2型糖尿病肾病的危险因素

目的:探讨2型糖尿病患者发生糖尿病肾病(DN)的相关危险因素。方法:收集397例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿微量白蛋白(UMA)水平分为UMA正常组和UMA异常组,比较两组间相关数据并进行统计学分析。结果:UMA异常组的体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、纤维蛋白原(Fib)水平高于UMA正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。UMA水平与BMI、TG、Cr、Fib水平正相关(P<0.05)。进行二元Logistic回归分析得出TG、Fib是DN的独立危险因素。结论:TG、Fib是DN的独立危险因素,DN的发生与TG、Fib水平密切相关。

瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的分析瑞格列奈联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果及对血脂水平的影响。方法选取天津红桥医院内分泌科2018年4月—2020年4月收治的2型糖尿病患者82例,按照数字随机表法分为对照组和研究组,每组各41例,对照组采用胰岛素治疗,研究组在对照组基础上加用瑞格列奈治疗,比较两组患者的血糖指标与血脂水平、统计并发症发生情况。结果治疗后,研究组的血糖水平低于对照组(P<0.05)。研究组的血脂水平低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症率为14.63%,高于对照组的12.20%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者采取瑞格列奈配合胰岛素可有效控制血糖、血脂水平。

GLP-1受体激动剂对比DPP-4抑制剂在药物经济学、血糖指标、药物不良反应情况对比

目的:研究2型糖尿病患者在临床治疗中运用GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂对血糖指标、药物不良反应及药物经济学的价值对比。方法:将天津市红桥医院2016年3月—2019年10月提供的66例2型糖尿病患者作为此次研究对象,依据治疗方式将患者分为对照组与观察组,各组33例。对照组接受DPP-4抑制剂(西格列汀)治疗,观察组则接受GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽)治疗。对比两组患者治疗前后血糖指标改善情况、用药不良反应情况及药物经济学价值。结果:治疗前,两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组上述血糖指标水平均显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者用药治疗期间,不良反应发生率对比无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。结束15周治疗期后,两组患者药物经济学对比观察组患者多获取1%糖化血红蛋白健康需比对照组患者多支付1 904.22元,差异具有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者接受GLP-1受体激动剂治疗效果显著优于DPP-4抑制剂,但GLP-1受体激动剂的药费成本也显著高于DPP-4抑制剂。各人用药效果存在一定差异,临床治疗需依据患者的具体情况与经济情况选择最适宜的治疗药物。

二甲双胍和安立泽联合治疗66例2型糖尿病的临床效果观察

目的:探讨二甲双胍、安立泽治疗66例2型糖尿病的临床效果。方法:选取2014年5月-2016年2月我科收治131例2型糖尿病患者,并按照随机数字表法分为观察组(n=66例)和对照组(n=65例)。观察组采用二甲双胍、安立泽治疗,对照组采用二甲双胍、格列美脲治疗。对比两组血糖控制情况和不良反应情况。结果:(1)两组治疗后FBG值、2hPBG值和HbA1c值均显著降低(P<0.05)。(2)治疗后,两组FBG值、2hPBG值和HbA1c值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,两组血常规、胰腺、肾功能、肝功能情况均无异常。结论:在2型糖尿病治疗过程中,二甲双胍、安立泽可以有效地控制糖尿病病情,无不良反应事件,安全可靠。

C肽质量浓度与2型糖尿病神经病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清C肽(C-peptide,C-P)质量浓度与神经病变的关系。方法回顾性分析426名T2DM患者的临床资料,根据其血清C-P质量浓度分为3组,由低到高分别为C-P1(≤1.7μg/L)152例,C-P2(1.8~2.7μg/L)137例,C-P3(≥2.8μg/L)137例。结果低C-P组体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、尿酸(uric acid,UA)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)质量浓度低于高C-P组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、病程、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)和糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)发病率高于高C-P组,且C-P质量浓度越低,合并症发病率越高(P<0.05)。DPN及DCAN患者的血清C-P质量浓度均低于非糖尿病周围神经病变(nondiabetic peripheral neuropathy,NDPN)及非糖尿病心脏自主神经病变(nondiabetic cardiac autonomic neuropathy,NDCAN)患者(P<0.05)。C-P质量浓度与BMI、TG、UA、FINS浓度正相关(P<0.05),与HDL、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、病程、DPN发病率、DCAN发病率呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在校正了相关因素后,病程和较低的C-P质量浓度是糖尿病神经病变发生的独立危险因素。结论血清C-P质量浓度是T2DM周围神经病变和心脏自主神经病变的独立相关因素。

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、血清超敏C-反应蛋白及血糖血脂代谢的影响分析

目的:观察分析胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、血清超敏C-反应蛋白、血糖血脂代谢的影响。方法:选择内分泌科接诊的65例初诊2型糖尿病患者,给予患者胰岛素强化治疗,并控制饮食,辅以运动疗法,观察患者治疗前后血糖、血脂、超敏C-反应蛋白、胰岛素β细胞功能变化情况。结果:治疗后HDL-C水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FBC、2h PBG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HOMA-IR水平较治疗前明显下降,HOMA-β较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗可显著降低初诊2型糖尿病患者的血糖,纠正代谢紊乱,促进胰岛β细胞功能恢复,降低血清超敏C-反应蛋白水平,对延缓糖尿病进展,减少并发症具有重要价值。

