心理护理干预对精神分裂症患者住院期间焦虑和抑郁情绪的影响

目的分析心理护理用于精神分裂症患者的效果。方法选取2015年12月～2016年11月收治的精神分裂症患者112例,按随机数表字法分为对照组和研究组各56例。对照组给予常规护理,在此基础上,研究组给予心理干预护理。比较两组护理前后生活质量调查简表(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,同时比较两组护理满意度。结果护理后,研究组SF-36各项评分均显著高于对照组,SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论心理护理用于精神分裂症患者的效果显著,能明显提高患者生活质量,有效缓解抑郁、焦虑等不良情绪,值得临床推广。

文拉法辛治疗抑郁症住院和门诊模式效果比较

目的评价采用住院和门诊模式使用文拉法辛治疗抑郁症的效果。方法 72例抑郁症患者中住院治疗36例(住院组),同期门诊治疗36例(门诊组),分别使用文拉法辛(商品名:怡诺思)对其治疗,于治疗前及治疗1、2、4及8周后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD24)评分对2组患者的抑郁症状进行评定并比较2组疗效。结果观察结束时,住院组无脱落,门诊组脱落2例;住院组从第2周开始直到第8周末HAMD24评分明显下降,显著低于门诊组,差异有统计学意义;临床疗效比较,住院组总有效率80.6%,门诊组64.7%,差异无统计学意义。结论文拉法辛治疗抑郁症住院模式比门诊模式具有更高的治疗价值并可获得更好的临床结局。

养血清脑颗粒联合心理疗法治疗焦虑性失眠的疗效观察

[目的]观察养血清脑颗粒联合心理疗法治疗焦虑性失眠的疗效。[方法]102例焦虑性失眠患者服用养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次。1个月为1个疗程,共观察1个疗程,在服用养血清脑颗粒的基础上联合心理疗法。[结果]养血清脑颗粒联合心理疗法对焦虑性失眠的各种症状有不同程度的改善,其中焦虑症状、头痛头晕及睡眠不深改善明显。[结论]养血清脑颗粒联合心理疗法治疗焦虑性失眠疗效确切,用药安全。

严重性心理问题1例研究

求助者张某,因头脑中反复出现女性生殖器的特写等性困惑而烦闷痛苦一月余,来院咨询。咨询中发现其人格特征追求完美及对"处女"存在不合理信念是导致其严重性心理问题的主要原因。用认知疗法咨询十次使其对自己的不合理信念有所认识和觉察,继而用合理信念取而代之,遂改善情绪困扰,降低心理痛苦水平,取得了明显的咨询效果。

精神分裂症患者心率变异研究现状

心率变异分析作为衡量自主神经系统平衡的指标,具有无创、客观、方便（在心电图分析基础上）,能反映交感神经和副交感神经相互作用等特点.Cohen[1]在1999年就指出,心率变异分析在不远的将来将应用于精神疾病的诊断和预后的评估.随着心率变异分析在焦虑症[2]、抑郁症[3]研究中取得的进展,亦开始研究精神分裂症患者的心率变异情况.本文就精神分裂症患者心率变异特点及服用不同抗精神病药物治疗前后心率变异特点的研究现状进行了综述,现报告如下.

心理科患者医院感染的临床特点与分析

目的分析心理科患者医院感染的临床特点,为医院感染的预防控制积累资料。方法随机抽取2005、2008和2011年心理科住院病历各200份,分别调查医院感染发生率、感染部位,对比分析不同病种之间、不同时期的医院感染特点及差异。结果 2005、2008和2011年医院感染率分别为7.50%、6.50%和5.50%,医院感染率有逐年下降的趋势,但差异无统计学意义;医院感染的主要部位是上呼吸道、胃肠道、下呼吸道;各年份医院感染转归比较差异无统计学意义。结论综合医院心理科需要根据自身特征,落实预防控制措施,以减少医院感染的发生。

1例焦虑障碍患者应用整合心理疗法效果分析

目的分析焦虑障碍患者应用整合心理疗法的临床干预效果,旨在为此类患者的临床治疗提供依据。方法2023年7月天津市职业病防治院心理门诊为1例患者制订整合心理疗法,包括认知行为疗法(CBT)、药物治疗和肌肉放松训练(PMR),药物选择氟哌噻吨美利曲辛、劳拉西泮、酒石酸唑吡坦,治疗4周后逐渐减少服用剂量,服药8周后停药;心理治疗频率为1次/2周,40~50 min/次,共干预8次。使用明尼苏达多项人格测验(MMPI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活满意度量表(SWLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的焦虑障碍改善情况和干预效果。结果经检测患者的MMPI结果显示:Hy38、Pa51、D41、Pt46、Pd42、Ma53、Hs32。治疗前HAMA评分为28.0分,治疗后HAMA评分为11.0分;治疗前SWLS评分为12.0分,治疗后SWLS评分为26.0分;治疗前PSQI评分为13.0分,治疗后PSQI评分为4.0分。结论整合心理疗法治疗焦虑障碍有较好的效果,可有效降低患者的焦虑水平,提高其生活满意度和睡眠质量,更好地应对生活中的挑战。

