数字化口腔种植治疗的研究进展

近年来,伴随着现代口腔种植修复技术的不断提高,数字化技术已逐步渗透到种植修复治疗术的每个环节中,并开启了一种高效、精准且舒适的新型口腔种植诊疗模式。数字化技术就是利用数字化口腔科设备对缺损牙齿进行治疗,是一种安全可靠的修复方法。该文分析数字化技术在口腔种植治疗中的应用现状,并对该技术未来在医学领域的发展趋势进行探讨与展望。

聚合瓷应用于前牙贴面修复疗效观察及结果

目的探讨聚合瓷技术在前牙贴面修复的临床应用。方法选取2012年6月—2014年6月于我院进行前牙贴面修复治疗的40例患者,分别应用Ceramage聚合瓷技术和传统烤瓷贴面技术前牙贴面修复,比较二者临床差异以及效果。结果临床效果比较发现,在修复体边缘染色、修复体边缘适合性及修复体与邻牙颜色匹配度情况中,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而修复体完整度、修复体基牙敏感程度及牙髓状态比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ceramage聚合瓷技术具有临床效果好、安全的优点。

慢性中重度牙周炎患者治疗后行种植修复的临床效果评价

目的探讨慢性中重度牙周炎患者治疗后行种植修复的临床效果。方法收集我院中重度牙周炎的患者,年龄43~67岁,平均年龄(50.26±11.47)岁,男60例,女26例,共计缺失牙86颗。对比:(1)患者牙周治疗前、治疗1个月时种植前牙周指标;(2)患者种植修复后探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数、改良菌斑指数;(3)患者随访1年牙周治疗情况分析。结果 (1)患者牙周治疗前、治疗1个月及种植前牙周指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)患者修复后即刻、修复后4周、修复后8周的PD、改良龈沟出血指数、改良菌斑指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)患者术后随访1年,提示种植体无松动、无叩诊不适,功能行使良好;(4)X线片示修复前牙槽骨吸收值、修复后4周牙槽骨吸收值、修复后8周牙槽骨吸收值分别为(0.44±0.14)、(0.45±0.18)、(0.46±0.17),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过有效的牙周炎治疗,可以为种植修复创造条件。

新癀片联合米诺环素治疗智齿冠周炎的临床研究

目的 探讨新癀片联合盐酸米诺环素软膏治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法 选取2021年3月—2024年2月在天津市职业病防治院就诊的88例智齿冠周炎患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组将盐酸米诺环素软膏注满患处的牙周袋内,1次/周。治疗组在对照组基础上口服新癀片,3次/d,3片/次。两组患者持续治疗4周。比较两组的临床疗效、症状消失时间、主观牙痛程度、牙龈指数和血清炎性指标。结果 治疗组的治愈率为95.45%,对照组的治愈率为81.82%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者牙齿肿胀、牙齿疼痛、张口受限、发热消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟法(VAS)评分、牙龈指数、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于治疗前,血清白细胞介素-2(IL-2)水平高于治疗前(P<0.05);治疗组的VAS评分、牙龈指数、血清hs-CRP、PGE2水平比对照组低,血清IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论 新癀片联合盐酸米诺环素软膏可提高智齿冠周炎的治疗效果,改善临床症状,减轻疼痛程度,改善牙龈状态,降低炎症反应。

甘草锌颗粒联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的临床研究

目的研究甘草锌颗粒联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年8月天津市职业病防治院收治的120例复发性口腔溃疡患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予蒙脱石散,3 g/d,以温水调成乳状混合剂,饭后清水漱口,以无菌棉签蘸取混合剂涂擦在口腔溃疡处,涂抹后30 min内不进食水,每日涂抹3～4次。治疗组在对照组的基础上口服甘草锌颗粒,5 g/次,2次/d。两组患者均连续用药14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的临床症状改善时间、血清炎症因子水平、VAS评分和溃疡复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的红肿消退时间、病痛消退时间和溃疡面愈合时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平和VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子水平和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组复发率分别为51.67%、21.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘草锌颗粒联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,能有效抑制炎性因子水平,减轻临床症状,降低复发风险,具有一定的临床推广应用价值。

根管结合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变效果

目的分析牙周牙髓联合病变患者应用根管治疗术结合牙周基础治疗的临床效果以及对患者的影响。方法研究将天津市职业病防治院收治的92例老年人牙周牙髓联合病变患者进行分组,根据治疗方法不同将其分为根管治疗组和结合治疗组各46例,根管治疗组采用单一根管治疗术进行治疗,结合治疗组采用根管治疗术结合牙周基础治疗。观察两组患者治疗效果、不良反应发生率、治疗前后牙龈指数(GI)及菌斑指数(PLI)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果结合治疗组患者治疗总有效率为95.65%,优于根管治疗组患者的82.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.0390,P<0.05)。治疗后,两组患者GI、PLI评分及hs-CRP水平均降低,且结合治疗组患者各项指标低于根管治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结合治疗组不良反应发生率为4.35%,低于根管治疗组的17.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.0390,P<0.05)。结论牙周牙髓联合病变患者应用根管治疗术结合牙周基础治疗的临床效果明显,患者经治疗后不良反应较少,治疗较为安全,炎症因子得以抑制,且患者治疗后恢复较好,值得进行应用与研究。

