天津市结核病控制工作模式研究

本研究提出了结核病控制工作的“三性”,即技术性、行政性和社会性。在此三性有机结合的基础上,提出“专家技术策划、领导行政推动、机构组织实施、社会人群参与”独特的结核病控制工作新模式”。并通过采用此模式推动天津市控制工作,在5年间取得了结核病控制工作投资明显增加、专业机构巩固发展、社会积极参与、控制措施进一步落实,使疫情迅速下降达到全国先进水平。证明该模式适合天津市情况,如能广泛推广采用,必将加速我国结核病控制工作的进程。

天津市城区“分散报告,集中确诊”发现肺结核病例的研究

本研究首先提出了以“广泛培训非结核专业医务人员,建立通畅的分散报告网络,落实报告、转诊、催就诊程序,结核病专业机构集中确诊,加强痰涂片质量监控”为技术特征的一整套“分散报告、集中确诊”肺结核病例的发现方式,并在362.4万人口的城市地区全面实施。1990～1992年间,取得了平均新发现涂阳肺结核病人数增加21.8％,平均涂阳肺结核占新登记肺结核的比重提高3.8％,发现延迟时间缩短了30～33天的显著效果。证明该方式适合我市情况,如在有条件的地区采用,必将提高病例发现与化学疗法的效率,加速结核病的控制。

天津市结核病控制工作模式的研究

引言结核病控制属于公共卫生工作,具有明显的科学性、行政性和社会性。从天津1980～1987年的实践看,单纯以“技术指导”的工作模式推动一个地区的结核病控制工作,会遇到众多难以解决的问题,影响结核病控制工作的进程。因此。

艾滋病与结核病

艾滋病已经在全世界流行。截至1991年1月31日181个国家向 WHO 报告323,379例,据估计实际已超过70万,预计到2000年时将增至500～600万。艾滋病病毒感染者大约600～800万,预计到2000年时将可达1500～2000万。

艾滋病对结核病控制的潜在影响

近年威胁人类生命健康的严重疾病——艾滋病已经广泛流行,目前全世界已有142个国家和地区发现艾滋病人,向 WHO 报告的病例达12.4万(截止1989年4月1日已达146,569例)。此外尚有500～1,000万艾滋病病毒-人免疫缺陷病毒感染者,其中10～30%亦将迅速发展为艾滋病,25～50%则将于5年内出现症状。

肺结核伴低蛋白血症病因探讨及临床转归

目的探讨低蛋白血症患者肺结核发病及临床治疗的关系。方法选取2001年1月至2004年7月在本院住院治疗的初治肺结核患者166例。其中治疗前伴有低蛋白血症65例(39.16%)。结果在治疗前血清白蛋白低下者71.08%,在治疗前65例伴低蛋白血症患者中,完成2个月的疗程后,只有64.44%痰菌阴转,明显低于无低蛋白血症的患者(88.89%)(P<0.01);结论低蛋白血症患者易发生肺结核且使治疗迁延。

低蛋白血症与肺结核临床转归的关系

目的探讨肺结核发病与低蛋白血症的关系及临床转归。方法选取2001年1月-2004年7月在本院住院治疗的初治肺结核患者166例。其中治疗伴有低蛋白血症65例(39.16%)。结果完成2个月的疗程后,只有64.44%痰菌阴转,明显低于无蛋白血症的患者(88.89%,P<0.01)。结论低蛋白血症患者易发生肺结核且使治疗迁延。

异烟肼明胶海绵试管内抗结核菌作用的研究

骨结核病至今仍是常见病,常规抗结核用药不但疗程长,易产生肝、肾、听力障碍等毒副作用,而且药物在病灶内难以达到有效浓度,影响疗效。抗结核植入型缓释药异烟肼明胶海绵的研制成功,解决了这一难题。异烟肼明胶海绵可直接植入手术后的骨腔中,使药物在病灶具有较高的浓度,并可缓慢释放30天左右。

