血清CypA、ADAMTS-4水平与老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定性的关系

目的探讨血清亲环素A(CypA)、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序列的解聚蛋白样金属基质蛋白酶4(ADAMTS-4)水平与老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定性的关系。方法选择老年后循环脑梗死患者142例,CT血管造影检查发现椎基底动脉存在不稳定性斑块86例(UP组)、稳定性斑块31例(SP组)、无斑块25例(NP组)。所有研究对象入院次日采集清晨空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CypA、ADAMTS-4。收集所有研究对象基线临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CypA、ADAMTS-4水平对老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定的预测价值。结果UP组血清CypA、ADAMTS-4水平均显著高于SP组和NP组,SP组血清CypA、ADAMTS-4水平均显著高于NP组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血糖、CypA、ADAMTS-4水平高是老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CypA、ADAMTS-4水平单独和联合预测老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定的曲线下面积分别为0.691、0.740、0.911,血清CypA、ADAMTS-4水平联合预测老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定的曲线下面积显著高于血清CypA、ADAMTS-4水平单独(P均<0.05)。结论血清CypA、ADAMTS-4水平与老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定密切相关,并可作为预测老年后循环脑梗死患者椎基底动脉斑块不稳定的生物学指标。

依达拉奉右莰醇联合尤瑞克林治疗后循环脑梗死疗效分析

目的:探究依达拉奉右莰醇联合尤瑞克林在后循环脑梗死(PCCI)治疗中的应用效果。方法:选取2020年9月—2022年10月天津市职业病防治院收治的78例PCCI急性期患者为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为单用组和联合组,每组39例。单用组在抑制血小板聚集,改善血液循环以及调节血脂、血糖及血压等对症治疗的基础上应用尤瑞克林,联合组在单用组治疗基础上加用依达拉奉右莰醇,比较两组临床疗效,以及治疗前后神经功能,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗前,两组患者NIHSS及mRS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d后,两组患者NIHSS及mRS评分均低于治疗前,联合组患者NIHSS及mRS评分均低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,联合组总有效率高于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清hs-CRP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d后,两组患者血清hs-CRP、Hcy水平均低于治疗前,联合组患者血清hs-CRP、Hcy水平低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清hs-CRP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d后,两组患者血清hs-CRP、Hcy水平均低于治疗前,联合组患者血清hs-CRP、Hcy水平低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生药物过敏以及肝、肾功能异常等明显不良反应。结论:依达拉奉右莰醇联合尤瑞克林治疗后循环脑梗死,可显著提高患者神经功能,降低hs-CRP与Hcy水平,临床疗效显著。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的安全性和疗效分析

目的 旨在分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的安全性及疗效。方法 选取2015年5月~2016年5月于天津市职业病防治院进行诊治的76例急性脑梗死合并脑微出血患者进行研究,随机将其分为观察组和和对照组,观察组在常规治疗的同时给予阿司匹林和氯吡格雷口服,对照组在常规治疗的同时仅给予阿司匹林口服。观察神经功能缺损国立卫生研究院卒中量表评分（national instituteof health stroke scale,NIHSS）和日常生活活动能力巴氏指数,测定患者血浆粘度、全血低切粘度,AA诱导和ADP诱导的血小板最大聚集率（MARAA、MARADP）,观察记录治疗期间患者出现的不良反应,进行统计分析。结果 与治疗前相比,观察组与对照组接受治疗2周后,NIHSS评分、巴氏评分和相关血液指标均显著改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,治疗后观察组NIHSS评分、巴氏评分和相关血液指标均显著改善,总有效率显著提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论 氯吡格雷联合阿司匹林能够有效治疗急性脑梗死合并脑微出血患者,且具有安全性。

疏血通注射液联合奥拉西坦对脑梗死患者血液流变学及血清Hcy水平变化的影响

目的 探讨奥拉西坦联合疏血通注射液对脑梗死患者血液流变学及血清Hcy水平变化的影响。方法 选取60例脑梗死患者,随机分为2组,观察组30例给予奥拉西坦联合疏血通注射液治疗,对照组30例给予单纯疏血通注射液治疗,比较2组血液流变学及血清Hcy水平。结果 治疗后,观察组的血液流变学指标和血清Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症例数2例（6.7%）,显著低于对照组的9例（30.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对脑梗死患者应用奥拉西坦联合疏血通注射液治疗,可有效改善血液流变学指标,降低血清Hcy水平。

血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是引起痴呆的第二大原因。VaD具有病因复杂、异质性强的特点,根据病因将VaD分为危险因素相关性、缺血性、出血性、其他脑血管病、脑血管病合并阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)等,而缺血涉及大血管、小血管、低灌注、低血流量等情况,其他脑血管疾病包括脑静脉窦血栓形成、脑动静脉畸形等[1]。本文就VaD的定义与流行病学、相关因素、临床症状、诊断标准、量表评定、防治等方面进行综述。

