益气养阴活血中药治疗社区老年2型糖尿病中的应用效果评价

目的：探讨益气养阴活血中药治疗社区老年2型糖尿病（T2DM）中的临床疗效。方法：将80例T2DM患者按照治疗方法分为对照组（n=38）与观察组（n=42）,对照组采用二甲双胍、格列吡嗪等常规西药治疗,观察组在此基础上采用益气养阴活血中药进行治疗。比较两组治疗效果。结果：1两组治疗后糖尿病相关指标水平均显著低于治疗前（P〈0.05～0.01）;2两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均显著小于治疗前（P〈0.05）,两组治疗后HDL-C水平均显著大于治疗前（P〈0.05）,两组治疗后血脂指标水平差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴活血中药治疗社区老年T2DM疗效显著,血糖及血脂水平改善明显,应加以推广。

熄风通络止痛汤治疗社区原发性三叉神经痛患者的临床效果

目的探讨熄风通络止痛汤治疗社区原发性三叉神经痛(PTN)患者的临床效果。方法将82例PTN患者按照治疗方法分为对照组40例与研究组42例,对照组仅采用卡马西平进行治疗,研究组在此基础上联合中药熄风通络止痛汤进行治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗后VAS评分显著低于对照组治疗后(P<0.05)。结论熄风通络止痛汤联合卡马西平治疗三叉神经痛疗效显著,能够有效止痛,值得在临床上推广应用。

硝苯地平缓释片治疗社区高血压合并2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的：探讨硝苯地平缓释片治疗社区高血压合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法：将121例社区高血压合并2型糖尿病患者（T2DM）按照治疗方法分为对照组（59例）与观察组（62例）,两组患者均首先给予糖尿病基础治疗,即给予饮食控制、适宜地运动以及常规的皮下注射胰岛素等。观察组在此基础上给予硝苯地平缓释片治疗。比较两组疗效。结果：两组治疗后血压水平及血糖水平均显著低于治疗前（P〈0.05~0.01）,且观察组治疗后上述指标水平也均显著低于对照组治疗后（P〈0.05）。结论：硝苯地平缓释片治疗社区高血压合并糖尿病疗效显著,安全性高,应加以推广。

术后护理和社区随访对起搏器植入术后患者术后恢复的影响

心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。但术后因患者的认知不足,出院后仍存在不健康的行为,使术后患者的生命质量受到影响。因此术后护理以及出院后的日常生活指导、社区随访指导可以有效地降低术后并发症,改善起搏器植人术后患者心理状况,提高患者生命质量、消除顾虑。

替米沙坦联合强化改善生活方式对血压及糖脂代谢的影响

目的:探讨口服替米沙坦联合强化改善生活方式对高血压患者血压及糖脂代谢的影响。方法:选择高血压患者80例,分成治疗组和对照组各40例,均给予替米沙坦40～80 mg,1次/d口服。治疗组联合强化改善生活方式,6个月后复查,分析比较治疗前后及两组之间指标改善情况。结果:两组患者血压、血糖、血脂治疗前后对比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异也具显著性(P<0.05)。治疗组体质指数、胆固醇治疗前后对比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肌酐、血尿酸均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦除了具有强效降压的作用外,还具有改善糖脂代谢的作用,强化改善生活方式能够提高降压达标率。

针灸在膝骨关节炎的临床治疗进展研究

膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性全关节疾病,其发病人口不断增加。膝骨关节炎目前尚缺乏明确有效的治疗方法。针灸是祖国医学瑰宝,在膝骨关节炎治疗有着较好的疗效。为进一步总结针灸治疗膝骨关节炎的经验,收集近年来相关学术文献,对膝骨关节炎的病因机制、针灸在膝骨关节炎临床应用进行综述,为膝骨关节炎的临床治疗提供借鉴。

达比加群酯和利伐沙班在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中的临床应用效果

心房颤动是常见的心律失常类型,以非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)较为常见,且其发生率伴随年龄增长而逐渐增加,多发于高龄人群[1,2].由于老年人群的身体各项机能下降,且合并疾病较多,健康状况不容乐观,出血及缺血均存在较高的发生风险,且治疗疾病过程中,抗凝药物的类型与剂量存在特殊性.临床在NVAF患者抗凝中的治疗常采用华法林,其在预防患者血栓等并发症发生中效果理想,但药物的安全窗过小,且易受其他药物及食物的影响,导致治疗效果降低,且治疗中需对凝血指标频繁监测,患者的药物使用依从性因此大大降低[3,4].达比加群酯和利伐沙班均是新型抗凝药物,2种药物均可取得良好的抗凝效果.本研究将回顾性分析就诊于我院的非瓣膜性房颤患者130例临床资料,旨在比较达比加群酯和利伐沙班在NVAF患者抗凝治疗中的效果,现总结如下.