重复经颅磁刺激联合疗法对老年抑郁症患者的早期干预效果

目的探讨重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症老年患者的早期临床疗效及对认知功能的影响。方法选取2014年8月~2017年8月我院收治的84例首发抑郁症老年患者,将患者按照随机数字表法分为观察组42例和对照组42例,观察组患者给予重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗,对照组患者给予伪刺激治疗联合艾司西酞普兰治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估治疗前及治疗第1、2周末患者的早期临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和持续操作测验(CPT)评估治疗前及治疗后第2周末患者的的认知功能,并进行安全性评价。结果治疗2周末,观察组患者WCST完成分类得分显著高于治疗前和对照组[(5.3±0.9)分vs(4.7±1.2)分和(4.7±0.7)分,P<0.05,P<0.01],而总测验、正确反应、持续错误及随机错误次数指标与治疗前及对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周末,观察组与治疗前及对照组CPT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周末,观察组的有效率显著高于对照组(64.2%vs 30.95%,χ2=5.163,P<0.05)。对照组治疗1周未、观察组治疗1周末和2周末的HAMD-17评分均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗2周末的HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,2组患者均未发生严重的不良反应事件。结论重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症老年患者的早期临床疗效较为显著,可明显改善患者的抑郁症状,对患者的认知功能无损害,且有一定的改善作用,治疗安全性高。

难治性抑郁症患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素分析

目的研究分析难治性抑郁症(TRD)患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素。方法选择2011年4月至2013年4月在该院接受治疗的TRD患者88例作为研究对象,根据药物治疗的效果对患者进行分组,其中有效组[汉密顿抑郁量表(HAMD)减分率大于50%]48例,无效组(HAMD减分率小于或等于50%)40例,对比两组治疗药物的使用情况,两组治疗前、后的血清甲状腺激素变化,分析TRD患者的血清甲状腺激素水平的相关因素。结果两组患者在治疗药物的使用情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。有效组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平在治疗前、后均高于无效组的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的T3水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后的甲状腺素(T4)及超敏促甲状腺素(s-TSH)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据Pearson法分析相关性可知,T3水平和病程呈正相关,和阻滞呈负相关。s-TSH水平与病程、HAMD总分呈正相关。但T4、FT3、游离T4(FT4)水平和各因素之间无明显的相关性。结论TRD患者甲状腺功能情况与其临床治疗效果密切相关,对于TRD患者可以加用甲状腺素作为辅助治疗,以提高治疗效果。

喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相Ⅰ型情感障碍躁狂发作的对照分析

目的：观察比较喹硫平合并丙戊酸镁缓释片与单用喹硫平治疗双相情感障碍的疗效及不良反应。方法：选取2014年9月-2015年9月收治的74例双相Ⅰ型情感障碍躁狂发作患者,随机分为对照组和研究组各37例,对照组给予喹硫平单药治疗,研究组在对照组的基础上加服丙戊酸镁缓释片。使用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）及BPMS减分率进行疗效评估,以不良反应量表（TESS）进行安全性评估。结果：两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组在治疗第1-6周末的减分率较对照组有显著差异（P〈0.05）,而且第6周结束后的临床痊愈率显著高于对照组（P〈0.05）。两组药物不良反应无显著差异。结论：喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相Ⅰ型情感障碍急性躁狂发作优于单药治疗,起效迅速且安全性好。

失眠者背后性压抑1例报告

对一个失眠背后性压抑者进行了个体心理咨询。求助者的主导症状即迫切希望解决的问题是失眠,而引发主导症状的关键因素则是性压抑。运用以心理分析法为主的治疗,帮助其获得领悟。咨询后求助者表示在咨询中收获很大。

阿戈美拉汀的临床应用研究进展

阿戈美拉汀是一种具有新的作用机制的抗抑郁药,它的抗抑郁作用归因于对视交叉上核中存在的褪黑激素受体MT1和MT2的激动作用,以及对5-HT2C受体的拮抗作用,这种协同作用显示了其独特临床特征。动物实验和临床研究的结果已经显示出阿戈美拉汀具有明确的抗抑郁作用。此外,也有研究表明该药在治疗焦虑症、双相抑郁、酒精依赖、偏头痛等方面可能也具有疗效。

