AO远端内侧锁定钢板治疗老年肱骨髁上骨折15例

肱骨远端解剖形态复杂，主要为松质骨构成骨量较少，肱骨髁上骨折治疗较为困难。老年人由于骨质疏松，增加了内固定难度，术后需延长制动时间而影响功能。2008年3月-2011年8月，我们采用肱骨后内侧延伸入路（Mayo人路）及AO（Arbeitsgemein-schaft fur Osteosynthesefragen）肱骨远端内侧锁定钢板治疗老年肱骨髁A2骨折15例，取得良好效果。

中老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素

目的探讨中老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素,为防治骨质疏松提供科学依据。方法选取2015年3月1日至2018年5月31日在天津市职业病防治院(天津市工人医院)住院治疗的124例2型糖尿病患者为研究对象,其中63例合并骨质疏松症者作为病例组,61例不合并骨质疏松症者作为对照组。收集两组患者的基本资料,进行生化指标测定,股骨颈骨密度测定。采用SPSS 20.0软件进行χ^2、t检验,采用多因素logistic回归分析2型糖尿病合并骨质疏松的影响因素。结果病例组的年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)和血肌酐(SCr)高于对照组,体质指数(BMI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、FPG、HbA1C和SCr水平高与2型糖尿病合并骨质疏松症的高风险有关(OR值分别为8.559、4.060、3.808和2.635),BMI较高与2型糖尿病合并骨质疏松症的低风险有关(OR值为0.237),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论中老年2型糖尿病患者应重视血糖水平的控制,避免BMI偏低,预防骨质疏松的发生。

高频超声波在膝关节僵硬诊断及疗效评价中的临床研究

[目的]探讨高频超声波在膝关节僵硬的诊断及疗效评价中的作用。[方法]选取2008年10月～2012年10月本院收治的31例膝关节僵硬患者作为研究对象。采用SA-8800声像仪对引起膝关节僵硬的肌肉进行准确定位,进而在此基础上进行针对性的康复治疗,并在康复过程中从影像学上对其疗效进行评价。[结果]所有患者均获2～6个月的随访,平均3个月。膝关节活动度从治疗前的(46.5±10.7)°改善为治疗后的(102.9±12.7)°(P<0.05);Lysholm膝关节评分亦从治疗前的(69.2±13.3)分提高到治疗后(89.4±9.4)分(P<0.05)。受累组织的影像学改变与关节功能障碍程度成正相关,随着关节功能的恢复,其影像学表现也逐渐恢复正常。[结论](1)高频超声波能对引起关节僵硬的肌肉进行准确定位,进而在此基础上采取针对性的康复治疗提高了疗效;(2)高频超声波为关节僵硬康复治疗的疗效评估提供了很好的影像学评价标准。

唑来膦酸对绝经后骨质疏松的临床疗效探讨

目的探讨应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(OP)的疗效及患者依从性。方法选取2015年6月-2016年5月天津市职业病防治院骨科就诊的139例绝经后女性OP患者,通过随机数字表法分为观察组70例种对照组69例,观察组应用唑来膦酸联合口服骨化三醇及钙剂治疗,对照组给予口服骨化三醇和钙剂治疗。对比治疗前后两组腰椎(L1-L4)、股骨颈、Wards区、髋部总量骨密度以及疼痛VAS评分。结果接受治疗1年后,观察组及对照组患者骨密度较治疗前均明显提高,观察组患者VAS疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组约50%的患者发生了轻到中度的不良反应,无严重不良反应发生,大多数患者同意继续使用该药。结论使用唑来膦酸预防和治疗绝经后OP,疗效确切,安全性高,依从性好,值得临床推广应用。