人性化护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果分析

目的探讨人性化护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果。方法本组病例选择我院耳鼻喉科自2013年4月至2015年11月收治的67例患者作为本次研究的观察组患者,选择同期入我院接受治疗的67例患者作为对照组,对照组患者给予常规护理,包括用药护理、基础护理、心理护理等,观察组患者给予人性化护理模式。对比观察两组患者对本组研究的护理工作的满意度、患者术后疼痛感及心理情绪状态改善情况。结果观察组患者护理满意度评分明显高于对照组患者,VAS评分及SAS焦虑量表评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论人性化护理应用于耳鼻喉科患者的护理工作,可有效改善患者的负面情绪,促进病情康复,提高护理满意度及护理质量。

血清Tg、TSH检测对甲状腺癌术前N分期的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺激素(TSH)对甲状腺癌术前N分期的诊断价值。方法回顾性分析106例经手术病理证实的甲状腺癌患者临床资料,根据术后病理N分期,将患者分为pN1、pN1a和pN1b期;比较不同分期Tg、TSH等血清标志物水平,用Logistic回归模型分析N分期的影响因素,并构建Tg、TSH诊断甲状腺癌术前N分期的受试者工作特征(ROC)曲线。结果相比pN0期组,pN1期组血清Tg、TSH水平均显著增高(P<0.05),两组三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(fT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,血清Tg、TSH水平是术前N分期的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Tg、TSH诊断甲状腺癌淋巴结转移(pN1期)的AUC分别为0.811(95%CI:0.723~0.880)、0.902(95%CI:0.828~0.951),二者差异无统计学意义(P>0.05);二者联合的AUC为0.944(95%CI:0.881~0.979),优于单一Tg、TSH,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Tg、TSH均可作为甲状腺癌术前N分期的诊断标志物,且二者联合检测可提高诊断效能。

多发性鼻息肉伴或不伴慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术后应用药物和鼻腔冲洗的疗效

目的探讨多发性鼻息肉伴或不伴慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术后应用药物和鼻腔冲洗的疗效。方法收集2013年2月-2014年11月我院100多发性鼻息肉伴或不伴慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,入院后均给予鼻内镜手术,在手术后随机将患者分为研究组和对照组,每组50例。对照组术后接受常规治疗,研究组加用药物治疗和鼻腔冲洗器冲洗鼻腔。对比（1）两组术后6个月多发性鼻息肉伴或不伴慢性鼻-鼻窦炎治疗疗效。（2）两组治疗前后CT下Lund-Mackay评分。结果 （1）研究组和对照组术后6个月多发性鼻息肉伴或不伴慢性鼻-鼻窦炎治疗疗效分别为90%、80%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组治疗前CT下Lund-Mackay评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后CT下Lund-Mackay评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物和鼻腔冲洗能够促进多发性鼻息肉伴或不伴慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔功能的恢复,缩短治疗疗程。

乌灵胶囊结合长春胺缓释胶囊对突发性耳聋患者疗效影响

目的 探究乌灵胶囊结合长春胺缓释胶囊对突发性耳聋患者疗效、生活质量影响。方法 研究纳入门诊收治的93例突发性耳聋患者(2020年2月—2021年5月收治),采取随机数字表法将患者分成观察组(46例)与对照组(47例),对照组患者采取服用长春胺缓释胶囊治疗,观察组患者长春胺缓释胶囊+乌灵胶囊治疗,比较各组患者临床疗效、治疗前后症状积分(耳鸣、耳闷、眩晕)变化、纯音听阈值变化及血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平变化、不良反应情况、欧洲五维生活质量量表(EQ-5D-3L)评分变化。结果 与对照组(85.11%,40/47)相比,观察组有效率(97.83%,45/46)更高(P<0.05);治疗前,两组患者症状积分(耳鸣、耳闷、眩晕)、纯音听阈值、sVCAM-1及ICAM-1水平、EQ-5D-3L评分等指标比较(P>0.05),治疗后各组患者症状积分(耳鸣、耳闷、眩晕)、纯音听阈值、sVCAM-1及ICAM-1水平、EQ-5D-3L评分等指标均改善,观察组患者治疗后症状积分(耳鸣、耳闷、眩晕)、纯音听阈值、sVCAM-1及ICAM-1水平、EQ-5D-3L评分等指标优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应均较少,且症状轻微,对照组2例恶心,观察组1例恶心(P>0.05)。结论 乌灵胶囊结合长春胺缓释胶囊治疗突发性耳聋效果佳,患者听力情况显著改善,且不良反应少,且轻微,安全性较高,患者生活质量显著提升,值得应用。

孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的效果研究

目的:探讨孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)临床疗效及其对远期复发风险的影响。方法:回顾性分析天津市职业病防治院耳鼻喉科收治的AR患者70例,分为对照和观察组各35例,对照组给予孟鲁司特钠,观察组加用糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂,连续4周。分析比较两组临床疗效、血清炎症因子及治疗后6个月复发情况。结果:治疗后,观察组鼻痒、流涕、打喷嚏及鼻塞症状评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6、IL-8和IL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗AR的疗效确切,可通过改善患者血清炎症因子降低复发风险,进而提升患者生活质量。

富马酸依美斯汀联合激素治疗过敏性鼻炎的效果

目的 分析过敏性鼻炎患者联合应用富马酸依美斯汀及鼻用激素的治疗效果,为临床干预过敏性鼻炎提供参考方案。方法 选取2021年2月—2022年1月在天津市职业病防治院进行治疗的过敏性鼻炎患者94例,随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组患者给予富马酸依美斯汀缓释胶囊联合糠酸莫米松鼻喷雾剂。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子指标水平、临床症状积分及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为97.87%,明显高于对照组的82.98%;治疗后,观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组;观察组患者鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为过敏性鼻炎患者提供富马酸依美斯汀缓释胶囊联合鼻用激素治疗可取得确切的效果,可加快患者临床症状缓解、降低炎性因子水平,还能够保证用药安全性,值得临床推广应用。

慢性鼻窦炎术后局部激素不同给药方式研究进展

作为耳鼻喉科多发性高度异质性疾病,慢性鼻窦炎具有非常复杂的发病机制,诱发因素包括环境因素、遗传因素及解剖结构等,对患者正常生活可造成较大的干扰,尤其是伴嗜酸性粒细胞浸润及鼻息肉的慢性鼻窦炎具有治疗难度大以及预后差等特点,对患者的身心健康可产生极大的不良影响。临床普遍采用包括手术在内的综合治疗,术后配合规范有效的治疗手段。但是患者术后复发率及再手术率均较高。手术为临床治疗慢性鼻窦炎的重要手段,并非改变鼻窦黏膜炎症性质,而是为术后局部用药尤其是鼻用激素提供渠道。鼻用糖皮质激素属于慢性鼻窦炎术后一线用药,疗效确切,对于促进患者健康恢复能够发挥积极作用。近年来,专家学者针对慢性鼻窦炎术后局部激素的给药方式开展了大量的研究,包括鼻腔雾化吸入、鼻腔灌洗、鼻滴剂以及鼻喷剂、鼻腔激素植入物等。本文就不同给药方式进行综述,以期为提高临床疗效提供参考。

等离子联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎效果评价

目的研究低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术在治疗慢性鼻-鼻窦炎这一常见、多发疾病的临床效果。方法选取2018年1月—2019年2月天津市职业病防治院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者100例,采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组,每组各50例。观察组行低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术治疗,对照组行鼻内镜手术治疗,比较两组临床治疗总有效率以及治疗前后通气功能鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)和鼻阻力的改善程度。结果治疗前,两组NMCA、NCV和鼻阻力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NMCA、NCV和鼻阻力比较优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术可明显改善慢性鼻-鼻窦炎患者的通气功能,并将临床整体疗效大幅提升,使临床治疗有效性得到更好的保障,值得临床推广应用。

鼻咽血管瘤的诊断和治疗进展

鼻咽血管瘤是发生在鼻咽部常见的良性肿瘤之一,其主要以弹性纤维、致密血管及上皮组织构成,病因较不明确,目前认为与激素、内分泌紊乱及理化因素有关,一般多发于青少年。由于鼻咽血管瘤组织结构特点,一旦破裂出血便较凶猛,往往会引起致命性的大出血。在鼻内镜与微创手术出现之前,其治疗困难且死亡率较高。目前对于明确诊断后的鼻咽血管瘤,可经过手术等治疗方式进行干预,治愈率较高。本文通过分析近3年文献资料,归纳了鼻咽血管瘤的病因、发病机制和临床表现,进而讨论CT以及MRI等检查手段在鼻咽血管瘤诊断中的应用,以及手术、放射疗法、药物治疗和冷冻治疗等在鼻咽血管瘤治疗中的进展,希望为鼻咽血管瘤的诊断和治疗工作的有序顺利开展提供一定参考,以提高鼻咽血管瘤的治疗效果,促进患者早日康复。