因子、胃肠激素及免疫功能的影响。[方法]选择2018年12月—2020年6月收治的64例慢性萎缩性胃炎合并HP感染患者作为研究对象,将患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组各32例,对照组患者给予标准三联方案(雷贝拉唑、克拉霉素、替硝唑)治疗,观察组在对照组的基础上再口服荜铃胃痛颗粒,两组均治疗2周,治疗前及治疗2周结束时进行临床症状(纳差、恶心、腹胀、嗳气、上腹痛)评分,采用13C呼气实验检测HP根除情况,进行电子胃镜检查,同时进行胃黏膜病理检查,采用乳胶增强免疫比浊法检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),放免法检测胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)],采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),记录不良反应发生情况。[结果]对照组和观察组治疗2周结束时纳差、呃逆、上腹部胀满、吞酸嗳气、上腹痛评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗2周结束时纳差、呃逆、上腹部胀满、吞酸嗳气、上腹痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周结束时HP阳性率为9.38%(3/32),对照组为37.5%(12/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周结束时炎症反应、炎症活动度评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗2周结束时PGⅠ、PGⅡ、MTL、SS较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),GAS较治疗前明显降低(P<0.05),观察组治疗2周结束时PGⅠ、PGⅡ、MTL、SS明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),GAS明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗2周结束时IL-6、TNF-α、CD8^(+)较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗2周结束时IL-6、TNF-α、CD8^(+)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并HP感染疗效显著,能够提高HP根除率,有效调节胃肠激素分泌,促进胃蛋白酶原合成,抑制炎症反应、提高患者免疫功能,多途径共同作用促进疾病康复。

荜铃胃痛颗粒联合标准四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者的效果研究

目的:探讨荜铃胃痛颗粒联合标准四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者的疗效及对患者胃功能、炎性因子的影响。方法:选择2018年1月—2020年2月我院收治的60例慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组单纯给予标准四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上再给予荜铃胃痛颗粒,4周为1个疗程,治疗3个疗程,治疗前后观察临床症状改善情况及胃镜检查变化情况,抽空腹静脉血,进行血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)检查,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定胃功能相关指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)],治疗3个疗程结束时评价两组临床疗效,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程结束时,两组中医症候积分、胃黏膜病理组织学积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程结束时,两组IL-6、IL-23、TNF-α明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程结束时,两组PGⅠ、PGⅡ、G-17明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见不良反应发生。结论:荜铃胃痛颗粒联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者能明显抑制炎性因子水平,改善胃功能,从而改善患者的临床不适症状及胃镜表现,提高临床疗效,且安全性良好。

荜铃胃痛颗粒提高Hp阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响

[目的]探讨荜铃胃痛颗粒提高幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响。[方法]将2019年1月—2020年6月多中心收治的86例符合入组标准的Hp阳性消化性溃疡按随机数字表分为观察组43例和对照组43例,对照组患者给予常规三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上再给予荜铃胃痛颗粒治疗,两组均治疗4周,干预前后评价中医症状积分,采用13C-尿素呼气试验(13C-UBT)比较两组患者幽门螺杆菌转阴率,进行无痛胃镜检查评价镜下再生黏膜成熟度,采用五肽胃泌素刺激进行胃酸分泌功能评估,采用酶联免疫技术测定血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),治疗8周结束时评判临床疗效,所有患者均随访12个月,比较两组患者随访复发率。[结果]对照组和观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组Hp转阴率为90.70%,明显高于对照组67.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周溃疡愈合质量明显优于对照组(P<0.01)。对照组和观察组治疗4周时VEGF、bFGF均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组治疗4周时VEGF、bFGF均明显高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组治疗4周后基础胃酸排出量(BAO)、最大胃酸排出量(MAO)、高峰胃酸排出量(PAO)较治疗前明显降低(P<0.05),观察组治疗4周后BAO、MAO、PAO明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗4周总有效率为95.35%,明显高于对照组79.07%(P<0.05)。观察组随访12个月复发6.98%,明显低于对照组30.23%(P<0.05)。[结论]荜铃胃痛颗粒治疗Hp阳性消化性溃疡能够有效提高溃疡愈合质量及临床疗效,与其抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、提高生长因子表达有关,且能有助于降低疾病复发。

健脾祛毒汤同步化疗对晚期胃癌患者免疫调节作用的研究

目的探讨健脾祛毒汤同步化疗对晚期胃癌患者的生活质量及免疫机制的调节作用。方法选取收治的95例的胃癌患者,随机进入分为两组,对照组46例,观察组49例。对照组患者给予单纯采用顺铂+曲妥珠单抗+氟尿嘧啶化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用健脾祛毒汤治疗,两组均以28 d为1个治疗周期,化疗2个周期。比较治疗前后两组患者肿瘤标志物(CA242、CEA和CA199)的改变情况;记录两组患者疾病进展时间,平均生存时间;比较治疗后两组的中医证候积分、T细胞的亚群百分比、生活质量及不良反应。结果治疗后观察组的肿瘤标志物(CA242、CEA和CA199)的表达均显著低于治疗前,并且明显较对照组低(P<0.05);治疗后观察组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达则均明显高于对照组,观察组的生活质量评分均也较对照组的变化幅度更为明显(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分也较对照组降低的更为显著(P<0.05);观察组患者的疾病进展时间、平均生存时间均较对照组患者长(P<0.05);观察组不良反应总发生频次明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛毒汤可以明显提高晚期胃癌患者生活质量,并且具体机制与调节机体的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)有关。