早期康复护理对脑梗死患者认知功能、偏瘫肢体恢复及致残率影响分析

目的:观察分析早期康复护理对脑梗死患者认知功能、偏瘫肢体恢复及致残率影响。方法:选择2014年6月-2017年6月本院收治的脑梗死偏瘫患者46例,按随机数字表法将其分为观察组(n=25)与对照组(n=21),两组均在入院后接受神经内科常规治疗,其中对照组患者按常规护理程序接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受早期康复护理。结果:护理后,两组MMSE、MBI、FMA评分较护理前比较明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组总致残率(20.00%)明显低于对照组(52.38%)(P<0.05)。结论:针对脑梗死偏瘫患者临床实施早期康复护理干预,可明显促进其认知、肢体功能恢复,提升其日常生活活动能力,并降低致残率,因此临床推广应用价值较高。

低剂量国产氯吡格雷应用于70岁以上短暂性脑缺血发作患者的疗效观察

目的研究低剂量国产氯吡格雷治疗70岁以上短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性。方法选取176例70岁以上短暂性脑缺血发作患者,随机分为低剂量国产氯吡格雷治疗组(泰嘉,89例)与进口氯吡格雷对照组(波立维,87例)。两组氯吡格雷初始剂量均为75 mg/d,14 d后治疗组剂量调整为50 mg/d,两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组有效率为65.17%,对照组有效率66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未发现明显出血倾向及胃肠道反应患者。结论低剂量国产氯吡格雷治疗70岁以上短暂性脑缺血发作患者效果较好,安全性高,与进口氯吡格雷相当,值得临床推广。

奥拉西坦辅助治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍

目的 观察奥拉西坦辅助治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的效果.方法 选取2017年2月~2018年1月我院收治的44例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各22例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联用奥拉西坦辅助治疗.比较两组疗效、认知功能障碍及ADL评分改善情况.结果 观察组治疗总有效率(95.4%)明显高于对照组(72.7%)(P<0.05),认知功能障碍及ADL评分改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 奥拉西坦辅助治疗缺血性脑卒中的疗效良好,可有效改善患者认知功能障碍.

国内丁苯肽治疗急性缺血性脑卒中机制的应用研究

脑血管病在老年患者中多见,且该疾病的发病率呈逐年上升趋势。急性缺血性脑卒中在临床被称为急性脑梗死,其主要是由于人体某一支血管被阻塞后所致血流供应障碍,使其组织出现缺氧、缺血,导致人体脑细胞发生电化学级联瀑布样反应,其能够与受损细胞内信号通路形成偶联活化,导致疾病发展成为不可逆性。目前临床对于该疾病通常以药物治疗为主,其中丁苯肽是治疗脑血管病的常见药物,其能够使人体侧支循环得到提高和改善,对神经凋亡具有抑制作用,能够将人体氧自由基有效清除,使其炎症反应明显降低,对急性缺血性脑卒中起到明显治疗效果。

脑梗死护理中健康教育的应用效果观察

目的对脑梗死患者进行健康教育,以期提高患者的整体健康水平和生活质量,延缓脑梗死患者有质量的生命。方法选取天津市职业病防治院2019年5月-2020年6月收治的60例脑梗死患者,按双盲法将其分为研究组和对照组各30例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予针对性健康教育,分析比较两组应用效果。结果护理前,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NIHSS评分低于护理前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分高于护理前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死护理中实施针对性健康教育效果明显,能够有效提高患者生活质量及神经功能,加强健康教育护理模式对脑梗死患者的身体功能恢复有明显效果,能有效提高患者出院后的生活质量,值得临床推广应用。

电子血压计与水银血压计对脑卒中患者血压监测中的差异性比较

目的:探讨电子血压计与水银血压计对脑卒中患者血压监测中的差异性.方法:选取2018年2月~2019年2月我院收治的60例脑卒中患者,分别采用电子血压计与水银血压计进行血压监测,观察两组设备的监测结果差异情况.结果:电子血压计与水银血压计的血压监测结果无统计学意义(P>0.05).结论:电子血压计与水银血压计对脑卒中患者血压监测并未具有显著差异,可同时运用于临床中的血压监测工作.

丁苯酞注射液改善血管性认知功能障碍的效果

目的 观察丁苯酞注射液改善血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效和安全性。方法 将2017年6月—2020年6月天津市职业病防治院收治的124例VCI患者随机分为治疗组和对照组各62例。对照组患者采用奥拉西坦治疗,治疗组采用丁苯酞治疗。比较两组患者治疗前后的简易精神状态检查(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、治疗效果及不良反应发生率。结果 治疗后,两组MMSE和ADL评分均优于治疗前,且治疗组MMSE和ADL评分为(24.8±2.2)和(45.1±6.1)分,均优于对照组的(23.0±2.8)和(41.4±5.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为79.0%,高于对照组的62.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第7、14天进行血液常规检测,肝、肾功能和心电图指标无明显变化。治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞注射液能改善VCI患者的认知功能,安全性较高,值得临床应用推广。