同伴教育对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨同伴教育模式在老年2型糖尿病患者血糖的控制方面的影响。方法选取2017年2—11月收治的2型糖尿病患者共计128例作为研究对象,所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准。将全部患者随机分为两组。对照组患者给予常规健康教育工作,观察组患者给予同伴教育。结果两组患者血糖控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,且治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论同伴教育在老年2型糖尿病患者中有良好的应用效果,可提高患者糖尿病相关知识掌握度,降低血糖水平。

不同健康教育方式在2型糖尿病护理中的应用对比

目的对比不同健康教育方式在2型糖尿病护理中的应用效果。方法选取我院收治的2型糖尿病患者107例作为研究对象。根据不同健康教育方式进行分组;对照组占47.66%(51/107),采取临床路径化健康教育;观察组占52.34%(56/107),采取循证健康教育;对比两组护理前后的空腹血糖、糖化血红蛋白水平、密西根糖尿病管理评定量表(DCP)、密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)评分。结果护理前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组DCP、DKT评分对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的DCP、DKT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证健康教育在2型糖尿病护理中的应用效果显著优于临床路径化健康教育,前者在促进患者常规糖尿病知识、提高自我管理水平具有优势,对于纠正血糖代谢、改善预后均具有积极作用。

糖尿病性心脏自主神经病变及心率变异性研究

糖尿病性心脏自主神经病变（DCAN）,具有隐匿性、渐进性、不典型性等特点,可于症状出现前发生、几乎不能自行缓解,容易为临床医生和患者所忽视。会出现恶性心律失常、无症状性心肌缺血、无痛性心肌梗死更有甚者出现心脏性猝死-（[1]）,更因其不可逆性,预后差,而造成严重不良后果。

2型糖尿病患者发生糖尿病足危险因素调查研究

目的对2型糖尿病患者发生糖尿病足的相关危险因素进行调查分析。方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的2型糖尿病患者150例作为研究对象,依据是否并发糖尿病足分为研究组(合并糖尿病足)和对照组(未发生糖尿病足),对两组患者展开相关危险因素调查分析,包括一般资料、生化检查资料等。结果在基本资料方面,研究组男女比、平均年龄、体质指数BMI、吸烟史人数、饮酒史人数、糖尿病病程、高血压人数均高于对照组,而有过糖尿病健康教育的患者数研究组少于对照组;在生化指标方面,研究组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、总胆固醇等值高于对照组,而对照组血尿酸高于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素主要有男性、年龄大、体质指数高、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程长、高血压、未进行糖尿病健康教育、餐后2h血糖高、糖化血红蛋白高、纤维蛋白原高、总胆固醇高、低血尿酸等,可针对这些危险因素对患者糖尿病病足的发生进行预防。

门诊健康教育对代谢综合征患者生活改变的影响

目的分析对代谢综合征患者采取门诊健康教育处方对其生活方式和疾病管理行为改变的影响。方法选取我院收治的166例代谢综合征患者作为研究对象,根据抽签法进行分组,将患者分为两组各83例。参照组患者实施常规健康教育,试验组实施门诊健康教育,对比两组患者干预后生活方式和疾病管理行为改变情况。结果试验组患者干预后经常进行身体活动、低盐饮食、低脂饮食、低糖饮食的生活方式改善率均高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组患者干预后自愿控制体质量、按时规律服药、自行监测血压、血糖、定期复诊的疾病管理行为遵循率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在代谢综合征患者的健康教育管理中,通过采取门诊健康教育的形式能够更好的强化患者改善生活方式,并自行遵医嘱用药、指标监测及复诊,有助于患者身体的快速恢复,值得临床推广。

2型糖尿病血尿酸水平与糖尿病肾病的关系研究

回顾性分析464名T2DM患者的临床资料,分为高尿酸血症组(n=88)与单纯糖尿病组(n=376),比较两组间临床指标;根据24h尿微量白蛋白分为尿微量白蛋白正常组(n=302),微量蛋白尿组(n=71)和临床蛋白尿组(n=91),比较高尿酸血症患病率。结果⑴T2DM合并HUA组BMI、TG、LDL、Cr、㏑UMA、NAFLD和DR发病率水平高于T_2DM组(P<0.05);⑵SUA水平和HUA患病率随UMA水平的升高呈上升趋势(P<0.017);⑶SUA水平与BMI、TG、ALT、Cr、UMA水平正相关,与HDL负相关(P<0.05);⑷logistic回归分析显示在校正了相关因素后,LDL、Cr是高尿酸血症的独立危险因素。结论血尿酸水平与2型糖尿病肾病密切相关,LDL、Cr是高尿酸血症的独立相关因素。

沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效分析

目的:观察沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法:随机从本院2015年4月-2017年4月收治的初发2型糖尿病患者中抽取50例进行观察。所有患者均接受沙格列汀结合二甲双胍治疗,观察治疗效果及治疗前、后相关指标变化。结果:50例患者治疗后显效17例(34.00%),有效30例(60.00%),无效3例(6.00%);治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2h血糖(2hPG)指标较治疗前明显降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著增高,抵抗指数(HOMA-IR)显著降低(P<0.05)。结论:临床治疗初发2型糖尿病患者采用沙格列汀结合二甲双胍治疗能够有效控制血糖水平,使胰岛素功能、胰岛素抵抗得到改善,值得推广使用。

2型糖尿病肾病危险因素分析

选取71名新诊断2型糖尿病患者,进行临床资料的统计学分析。结果(1)尿微量白蛋白异常组的BMI、TG、CRP、TSH水平高于尿微量白蛋白正常组(P<0.05)。(2)UMA水平与BMI、TSH水平正相关(P<0.05)。(3)BMI、CRP、TSH是糖尿病肾病的独立危险因素。结论 BMI、CRP、TSH是糖尿病肾病的独立危险因素。

“三人行”延续护理对糖尿病患者出院后的效果研究

目的分析对初始使用基础胰岛素治疗的患者采取“三人行”延续护理模式对其出院后综合管理的影响。方法选取2018年1月—2020年1月在天津市红桥医院治疗的2型糖尿病患者122例为观察对象,根据抽签将其随机分成两组,其中参照组61例患者采取基础住院治疗,试验组61例患者出院后实施“三人行”延续护理,对比两组患者干预前后血糖水平变化情况以及对胰岛素相关知识的掌握。结果试验组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较前降低,并低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者出院后对胰岛素相关知识的掌握程度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初始使用基础胰岛素治疗的患者采取“三人行”延续护理模式,能够有效提升患者对药物的认知水平,确保合理用药,有效降低血糖水平。

胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的临床效果与相关指标改善作用

目的:分析胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的临床效果与相关指标改善作用。方法:选取2018年6月~2020年5月本院收治的糖尿病患者70例作为研究对象,所有患者均采用胰岛素治疗,根据药物注射方式的不同进行分组,采用皮下注射的患者纳入对照组,采用胰岛素泵注射的患者纳入观察组,两组各有35例患者。对比两组患者的血糖相关指标、胰岛素指标以及疗效。结果:与治疗前相比,两组患者的血糖相关指标、胰岛素指标均得到改善,且观察组患者的上述指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:与常规皮下注射胰岛素相比,采用胰岛素泵治疗糖尿病的效果更为显著,能有效改善患者的血糖相关指标、胰岛素指标。

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床研究进展

随着医疗技术的不断发展,2型糖尿病(T2DM)的治疗方法趋于多元化、先进化,但仍未能对血糖进行完全有效的控制。2型糖尿病患者具有缺乏及抵抗胰岛素的特点。因此,为实现有效的血糖控制,临床上常对患者进行胰岛素注射。胰岛素泵(CSII)作为一种治疗1型糖尿病患者的方法,通过对胰岛素的生理输送进行模拟,从而使血糖趋于正常。近年来,临床将胰岛素泵引进到2型糖尿病患者的治疗中,观察其对2型糖尿病的临床疗效。文章对胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床研究进展进行综述。

健康教育联合心理护理在糖尿病患者中的应用

目的分析健康教育联合心理护理在糖尿病患者护理过程中的应用效果。方法选取2017年2月-2019年2月期间在天津市红桥医院接受治疗的糖尿病患者230例,根据随机双盲法将患者分为两组,其中给予常规护理的115例患者为常规组,在常规护理基础上加用健康教育联合心理护理的115例患者为联合组,比较两组患者血糖水平、依从性和心理状态。结果在护理后血糖水平、心理状态、治疗依从性、服药依从性、血糖监测依从性以及健康知识掌握率的比较上,联合组患者明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在为糖尿病患者实施护理服务的过程中运用健康教育联合心理护理的效果理想,可以在临床推广应用。

胰岛素泵在2型糖尿病的临床治疗应用进展研究

2型糖尿病是一组以β细胞功能障碍与外周胰岛素敏感性下降为主的内分泌代谢疾病,随着病程延长,β细胞功能逐步减退。胰岛素补充基础治疗,通常不能达到满意血糖控制标准,需通过胰岛素泵强化治疗,进一步改善β细胞功能与胰岛素抵抗、糖脂代谢等,从而促使胰岛素分泌恢复,实现糖尿病并发症风险有效控制。

肿瘤坏死因子α与2型糖尿病性心脏自主神经病变的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子α与2型糖尿病性心脏自主神经病变的相关性。方法入选49例健康查体者及124例2型糖尿病患者为研究对象,经24小时全导动态心电图分析检测,取得相关心率变异性指标。分成NC组49例,NDCAN组55例,DCAN组69例,检测各组受试者外周血清TNF-α水平,比较各组不同指标的差异。结果DCAN组的TNF-α高于NDCAN与NC组(P<0.05)。logistic回归分析显示在校正了相关因素后,TNF-α为DCAN的独立危险因素。结论 TNF-α与糖尿病性心脏自主神经病变密切相关。