人工牛黄甲硝唑胶囊联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究

目的探讨人工牛黄甲硝唑胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年12月天津市职业病防治院口腔科收治的98例(患牙118颗)慢性牙周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将98例患者分为对照组(49例,患牙58颗)和治疗组(49例,患牙60颗)。对照组将盐酸米诺环素软膏注入患牙的牙周袋内,1次/周。治疗组在对照组基础上口服人工牛黄甲硝唑胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的主观疼痛程度、牙周指标和龈沟液炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.88%,明显高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的探诊深度、菌斑指数、附着丧失显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的探诊深度、菌斑指数、附着丧失比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的龈沟液角质细胞生长因子-1(KGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的龈沟液KGF-1、MCP-1、MMP-8水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工牛黄甲硝唑胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效确切,可有效减轻患者的疼痛程度和牙周指标,降低龈沟液的炎症反应,安全性良好。

低强度脉冲超声对高糖诱导人牙周膜干细胞损伤的保护作用研究

目的探讨低强度脉冲超声对高糖诱导人牙周膜干细胞(hPDLSCs)损伤的保护作用及机制。方法体外复苏培养hPDLSCs,分为正常对照组、高糖模型组及低强度脉冲超声30、60、90 mW/cm^2组。高糖模型组和低强度脉冲超声组细胞采用高糖培养基(葡萄糖浓度为40 mmol/L)处理48 h,建立高糖模型;正常对照组细胞采用正常培养基(葡萄糖浓度为11 mmol/L)处理。低强度脉冲超声组细胞造模后每天分别给予30、60、90 mW/cm^2低频脉冲处理20 min,连续处理7 d。7 d后采用噻唑蓝法测定各组细胞的体外增殖活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡及细胞周期分布,荧光比色法检测各组细胞中的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-6和Caspase-9活性,反转录PCR和蛋白质印迹法分别检测各组细胞中Wnt1、Wnt10b及β-连环蛋白(β-catenin)的mRNA和蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,高糖模型组hPDLSCs的增殖活性明显降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞周期变化不明显(均P>0.05),Caspase-3、Caspase-6和Caspase-9活性均明显升高(均P<0.05),Wnt1、Wnt10b及β-catenin的mRNA和蛋白表达均明显降低(均P<0.05)。与高糖模型组比较,低强度脉冲超声组细胞增殖活性升高(均P<0.05),细胞凋亡率降低(均P<0.05),细胞周期变化不明显(均P>0.05),Caspase-3、Caspase-6和Caspase-9活性均降低(均P<0.05),Wnt1、Wnt10b及β-catenin的mRNA和蛋白表达均上调(均P<0.05),且超声强度为90 mW/cm^2时上述指标变化最为明显(均P<0.05)。结论低强度脉冲超声可明显改善高糖诱导的hPDLSCs损伤,其可能是通过降低Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9活性和上调Wnt1、Wnt10b及β-catenin的表达来实现的。

重度牙周炎牙髓病变的研究进展

随着人们生活水平的提高,饮食结构也逐渐多样化,牙齿疾病种类也有所增加。其中重度牙周炎是一种较为常见的牙科疾病,重度牙周炎患者会由于严重性的牙槽骨被破坏以及丧失附着力情况,造成多样化的病变,其中重度牙周炎牙髓病变较为常见。现阶段并没有一种技术或者是材料可以对重度牙周炎牙髓病变患者提供完全性以及可预见性的长期治疗。在临床治疗过程中使用根管系统,会避免内部环境细菌繁殖,使用抗菌药物会防止细菌定殖。患者定期更换药物也会防止根管内细菌的滋生,对患者的治疗具有积极意义。大多数人们并没有定期检查牙齿习惯,不重视口腔健康,且牙周炎患者早期症状并不明显,导致重度牙周炎的患病率较高,不利于人们身体健康。牙周炎的临床基本治疗方法有药物、手术以及一些其他的联合治疗。针对重度牙周炎牙髓病变的产生原因以及治疗控制方式是现阶段亟需解决的问题,因此本文对重度牙周炎牙髓病变病因及治疗的研究进展进行综述,旨在为临床更好地预防和治疗重度牙周炎牙髓病变提供帮助。

牙痛停滴丸联合替硝唑治疗智齿冠周炎的临床研究

目的探讨牙痛停滴丸联合替硝唑治疗智齿冠周炎的临床研究。方法选取2019年3月—2021年3月在天津市职业病防治院诊治的92例冠周炎患者,随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组含漱替硝唑含漱液,2 mL混匀到50 mL温开水中,含嗽1 min后吐弃,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上于患处口含牙痛停滴丸,2丸/次,3次/d。两组患者连续用药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,牙周菌斑指数评分(PLI)、出血指数评分(BI)和牙龈指数评分(GI)评分,血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(97.82%vs 80.43%,P<0.05);治疗后,治疗组患者临床症状好转时间明显早于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者牙周PLI、BI、GI评分比治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-1β、TNF-α、PCT、CRP水平均明显降低(P<0.05);且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(6.52%vs15.22%,P<0.05)。结论牙痛停滴丸联合浓替硝唑含漱液治疗冠周炎患者临床效果显著,有效降低牙周炎性反应,且药物不良反应发生率较低。

三聚化物凝聚体在治疗牙体牙髓病中的临床疗效

目的观察牙体牙髓病治疗中使用三聚化物凝聚体的临床效果,以简化操作程序,提高治疗安全性,缩短治疗时间,减轻治疗的疼痛程度。方法研究时间为2019年12月—2020年6月,选取天津市职业病防治院收治的30例牙体牙髓病治疗患者作为研究对象,按照序号奇偶数分为观察组和对照组,每组各15例。观察组患者使用三聚化物凝聚体进行修补,对照组患者使用光固化玻璃离子水门汀进行修补,对两组患者的临床治疗效果、治疗满意程度以及不良反应进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为86.67%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用三聚化物凝聚体作为牙体牙髓病患者治疗中,可有效改善治疗效果,提高满意率,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。