凝血检验项目的影响因素及对策研究

目的讨论凝血检验项目的影响因素,并根据护理结果给出控制凝血检查项目误差,提高检查项目结果准确度的对策。方法选取2019年9月—2020年10月医院各科室提供的血液检查样本135例作为统计样本,在不同的条件下记录并对比样本的PT、APTT、TT和FIB,分析影响凝血检验项目结果的主要因素。结果样本的放置时间、离心时间以及溶血前后对凝血检验项目结果比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论样本的放置时间、离心时间以及溶血与否都会对凝血检验项目结果产生显著影响,在临床检验中应加强注意,规避相关风险性因素。

2型糖尿病患者颈动脉、下肢动脉病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内中膜增厚(intima media thickness,IMT)与并发下肢动脉病变(1ower limbs arterial diseasel,LEAD)的相关性。方法:对65例T2DM患者进行颈动脉、下肢动脉彩色多普勒检查,分析比较病程、颈动脉IMT与LEAD的关系。结果:①T2DM患者颈动脉IMT发生率为69.2%,LEAD发生率为56.9%,颈动脉IMT与LEAD呈正相关(P<0.01)。②在按病程分组统计结果显示病程超过5年者并发LEAD明显增加(P<0.05)。结论:对T2DM患者病程超过5年者应常规联合进行颈动脉、下肢动脉彩色多普勒超声检查。

叶酸干预治疗对H型高血压患者同型半胱氨酸水平及血压的影响

目的:探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及血压的影响。方法:将80例H型高血压患者随机分成两组,干预治疗组40例,给予叶酸5 mg/d,对照组40例,未给予叶酸治疗。两组患者均同时接受高血压常规治疗。3个月后观察两组患者Hcy及血压的变化,以及不良反应和耐受情况。结果:与治疗前及对照组比较,干预治疗组3个月后血Hcy及血压水平明显降低(P<0.01),而对照组变化不明显(P>0.05),干预治疗组不良反应较少,患者能耐受。结论:叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压患者血Hcy及血压水平,干预治疗组绝大多数患者均可耐受。

哈氏妇科“寒因”痛证用药浅析

哈氏妇科将痛证归纳为六种病因,取名为“痛证六因说”,包括气因说、血因说、寒因说、热因说、虚因说、实因说。寒因说主要包括:外感寒邪:夏日空调之下,冰镇冷冻饮食,寒室手术,产后,此时气血伤,百节无依,寒邪客之最易。阳虚致寒:外寒日久伤阳或素体阳虚寒性收引,收引则拘挛疼痛。在组成方剂时,应熟练掌握各单味药的效能、重视方剂中的配伍,要重视辨证施治。

2型糖尿病的早期胰岛素治疗

我国2型糖尿病患者中90%应该使用胰岛素而未使用胰岛素,胰岛素的使用率仅为7.27%,在糖化血红蛋白(HbA1c)高于7.5%的患者中接受胰岛素治疗者为8.7%。胰岛素使用时间过晚,延迟胰岛素治疗的障碍来自医患2个方面。研究证实,在糖尿病早期进行强化血糖控制可使患者具有长期良好的"代谢记忆效应",最长者可达5年不需用药,延缓了并发症的发展。建立血糖达标的时间观念、强化启动胰岛素治疗的时机、加强尽早进行胰岛素治疗意识和早期使用胰岛素保护和延长β细胞功能、逆转糖尿病的进展,成为2型糖尿病血糖控制的合理策略。

浅谈中药人工周期配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰

目的：探讨中药人工周期配合西医贯疗法治疗卵巢早衰的疗效。方法：选自2009年3月～2014年2月在我院就医的58例患者,通过研究卵巢早衰的病因病机,按月经不同时期肾的阴阳变化规律配合西医序贯疗法,观察卵巢早衰患者的临床疗效。结果：应用此方法连服3个月经周期,临床常能收到满意效果。结论：中药人工周期配合西医序贯疗法治疗本病临床常能收到满意效果。

米非司酮治疗子宫腺肌瘤58例的临床效果

目的:观察米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床效果。方法:将115例子宫腺肌瘤患者分为2组,对照组57例给予桂枝茯苓胶囊治疗,试验组58例在对照组治疗基础上给予米非司酮治疗。结果:试验组总有效率为94.83%,不良反应发生率为10.34%,对照组总有效率为77.19%,不良反应发生率为8.77%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮治疗子宫腺肌瘤,可取得较佳的临床效果,疗效高,不良反应少。

