舒适护理干预在老年住院患者压疮中应用效果

目的探讨舒适护理干预在老年住院患者压疮中应用对患者舒适性和护理满意度影响。方法选取2017年3月—2018年4月我院住院收治合并压疮老年患者64例随机分为干预组(舒适护理干预,32例)和常规组(常规护理,32例),比较两组患者舒适性和护理满意度。结果干预组患者舒适性高于常规组(93.75%vs. 65.63%),差异具有统计学意义(P <0.05)。干预组患者护理满意度高于常规组(90.63%vs. 53.13%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论舒适护理干预在老年住院合并压疮患者中实施可显著提高患者舒适性和满意度。

慢性肺源性心脏病合并急性肺血栓栓塞患者的临床观察与分析

目的观察慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)合并急性肺血栓栓塞(APTE)患者的临床特征并进行分析.方法选取25例慢性肺心病合并APTE患者作为观察组,将同期就诊的25例慢性肺心病急性发作患者作为对照组进行配对比较.收集两组患者症状体征、实验室指标、肺动脉收缩压、Wells评分及心电图结果.结果两组患者咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血、发热、晕厥、胸腔积液及完全/不完全右束支传导阻滞的发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组不对称性下肢水肿及下肢深静脉血栓(DVT)发生率、血D-二聚体、血N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压、Wells评分、心电图中SⅠQⅢTⅢ及窦性心动过速发生率明显高于对照组,而动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示:不对称性下肢水肿、DVT、血D-二聚体、血NT-proBNP、Wells评分为慢性肺心病合并APTE的独立危险因素.结论慢性肺心病合并APTE患者临床症状缺乏特异性,需进行详细体格检查和相关实验室及物理检查,以明确诊断,对于高风险患者,应尽早行CT肺动脉造影.

非小细胞肺癌铁死亡相关基因筛选及其与患者预后关系生物信息分析

目的:探寻非小细胞肺癌(NSCLC)预后有关的铁死亡基因及其与患者总生存(OS)和无疾病进展生存(DFS)的关系。方法:GEO中选取NSCLC预后有关的表达谱数据,筛选NSCLC患者3年内死亡VS存活差异表达基因。差异表达基因与铁死亡基因集合进行比对,筛选其中与NSCLC患者预后有关的铁死亡基因,并进行KEGG和蛋白相互作用网络(PPI)分析。TCGA数据库中,根据高低表达分为高表达组和低表达组,比较高、低表达组NSCLC患者OS和DFS有无差异。结果:GSE37745数据集中,下调表达的基因18个,上调表达的基因为92个,上调或下调表达的铁死亡相关基因为SLC7A11;SLC7A11表达在不同实体肿瘤中表达存在差异,在NSCLC患者癌组织中SLC7A11表达水平显著增高(P<0.05)。SLC7A11蛋白相互作用网络(PPI)中有节点数为20个,节点间相互作用72个,平均聚类指数为0.85,SLC7A11蛋白相互作用网络蛋白富集明显(P<0.05);SLC7A11信号通路主要富集铁死亡、突触囊泡周期和蛋白质消化吸收等;SLC7A11高表达肺腺癌患者OS低于低表达肺腺癌患者(HR=1.4,P<0.05);而SLC7A11表达水平与肺鳞癌总生存和无疾病进展生存无关(P>0.05)。结论:SLC7A11为NSCLC中与患者预后有关的铁死亡基因,其高表达与肺腺癌的预后不良有关。

肾移植术后肺奴卡菌病一例

奴卡菌感染肺部组织可引起肺奴卡菌病,多见于免疫系统功能低下的患者。该患者通过经皮肺穿刺活组织病理学检查和组织细菌培养检测确诊肾移植术后肺奴卡菌病,予抗感染治疗好转后出院。本文总结了该病病原学特征、易感人群、组织病理学和影像学改变、细菌学检查和治疗方案,以降低该病误诊率。

老年患者静脉留置针致静脉炎发生的早期护理效果评价

目的探讨早期护理干预在老年患者静脉留置针致静脉炎中预防护理效果。方法选取2017年10月—2018年4月我院老年住院静脉留置针输液患者142例作为研究对象。将其随机分为干预组(早期护理干预,71例)和常规组(常规护理干预,71例),比较两组患者静脉炎发生情况及护理满意度。结果干预组患者的局部疼痛、局部红肿、局部硬结评分低于常规组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。干预组患者的护理满意度高于常规组(94.59%vs. 70.27%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论早期护理干预在老年患者静脉留置针中应用能有效减轻静脉炎发生程度,提高患者满意度。

同型半胱氨酸的检测对诊断慢性阻塞性肺疾病的临床价值研究

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)的检测在诊断COPD中的临床价值。方法:收集2015年1-12月本科室收治的COPD患者132例作为观察组,同时收集同期在医院体检者118例作为对照组。两组均空腹采集静脉血做血浆Hcy检查,COPD患者出院前再做1次血浆Hcy检测。结果:观察组血浆Hcy浓度为(26.37±3.24)μmol/L,对照组为(13.25±2.18)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);同时两组中吸烟者的血浆Hcy浓度均高于非吸烟者;观察COPD不同分期患者血浆Hcy浓度的变化,可以发现随着COPD病情的加深,血浆Hcy浓度也呈升高趋势,经过治疗后的COPD患者血浆Hcy浓度相比入院时下降。结论:血浆Hcy浓度的变化能够从一定程度上反映COPD患者的病情,吸烟能够影响血浆Hcy浓度。

输液性静脉炎的影响因素及护理进展

随着静脉输液此种治疗方法越来越多地应用于临床护理工作,与静脉输液相关的各种并发症在临床上也越来越常见。尤其是各种原因引起的输液性静脉炎,已经成为临床护理工作中最为常见的输液并发症之一。现在越来越多的医院已经将静脉炎等输液并发症的管理与监测作为衡量护理质量的指标之一。护理人员通过对输液性静脉炎加强评估,积极预防以及正确处理,可以大大降低静脉炎的发生率,从而减少输液性静脉炎带来的不良后果。因此如何在临床护理工作中正确认识、分析和处理静脉炎就显得尤为重要。本文主要介绍了近年来输液性静脉炎的影响因素、预防措施及各种处理方法,以期为临床护理工作提供理论依据。

中西医结合治疗感染后咳嗽疗效观察

目的观察苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效和安全性。方法选取2016年2月-2017年1月天津市职业病防治院(工人医院)收治的PIC患者126例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组63例。观察组给予复方甲氧那明胶囊联合苏黄止咳胶囊治疗,对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗。疗程结束后,比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状缓解时间和症状消失时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为4.76%,低于对照组的6.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗PIC疗效确切,安全性良好,值得临床推广。

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的研究进展

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)同属慢性气道炎性疾病,两者各具特征。典型病例不难区分,但有的患者既有哮喘的特征,亦有COPD的特征。基于上述现象,2017年GINA建议用哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)来描述这一现象。相对于哮喘和COPD,ACO的患者发作更为频繁,增加住院次数,影响患者生活质量,缩短患者寿命。因此正确认识ACO,予以正确诊断和治疗意义重大。本文从流行病学、病因、病理生理学特征、症状特征、辅助检查、诊断标准及治疗几个方面,对ACO近几年的临床研究进展做一总结。