优质护理服务干预措施对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的改善作用

目的:实施优质护理服务干预措施对抑郁症患者护理满意度以及服药依从性的影响进行探讨。方法:随机选取我院2014年3月—2016年3月接受护理的76例抑郁症患者作为观察对象,并将其分为对照组和干预组,各38例。对照组采用常规护理方法,干预组采取优质护理服务干预措施,观察两组患者的服药依从性以及护理满意度情况。结果:护理后,干预组的服药依从性和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对抑郁症患者采用优质护理服务干预措施进行护理,可以提高患者的服药依从性和护理满意度,适合临床推广和使用。

1例惊恐障碍患者的随访观察

目的随访1例惊恐障碍(PD)患者药物和心理治疗效果,旨在为此类患者的临床治疗提供理论基础。方法选择2010年4月在天津市职业病防治院心理科住院治疗的1例患者,分别予以美时玉50 mg,每晚1次、左洛复50 mg,1次/d、劳拉西泮0.5 mg,3次/d、佐匹克隆7.5 mg,每晚1次等药物治疗,服药6个月后停药。同时在住院期间给予心理治疗(1次/周,1 h/次)。分别在患者出院后3、6、12个月进行门诊随访,出院后3、5、11年进行电话随访,记录其负面情绪、临床症状等方面的治疗效果。结果患者通过药物治疗、心理治疗相结合的方法,消除了紧张、恐惧和忧心忡忡等负面情绪,临床症状基本消失,住院期间未有惊恐发作出现。后期随访通过认知行为治疗改善患者认知,帮助患者调整情绪,改变自己的应对模式,综合治疗的效果颇佳;经过10余年对该患者进行随访观察,现患者已经基本脱离药物,回归正常的生活。结论药物联合心理治疗在PD患者治疗中应用效果较好,能够很好地解决患者躯体和心理遇到的问题,使患者摆脱疾病的困扰,重新回归到正常的社会生活中。

甜梦口服液联合舍曲林对改善脑功能减退患者认知功能、焦虑情绪及睡眠障碍的临床研究

目的观察甜梦口服液联合舍曲林对改善脑功能减退患者认知功能、焦虑情绪及失眠的临床效果。方法选取2018年6月-2020年6月就诊于天津市职业病防治院的80例伴有焦虑情绪及睡眠障碍的脑功能减退患者,并随机将其分为试验组及对照组,每组各40例。试验组患者给予甜梦口服液联合舍曲林治疗,对照组患者仅口服舍曲林。比较治疗前后两组患者的认知功能的差异,以及焦虑情绪及睡眠障碍的改善情况。结果与治疗前比较,两组治疗后记忆力水平均得以提升(P<0.05),且治疗后试验组的各项目的评分都显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后各项睡眠质量评分均明显下降(P<0.05);治疗后,试验组患者的各项评分均显著低于对照组(P<0.05),试验组睡眠质量改善总有效率85%,明显高于对照组的60%(P<0.05)。治疗后,试验组情绪改善总有效率87.5%,明显高于对照组的55.0%(P<0.05)。结论对脑功能减退合并焦虑及失眠的患者,选用甜梦口服液联合舍曲林治疗比单用舍曲林治疗效果更佳,值得临床借鉴及推广。

精神分裂症患者孕期口服抗精神病药至足月剖宫产一例

患者 女,26岁.因＂不语,不食,不眠,生活不能自理,不知脏净5d＂于2008年8月8日入院.患者精神分裂症病史5年,反复发作,末次月经为2008年2月7日,预产期11月14日.曾于2003、2007年2次住某精神专科医院治疗,诊为精神分裂症,口服利培酮、氯丙嗪等,病情好转.2008年2月患者因怀孕遂停服抗精神病药,改服中药,病情加重,于5月7-12日住院（孕12＋周）.

舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症的临床观察

目的探讨舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效及耐受性。方法 86例强迫症患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用舍曲林和阿立哌唑联合治疗,对照组单用舍曲林治疗,观察治疗12周。于治疗前、治疗4周末、8周末、12周末分别用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评定强迫症状、用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状、用副反应量表(TESS)评定治疗4周末、8周末、12周末的药物不良反应。结果 Y-BOCS总分治疗前、治疗4周末两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周末、12周末两组间差异有统计学意义(P<0.05);HAMA总分治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周末、8周末、12周末差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周末、8周末、12周末两组间TESS总分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症效果良好,不良反应无增加。

奥氮平治疗进食障碍与精神分裂症共病一例

患者女，16岁，学生，汉族。因进食不正常2个月余，语无伦次、行为失控6d，于2012年6月4日住我院心理科病房。患者人院前2个月余固执地认为自己肥胖（身高163cm，体质量45k），采用节食并过度运动方式减肥（以食用水果、蔬菜为主，基本不吃主食；每日长跑2～4h），