糖尿病合并肺结核139例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核病例的临床特点及分析其两病并发的危险因素,给判断预后、制定相应方案及是否采取干预措施进行预防本病发生提供参考。方法:对139例诊断为糖尿病合并肺结核患者临床资料进行分析总结。结果:糖尿病合并肺结核临床症状明显,病变广泛,易形成空洞,易延误诊断,平均血糖控制良好者痰菌转阴率及病灶吸收率高于血糖控制不良者。本组病例中血糖控制差、社会经济地位低、长期心理压力大、不良生活习惯等风险因素突出。结论:糖尿病合并肺结核比例较高,两病同时治疗,积极控制血糖,针对高风险群体应予社会关注。

老年肺结核合并肺癌36例临床分析

老年人肺结核合并肺癌日趋增多,诊断困难,本文报告36例,分析如下.1 临床资料1.1 诊断依据 ①肺结核:痰结核菌阳性或痰菌阴性但动态X线胸片提示有结核病灶存在多年;②肺癌:经病检或细胞学检查阳性确诊.36例中先患肺结核后发现肺癌16例,肺结核与肺癌同时发现12例,先患肺癌后发现肺结核8例.1.2 临床表现 两病共存后的表现为咳嗽28例,咯血14例,胸痛10例,午后低热22例,盗汗10例,乏力10例,贫血10例,体重减轻18例.

1112例肺结核诊断延误情况分析及动态观察

本文旨在通过对肺结核诊断延误因素的分析和1982～1986年间的动态观察,发现延误诊断的症结。1112例因症就诊肺结核病人中,661例诊断延误占59.4%,其中病人延误280例占36.2%,医生延误463例占63.8%,平均延误65.5天;365例涂阳病人中,221例诊断延误占60.5%,病人延误112例占45.5%,医生延误133例占54.8%,平均延误73.8天。涂阳病人:1982～1986年病人延误逐年略有下降但无显著性(P>0.05);医生延误有逐年增加趋势,及时确诊率逐年下降。老年组的自身延误高于其他各年龄组差异有显著性。Ⅰ型肺结核医生延误率最高Ⅴ型最低。医生诊断延误的最重要因素是对查痰重视不够,对结核病疫情观念较为淡薄。最后结合文献对改善延误状况的措施进行了简要讨论。

老年肺结核119例临床研究

2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查结果显示，肺结核发病率随年龄增长呈上升趋势，55岁以后明显上升，至75岁达到最高峰。笔者收集了2007年1月至2010年12月塘沽结核病防治所119例老年肺结核患者的临床资料进行分析，研究近年来老年肺结核的临床特点，以期提高老年肺结核的诊治水平。

19631名登记结核病患者的分析

登记患者是研究结核病流行情况的一个重要依据。分析逐年登记资料可以观察患病情况,掌握变化规律,制定防治措施,验证防痨工作效果。因此,它是防治结核病的重要工作之一。天律市防痨专业机构由1957年起,进行患者登记工作,一年中共登记19631人,其中新发现的5456人,过去发现的14175人。现在对这些登记患者进行如下的分析。

初、复治排菌肺结核门诊短程化疗疗效分析

对208例初治、155例复治排菌病人,进行了短程化疗疗效观察。病变广泛伴空洞者实行9个月方案,不伴空洞者实行6个月方案。初治组行6个月方案者150例,9个月方案者58例;复治组行6个月方案者62例,9个月方案者93例。6个月方案的用药:2 S(E)RHZ/4 RH;9个月方案用药2 S(E)RHZ/7 RH。结果:(一)初治痰菌阴转206例占99%,复治阴转139例(89.68%),初、复治组P<0.001。(二)空洞闭合率:初治组57/58例为98.28%,复治组43/56为76.79%,P<0.001。(三)远期观察:1.痰菌复阳:初治组4例,复发率1.9%,复治组痰菌复阳7例(4.5%),两组无显著性差别(P>0.05)。2.满疗程后痰仍阳性者,经继续化疗1年,初治组2例中1例痰菌阴转(50%);复治组16例中5例痰阴转(31.25%)。综上,短程化疗对复治肺结核排菌病人也是可取的。

艾滋病的中医分型治疗进展

艾滋病(称 AIDS),即获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染性疾病。AIDS 传播途径有三种:①性接触;②输血;③人类免疫缺陷病毒感染或由艾滋病母亲传给婴儿。该病症情重,病死率高,多发病于中、青年;在发病过程中,主要表现为发热、发斑、出血、昏迷等症。