阿托伐他汀治疗高血压伴不稳定性心绞痛的疗效和安全性研究

目的探讨阿托伐他汀治疗高血压伴不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 100例高血压合并不稳定性心绞痛患者,按照治疗顺序随机分为对照组与观察组,各50例。两组患者均首先给予阿司匹林等常规药物治疗,对照组在此基础上给予苯磺酸氨氯地平片+酒石酸美托洛尔控释片治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗。比较两组疗效。结果 (1)观察组临床总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的78.00%(39/50)(P<0.05);(2)观察组患者治疗前后收缩压及舒张压水平降低程度均显著大于对照组(P均<0.05);(3)观察组患者治疗后心绞痛发作频率及持续时间均显著小于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05);(4)两组患者治疗过程中均出现恶心、呕吐等不良反应,停止用药后,均自行缓解。结论阿托伐他汀治疗高血压伴不稳定性心绞痛的疗效显著,不良反应发生率低,安全性较好。

氯沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压的疗效观察

目的比较联合应用氯沙坦与左旋氨氯地平及单用两药时的疗效及安全性。方法将150例高血压患者随机分为3组,分别为左旋氨氯地平组:50例,口服左旋氨氯地平2.5 mg,qd;氯沙坦组:50例,口服氯沙坦50 mg,qd;联合用药组:50例,口服左旋氨氯地平2.5 mg,qd,氯沙坦50 mg,qd,疗程16周。结果氯沙坦组与左旋氨氯地平组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组各与联合治疗组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),联合治疗组降压效果明显优于氯沙坦组及左旋氨氯地平组。结论考虑到用药成本问题及用药安全,如果单独用药能良好控制血压的患者尽量单独用药,当单独用药已不能良好控制血压时再联合用药。

氟喹诺酮类药物的不良反应与药物结构的相关性

目的探讨氟喹诺酮类药物的不良反应与药物结构的关系。方法将460例使用氟喹诺酮类药物治疗的患者作为研究对象,分析患者的不良反应,并探讨不良反应发生率以及与药物结构的关系。结果460例中,不良反应153例,不良反应发生率为33.3%;反应情况为:左氧氟沙星(24.8%);加替沙星(19.6%);氧氟沙星(14.4%);培氟沙星(13.1%);洛美沙星(11.8%)、氟罗沙星(9.8%);司帕沙星(6.5%)。氟喹诺酮类药物不良反应与其N1、C8、C7、C5位取代相关。结论氟喹诺酮类药物不良反应较多,且不良反应与其结构密切相关,值得深入研究。

从“治未病”角度浅谈带下病的防治

带下病常以带下质、色、量或气味出现异常,并伴全身或局部症状为主要临床表现。现代医学中宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等均属于带下病。中医学重要的防治思想之一即“治未病”思想。本文着重从“治未病”角度谈带下病的防治。

多糖铁复合物联合叶酸治疗妊娠贫血患者的效果研究

目的:探究多糖铁复合物联合叶酸治疗妊娠贫血患者的临床效果。方法:选择2020年6月至2021年6月我院收治的妊娠贫血患者94例,按随机数字表法分为47例对照组和47例观察组。对照组给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗,观察组在对照组基础上加用多糖铁复合物胶囊治疗。比较两组治疗效果、血液生化指标、新生儿评价指标及安全性。结果:观察组治疗总有效率为98.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血液生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组红细胞占全血容积百分比(HCT)、红细胞(RBC)、血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、血清铁(SI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤颜色、皱眉动作、肌张力、呼吸、脉搏评分及体质量均高于对照组,不良反应发生率为4.26%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多糖铁复合物联合叶酸治疗妊娠贫血患者能够改善血液生化指标,减轻贫血症状,提高新生儿体质量,且安全性高,值得推广应用。

胰岛素治疗口服降糖药失效的2型糖尿病的临床观察

目的:探讨继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病(T2DM)患者,应用预混人胰岛素类似物替代口服促胰岛素分泌类药物,配合二甲双胍或(和)α-糖苷酶抑制剂,对T2DM及其并发症的控制效果。方法:符合参与观察对象的T2DM患者50名,进行12周的随访,通过患者自身2种治疗方案前后血糖、血脂等指标的变化进行比较。结果:血糖、血压、糖化血红蛋白和甘油三酯下降,有显著性差异(P<0.01)。结论:对继发性口服降糖药物失效的T2DM患者,应用预混人胰岛素类似物替代口服促胰岛素分泌类药物,配合二甲双胍或(和)α-糖苷酶抑制剂,对T2DM患者血糖、血脂控制水平,提高血糖达标率有促进作用。